Кратък преглед
- Симптоми: Болка, подуване, чувствителност и треска, между другото.
- Причини: Намалено производство на слюнка, лоша устна хигиена, лекарства, автоимунни заболявания и др.
- Диагноза: Медицинска история, физикален преглед, допълнителни изследвания като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или ендоскопия.
- Терапия: В зависимост от причината, например с антибиотици, аналгетици и противовъзпалителни лекарства
Какво представлява възпалението на слюнчените жлези?
Под възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит, сиалоаденит) лекарите разбират възпаление на големите слюнчени жлези на главата. Те включват:
- Околоушни жлези (Glandula parotidea): произвеждат воднист секрет.
- Подчелюстни жлези (glandula submandibularis): произвеждат лигавичен воднист секрет.
- Подезични жлези (glandula sublingualis): Те произвеждат лигавичен секрет.
Възпаление на околоушната жлеза
Всичко важно за възпалението на околоушната жлеза можете да намерите в статията Паротит.
Какви са симптомите?
Разграничават се остро и хронично възпаление на слюнчените жлези. Острият сиаладенит често се проявява със следните внезапни симптоми (когато е причинен от бактерии):
- Болка
- подуване на жлезата
- Чувствителност към натиск
- Твърда, груба консистенция
- Гореща, зачервена кожа над жлезата
- Треска, втрисане
- Подуване на лимфни възли
Гной може да се отдели в устната кухина през отделителните канали. Отокът, както и болката на жлезата се увеличават по време на хранене, тъй като дъвченето стимулира производството на слюнка. В около 80 процента от случаите възпалението на слюнчената жлеза възниква само от едната страна.
Възпаление на слюнчените жлези: симптоми на остра вирусна инфекция
Възпаление на слюнчените жлези: признаци на хронично възпаление
Хроничният рецидивиращ сиаладенит прогресира бавно и на епизоди. Жлезата е болезнено подута. Може да се отделя гноен или млечно-зърнист секрет. Най-често хроничното възпаление на слюнчените жлези е едностранно. Може също да се промени от едната страна на другата.
Колко дълго продължава възпалението на слюнчените жлези?
Причини и рискови фактори
Причините за възпаление на слюнчените жлези са различни. Докато децата са по-склонни да страдат от възпаление на паротидната жлеза, причинено от заразния вирус на паротит, по-възрастните хора са по-склонни да страдат от рецидивиращо бактериално възпаление на слюнчените жлези. Като цяло сиаладенитът може да има следните причини:
- Лоша устна хигиена, развалени зъби, възпаление на устната лигавица
- Някои лекарства като антидепресанти, диуретици, антихистамини, бета-блокери, калциеви антагонисти
- Автоимунни заболявания като синдром на Sjögren или синдром на Heerfordt
- Лъчетерапия на областта на главата и шията или радиойодна терапия при заболяване на щитовидната жлеза
- Нарушения на водно-солевия баланс
- Хронични заболявания като захарен диабет или СПИН
Вирусите обикновено причиняват възпаление на слюнчените жлези, като навлизат в жлезата чрез кръвта. Типичните патогени включват вируса на Eppstein-Barr, цитомегаловируса, вируса на паротит и вируса на грипа.
Възпаление на слюнчените жлези: Диагностика
- От колко време имате симптомите?
- Има ли отключващи фактори, които влошават симптомите?
- Страдате ли от хронично заболяване като СПИН, захарен диабет или ревматизъм?
- Приемате ли редовно лекарства?
- Имали ли сте лъчелечение на главата или шията?
Физическо изследване
В следващата стъпка Вашият лекар ще вземе тампон от слюнката Ви и ще я изследва за патогени. Кръвна проба също може да бъде полезна. В лабораторията могат да се определят така наречените параметри на възпалението. Те включват С-реактивния протеин, скоростта на утаяване на еритроцитите и броя на белите кръвни клетки (левкоцити). Вашият лекар използва тези стойности, за да определи дали има възпаление в тялото ви.
По-нататъшни изследвания
По време на ендоскопия лекарят прокарва малка камера през отделителните канали на жлезите. Това позволява на лекаря да визуализира каналите и жлезите, да вземе тъканни проби и да извърши напояване.
лечение
Антибиотиците, от друга страна, не са ефективни срещу вируси. В случай на свързано с вируса възпаление на слюнчените жлези могат да се лекуват само симптомите (симптоматична терапия). Например, лекарят предписва болкоуспокояващи, които също имат противовъзпалителен или антипиретичен ефект, като ибупрофен или парацетамол.
Домашните средства имат своите граници. Ако дискомфортът продължава дълго време, не се подобрява или дори се влошава, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Освен това е важно да обърнете внимание на добрата хигиена на устната кухина, да приемате много течности и да предпочитате меки храни.
Ако автоимунно заболяване е причина за възпаление на слюнчените жлези, Вашият лекар може да предпише глюкокортикоиди (кортизон). Те потискат имунната система и по този начин инхибират възпалителната реакция.
В случай на слюнчени камъни, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативна терапия (например киселинни сладкиши, масажи), може да се наложи хирургична интервенция.
Ход на заболяването и прогноза
При навременно и правилно лечение възпалението на слюнчените жлези обикновено зараства за няколко дни без последствия.
Ако бактериалното гнойно възпаление на слюнчените жлези не се лекува, може да се образува гнойна капсула (абсцес). Това може в крайна сметка да проникне в устната кухина, ушния канал или през тъканта на врата навън. Ако отключващите бактерии навлязат в кръвния поток, се развива потенциално животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис).
Ако хроничното възпаление на слюнчените жлези не се лекува, е възможно тъканта на жлезата да се образува белези или регресия.
Рискът от възпаление на слюнчените жлези може да бъде намален чрез прием на достатъчно течности и задълбочена орална хигиена. Киселите сладкиши и напитки, както и дъвките без захар стимулират отделянето на слюнка, което има и превантивен ефект. Ваксинацията помага срещу възпаление на слюнчените жлези, причинено от вируса на паротит.
