PCO синдром (синдром на поликистозните яйчници) е нарушение на женския хормон баланс. Това разстройство води до увеличаване на мъжете хормони, Наречена андрогени, което може да доведе до безплодие в допълнение към менструални нарушения. PCO синдром е известен също като синдром на Stein-Leventhal.
Какво е синдром на PCO?
Синдром на поликистозни яйчници е едно от най-честите метаболитни нарушения при възрастни жени. Обикновено се причинява от повишени нива на андроген (хиперандрогенизъм), нарушения на цикъла и безплодие при жените. PCO синдром се проявява най-вече при жени в репродуктивна възраст. Поради увеличеното производство на мъжки хормони (андрогени), има неизправности в яйчници. За да бъде диагностициран синдромът на PCO, трябва да бъдат изпълнени няколко критерия. Критерий No1: Така наречения поликистоз яйчници трябва да присъства. Това означава, че кистите растат в яйчници. Трябва да се открият поне 8 кисти. Критерий №2: Менструалното кървене се появява много рядко или изобщо не се случва. овулация се среща много рядко или изобщо не се случва. Критерий № 3: концентрация на мъжки хормони е много висока. PCO синдром се среща относително често. Около 10 процента от всички жени на възраст между 15 и 25 години страдат от PCO синдром (синдром на поликистозните яйчници).
Причини
Към днешна дата не е открита основна причина за синдрома на PCO. Въпреки това е възможно да се очертаят различни фактори, които присъстват при много засегнати индивиди. При много жени се установява фамилно разположение. Следователно се приема, че има наследствен компонент, макар и причинител ген все още не е ясно идентифициран. Освен това, нарушения в мозък също са възможност. При синдром на PCO, хипофизната жлеза произвежда повече от хормона LH (лутеинизиращ). За разлика от това, производството на хормона FSH (фоликулостимулиращо) е намалено. Поради този дисбаланс има повишено производство на мъжки полови хормони в яйчниците. Нарушенията в панкреаса също са възможна причина. При синдром на PCO се увеличава концентрация of инсулин се намира в кръв. Излишъкът инсулин стимулира яйчниците да произвеждат повече мъжки хормони, което от своя страна стимулира хипофизната жлеза да отделя повече LG. Други възможни причини на синдрома на поликистозните яйчници включват пубертет, хипотиреоидизъм, стрес както и туморни заболявания.
Симптоми, оплаквания и признаци
PCO синдром е многостранна клинична картина, която може да бъде придружена от различни оплаквания. Един често срещан симптом са менструалните нарушения. Пациентите имат продължителен цикъл, продължаващ повече от 35 дни, и менструират по-рядко. Менструалното кървене може също да спре напълно. В този случай състояние е посочен като аменорея. В хода на цикъла може да възникне интерменструално кървене или дори допълнително кървене. Нарушенията на цикъла олово до намалена плодовитост или пълна безплодие. Поради увеличеното концентрация на мъжките полови хормони в кръв, жените със синдром на поликистозните яйчници показват мъжки модел на коса растеж (хирзутизъм). В коса расте не само в интимната област, но и по бедрата или по корема, както и в областта на горната част устна. Пациентите също страдат загуба на коса, мазна кожа намлява акне. Те също са склонни да бъдат с наднормено тегло и са повишени кръв захар нива. Истинската маскулинизация със задълбочаващ се глас и уголемяване на клитора се случва доста рядко. По принцип не всички симптоми са еднакво изразени при жени със синдром на PCO. Голяма част от засегнатите обаче страдат силно от симптомите. По-специално, липсата на плодовитост или пълно безплодие може олово до тежки депресивни настроения в случай на неизпълнено желание да има деца.
Диагноза и ход
PCO синдром се диагностицира от гинеколога. В допълнение към общата история (медицинска история), се извършва гинекологичен преглед. Ако има съмнение за синдром на PCO, процедури за изображения като ултразвук и ЯМР се използват за визуализиране на яйчниците. По този начин могат да бъдат открити кисти в яйчниците. За потвърждаване на диагнозата се извършват и кръвни изследвания. В допълнение към общ кръвна картинасе изследват различните нива на хормоните в кръвта. По-специално хормоните LH и FSH са ориентировъчни стойности за синдром на PCO. Ако засегнатите желаят да имат деца, може да се извърши и лапароскопия. Тук по-специално се изследват яйчниците. При необходимост се правят и биопсии. В този случай се отстранява тъкан от яйчниците за хистологично и цитологично изследване. Курсът на PCO синдром зависи от това кога е открито заболяването и как е било лекувано. От затлъстяване и повишени инсулин нива често присъстват и при това заболяване, това представлява допълнителен риск за притежателя на патента, тъй като тези симптоми могат да причинят диабет мелитус и дислипидемия в допълнение към сърдечно-съдови заболявания. С ранно и адекватно лечение ходът на PCO синдром е добър и може да бъде излекуван без последствия. Ако лечението е неадекватно, могат да се появят късни усложнения като безплодие. Ако се диагностицира синдром на PCO, се препоръчва да се консултирате със специалист за лечение. Само гинеколозите с допълнително обозначение на репродуктивната медицина имат необходимия опит за успешно лечение на PCO синдром (синдром на поликистозните яйчници).
