Костен мозък се извършва аспирация за получаване биопсия костен мозък за диагностициране на хематологични заболявания като левкемия, злокачествен лимфомили пламацитом. Преди преливане на кръв продукти (костен мозък дарение), костният мозък на донора се тества за съвместимост.
Какво представлява аспирацията на костен мозък?
A костен мозък се извършва аспирация за получаване биопсия костен мозък за диагностициране на хематологични заболявания като левкемия, злокачествен лимфомили пламацитом. Аспирацията на костен мозък е незначителна процедура (15 минути) и се извършва чрез пробиване на костния мозък, за предпочитане в илиак гребен or гръдна кост (гръдна кост). Процедурата се извършва под локална анестезия със специална канюла за получаване биопсия материал. По тази причина това пункция процедурата се нарича още биопсия на костен мозък. Лекарят премахва малко количество костен мозък от гръдната кост (гръдна кост) или задната илиак гребен. В лабораторията различните кръв клетките се виждат лесно под микроскоп.
Функция, ефект и цели
Костният мозък образува по-голямата част от кръв клетки в човешкото тяло. Това е, с малки изключения, произходът на всички кръвни клетки и форми вътре в кости. Костният мозък е предпоставката за правилна хемопоеза и не бива да се бърка с гръбначен мозък, който минава през центъра на гръбначния стълб и е съставен от нервни връзки. Нервните връзки свързват нервните канали с мозък. Стволовите клетки, наричани още бласти, образуват предшественика на кръвните клетки. Тези стволови клетки и определен брой зрели кръвни клетки се намират в окото на костната тъкан. Следователно, a пункция на костния мозък трябва да се разглежда отделно от a гръбначен мозък пункция. Медицината разграничава три клетъчни системи. The еритроцити (червените кръвни клетки) са отговорни за кислород транспорт. The левкоцити (бели кръвни телца) служат за борба патогени, Най- тромбоцити (тромбоцити) осигуряват правилното съсирване на кръвта. A пункция на костния мозък се извършва, ако пациентът има съмнение за болна хемопоетична система. Биопсията на костния мозък също може да се използва за наблюдение на напредъка. Болестите, които могат да бъдат надеждно диагностицирани чрез биопсия, са специфични форми на анемия, различни видове левкемия, при които има заболяване на бели кръвни телцаи намаляване на кръвообразуващите клетъчни форми (аплазия на костния мозък). Обратният вариант, пролиферацията на всички клетъчни системи (polycythaemia vera) също се открива по този начин. Лекарите откриват дъщерни тумори от определени видове тумори, като напр рак на гърдата намлява простата рак, който може да се натрупва в костния мозък. С помощта на тази процедура също се диагностицират заболявания на лимфната система, като лимфоми. За предпочитане е ударна биопсия на тазови кости се извършва, обикновено отзад илиак гребен. В случай на пациенти под интензивна медицинска помощ, лекарите също се отклоняват към предния илиачен гребен. Стернал пункция на костния мозък се извършва само в изключителни случаи, когато задният илиачен гребен не може да се палпира поради тежка затлъстяване. Клетките, получени от материала за събиране, се изследват микроскопски и предоставят информация за клетката плътност и броя на отделните типове клетки (тромбоцити, бели и червени тромбоцити). The пункция сайтът е облечен с гипс. На пациента се дава малка торба с пясък, която да се постави под задната тазова област, върху която той или тя трябва да остане известно време, за да спре кървенето.
Рискове, странични ефекти и опасности
Основен фокус на хематология е събирането на проби от тъкан и кръв, за да се улесни последващата диагноза, тъй като лекарите получават важни знания от характеризиране на тъканните клетки и анализ на кръвни съставки за оценка на злокачествените заболявания. В много случаи вземането на кръв или тъкан е първата стъпка в диагностиката и лечението на много видове рак. Диференциация на кръвна картина се извършва чрез обикновено вземане на кръв. Под микроскоп лекарите могат да открият ненормално променени клетки. По време на биопсията на костния мозък лекарите отстраняват костния мозък от задния илиачен гребен, тъй като няма риск от нараняване на околните органи на това място. Пациентът лежи настрани със свити крака или в удължено предлежащо положение. Пробиви от гръдна кост се извършва в легнало положение. Мястото на пункцията се дезинфекцира и локално анестезира. Пробивна игла се вкарва през кожа и костно вещество в костния мозък. От това място на пункция се взема малък цилиндър на костния мозък (ударна биопсия). Като алтернатива, събирането се извършва чрез спринцовка, поставена върху пункционната игла, която се използва за аспирация на малко количество костен мозък чрез кратко, силно изтегляне (аспирация). Лекарите обикновено се въздържат от пункция на гръдната кост, тъй като тя е по-болезнена от отстраняването на тъкан от задния илиачен гребен. Съществува по-голям риск от нараняване на околните органи на сандък, Както и сърце и белите дробове, и до основната кръв съдове в непосредствена близост до пункционната игла. A седативен или аналгетик обикновено не е необходимо, но може да се прилага по искане на пациента. Допълнителни молекулярно-генетични или имунологични тестове могат да бъдат извършени за изследване на получения материал. Ако туморното заболяване се диагностицира чрез аспирация на костен мозък, първоначалните находки могат да бъдат последвани от така наречената диагностична диагностика. Това включва изследвания, които разделят туморно заболяване или левкемия на различни етапи. В допълнение към физиологичните изследвания, образната диагностика (мамография, компютърна томография, сонография, магнитен резонанс, възможни са ядреномедицински прегледи, PET-CT). ендоскопия (отражение), лапароскопия (коремна ендоскопия) или ендосонография допълват предишните изследвания, ако е необходимо. Тази процедура често се извършва амбулаторно. Лекарите съветват пациентите си да избягват физическо натоварване в часовете след пункцията и да се въздържат от активно участие в движението в рамките на следващите 24. Биопсията на костния мозък е процедура, която обикновено не води до усложнения. Въпреки това лекарите съветват пациентите си за възможни усложнения преди процедурата, но те са редки. Кога успокоителни намлява обезболяващи могат да се появят нарушения в дихателната функция. Синини и вторични кръвоизливи могат да се появят в непосредствена близост до мястото на пункцията. Нараняване на околните органи, нерви, меки тъкани, или кожа е възможно.