Усложнения
Синдромът на PCO обикновено има много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатата жена. В повечето случаи концентрациите на мъжки хормони се повишават с него, така че андрогенизация на жената настъпва. В повечето случаи се развиват много различни психологически оплаквания, а в някои случаи и депресия. Засегнатите също често се срамуват от оплакванията и понякога страдат от комплекси за малоценност и значително понижено самочувствие. Социален дискомфорт може да възникне и поради синдром на PCO. Особено в млада възраст този синдром може олово до закачки или тормоз. Страдащите продължават да страдат от пъпки и петна кожа. Прекалена пълнота намлява загуба на коса може да възникне и в резултат на синдром на PCO и да има много негативен ефект върху естетиката на засегнатите. В някои случаи пациентите развиват дамска брада и безплодието също може да бъде симптом на заболяването. Като правило желанието за раждане на деца не може да бъде изпълнено. В тежки случаи синдромът на PCO също може да доведе до спонтанен аборт. Лечението на синдрома на PCO обикновено се извършва с помощта на лекарства. Здравословният начин на живот обаче може да има и много положителен ефект върху болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
PCO синдром може да се диагностицира само при полово зрели и репродуктивни млади и възрастни жени. Ако засегнатите имат неизпълнено желание да има децасе препоръчва последващо посещение при лекар. Ако въпреки всички усилия и известни методи на зачеване, в продължение на няколко месеца не може да се роди потомство, препоръчително е посещение при лекар. Нередностите на женския менструален цикъл или липсата на менструално кървене трябва да бъдат представени на лекар. Периодичното кървене или много слабата менструация често показват a здраве увреждане. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се започне разследване на причината. Наднорменото тегло или проблеми с теглото въпреки нискокалоричните и балансирани диета може да се обсъди с лекар. Кожа петна, акне или много мазна кожа са признаци на заболяване, за което е необходимо лечение. Ако възникнат поведенчески проблеми или се развият депресивни настроения, трябва да се потърси лекар. Промени в личността, дълбок глас и нередности в коса растеж по тялото са оплаквания, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Препоръчително е да потърсите съвет от лекар или терапевт, ако има постоянно или нарастващо недоволство от нечий живот, намаляване на благосъстоянието, както и понижено качество на живот. В много случаи емоционалните проблеми се основават на физически несъответствия, които могат да бъдат лекувани.
Лечение и терапия
Лечението на PCO синдром включва няколко терапевтични цели. Лекуват се преди всичко острите симптоми. Дългосрочната терапевтична цел обаче е да нормализира метаболизма и да предотврати възможни последствия като диабет мелитус и сърдечно-съдови заболявания. Тъй като синдромът на поликистозните яйчници често се свързва с затлъстяване, важно е да промените диета. Освен това е важно достатъчно физическо упражнение под формата на спорт, особено в ранните етапи на синдрома на PCO мерки може да повлияе положително на менструалния цикъл, както и овулация. Когато се лекува синдром на PCO, също е важно да се прецени дали засегнатите жени желаят да имат деца. При жени, които не желаят да имат деца, хормоналните нарушения често се лекуват с противозачатъчни хапчета. Чрез комбиниране на различни женски хормони като естроген и прогестин е възможно да се забави отделянето на мъжки хормони, така че вторичните симптоми като повишаване телесно окосмяване намлява кожа проблемите също са намалени. Този тип обаче притежава е предназначен само за жени, които не желаят да имат деца, тъй като "хапчето" има контрацептивен ефект. Ако жените с желание да имат деца страдат от PCO синдром, споменатото по-горе притежава не се препоръчва. В тези случаи ниско-доза кортизон често се използват препарати. Те действат върху надбъбречните жлези, където се произвеждат мъжките хормони. Ако овулация не се появява въпреки лечението, предизвикващо овулация наркотици може да се прилага. Ако причината е диагностицирана като високи нива на инсулин, първият приоритет е да ги намалите. Хормонът FSH често се инжектира като лекарството по избор. Трябва обаче да се посочи на пациента, че тази форма на притежава е последвано от много голяма вероятност за кратно число бременност. В изключителни случаи - особено при жени, които желаят да имат деца - може да се посочи, че PCO синдромът трябва да се лекува чрез хирургическа интервенция. В този случай кистите в яйчниците се унищожават с лазер по време на лапароскопия (лапароскопия).
Прогноза и прогноза
Прогнозата при наличие на синдром на PCO, известен също като синдром на поликистозните яйчници, не е много добра. В допълнение към физическите симптоми, които са обезпокоителни, плодовитостта на жените също е ограничена. И двете могат да доведат до емоционален стрес и социално отдръпване. Следователно, синдромът на поликистозните яйчници не само води до увеличаване на спонтанните аборти, но и до емоционален стрес или депресия което изисква лечение. Синдромът на PCO може да доведе до увеличаване телесно окосмяване, отсъствие на менструация и безплодие. Въпреки че по принцип все още е възможно да имаш деца, това е много по-трудно. Бременностите при жени със синдром на PCO са изложени на по-висок риск. Засегнатите са повече обременени от гестация диабет, спонтанни аборти или многоплодна бременност. В допълнение, усложнения по време на бременност се появяват по-често. В резултат на това жените със синдром на PCO развиват повишен риск да страдат от сърдечно-съдови заболявания. Лечението с лекарства и диетичните промени могат да увеличат перспективите за по-добро качество на живот. Препоръчват се редовни гинекологични прегледи. По време на менопауза, PCO симптомите могат да се подобрят. Но те могат и да се влошат. Защо това е така, все още се проучва. Съществуващите подходи за симптоматично лечение са недостатъчни. Ако няма желание за раждане на деца, нарастващата маскулинизация или придружаването акне може да се противодейства с инхибитори на овулацията. Прогнозата е по-лоша, ако има желание да има деца. Синдромът на PCO, който силно засяга особено младите жени.
Предотвратяване
Към днешна дата няма пряка превантивна мерки срещу синдрома на поликистозните яйчници са известни. Тъй като затлъстяването е важен фактор за синдрома на PCO, диета трябва да се промени и да се предприемат достатъчно упражнения. Освен това трябва да се възползвате от годишния гинекологичен скрининг. Ако е диагностициран синдром на PCO, адекватната терапия трябва да започне възможно най-рано. Защото само по този начин може да се повлияе положително на курса и да се избегнат късни последици.
Последваща грижа
В повечето случаи последващите грижи за синдрома на PCO се оказват относително трудни, така че мерки на пряка последваща грижа за това заболяване са относително ограничени. Поради тази причина засегнатите лица трябва да потърсят медицинска помощ по-рано, за да не възникнат други усложнения или оплаквания в по-нататъшния ход на заболяването, които могат да ограничат качеството на живот на засегнатия индивид. PCO синдромът не може да се излекува сам, така че пациентът винаги зависи от лечението на лекар. На първо място, лекарствата, които насърчават симптомите, трябва да бъдат прекратени. Прекратяването на лечението обаче трябва да става само с одобрение от лекар.По същия начин редовните проверки от лекар по време на лечението са много важни, за да се открият и лекуват допълнителни увреждания на тялото в ранен етап. Повечето от засегнатите обаче се нуждаят и от хирургическа интервенция. След това трябва да се спазва стриктна почивка в леглото, а засегнатото лице да си почива и да се успокоява. В тази връзка подкрепата и грижите на семейството или партньора също са много важни, тъй като това също може да предотврати депресия и други психологически разстройства.
Това можете да направите сами
В допълнение към медикаментозното лечение, засегнатите могат сами да предприемат активни стъпки за борба със симптомите на синдрома на PCO. В повечето случаи е необходима промяна в начина на живот. При пациенти, които са с наднормено тегло, намаляването на телесното тегло и промяната в диетата обикновено водят до значително подобрение. По-специално трябва да се намалят коремните мазнини. Спортни дейности като леки коремни упражнения, бягане за здраве или скандинавското ходене може да помогне. Независимо от телесното тегло на засегнатите, обикновено трябва да се избягват висококалорични храни. Трябва да се избягва консумацията на сладки храни и продукти от бяло брашно. Вместо това се препоръчва да ядете много зеленчуци, засищащи протеини, пълнозърнести храни и масла с омега-3 мастни киселини. Прекалено алкохол консумация и пушене трябва да се избягва. По време на бременност, трябва да се обърне повишено внимание на здравословния начин на живот и диетата, тъй като има определени рискове като спонтанен аборт or гестационен диабет ако има синдром на PCO. В случай на тежка телесно окосмяване, професионален постоянен епилация мога да помогна. Ако засегнатите жени страдат от тежко акне, е възможно лазерно лечение. За много страдащи, състояние е преди всичко психологическа тежест. В тези случаи може да се потърси и психотерапевтична помощ. Освен това има редица групи за самопомощ, както и интернет форуми, където страдащите могат да обменят информация помежду си.
