Въведение
След дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е важно да се облекчи тежестта върху натоварените структури и да се избегне неправилна стойка и напрежение. Това може да бъде постигнато чрез специфични упражнения за укрепване и мобилизация, гимнастика или дори обучение, поддържано от оборудване у дома, както и при физиотерапевтично лечение. В началото е важно да се направи подробна диагноза, за да се установи точно кои структури причиняват индивидуални проблеми на пациента или кои пози или дейности са довели до дисковата херния.
Гимнастика
За дискова херния се препоръчват гимнастически упражнения, тъй като те са лесни за изпълнение и не изискват специално оборудване. Можете да тренирате със собственото си телесно тегло и по този начин да подобрите възприятието си за определени пози, които могат да увредят лумбалния гръбнак. Преди всичко е от съществено значение да се тренира добро възприятие на тялото.
Това може да се практикува пред огледалото. Физиотерапевтичните упражнения за a плъзгащ се диск в лумбалната част на гръбначния стълб са относително лесни за изпълнение, но трябва да се извършват прецизно и правилно, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на неправилно натоварване. Осъзнаването на тялото може да се практикува добре в изправено положение.
Пациентът се поставя фронтално пред огледалото и затваря очи. След това той насочва вниманието си към краката си, които са на около ширината на бедрата, и измества тежестта от предно стъпало до петата и отдясно наляво. Целта е да се постави еднаква тежест на двата крака.
Десният и левият крак притискат еднакво силно в земята. Сега насочваме вниманието си към коленете, които никога не трябва да се изтласкват напълно, когато стоят изправени, а по-скоро леко свити. И тук е по-лесно да намерите правилната позиция чрез тестване, като първо натиснете коленете много силно назад и след това умишлено леко ги огънете.
Трябва да се намери удобна средна позиция. Между тях пациентът наблюдава позата си в огледалото. Сега се приближаваме до лумбалния гръбнак.
Сега пациентът се концентрира върху таза си. Често помага да се поставят ръцете на изпъкналите тазови кости в началото. Сега се практикува наклон на таза.
Движението на таза е придружено от движение на лумбалния гръбнак. Често подвижността след дискова херния е ограничена от болка или облекчаване на пози и трябва да се възвърне. Липсата на подвижност обаче може също да доведе до постоянно неправилно натоварване на отделни секции на гръбначния стълб и по този начин да бъде една от причините за развитието на дисковата херния.
Нашият лумбален гръбнак може да изпълнява няколко движения. Чрез таза може да се практикува особено добре наклона на вентралния и гръбния таз. Това означава накланяне напред на таза (вентрално), при което в лумбалния отдел на гръбначния стълб се създава увеличен кух гръб и търкаляне на таза назад (дорзално), при което лумбалният гръбнак се прави кръгъл и се огъва.
По време на това движение пациентът усеща как тазови кости първо се придвижете напред и надолу и след това назад и нагоре. Важно е гръдният кош да не се движи с движението (огледало за самоконтрол) и движенията да идват от лумбалния гръбнак. Ако упражнението е трудно в изправено положение, то може да се изпълни и в седнало положение.
Тук седалищните бучки служат като контролна точка, която се движи напред и назад по повърхността на стола, когато тазът се търкаля (куха гръбна част - седалищните бучки са насочени назад, гърбав в лумбалния отдел на гръбначния стълб - седалищните бучки са насочени напред). Тези движения са основни за съзнателното и правилно обучение и трябва да бъдат добре практикувани и интернализирани. В зависимост от констатациите, след това може да се разработи специфична програма за упражнения за дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Чест компонент е така нареченото основно напрежение или основна дейност. Това упражнение служи за укрепване на мускулите на гърба, т.е. седалището, гърба на стегнат и мускулите на гърба. Пациентът лежи на постелката в легнало положение и заема неутрално гръбначно положение (опитайте отново, първо направете увеличен кух гръб, след това натиснете долната част на гърба в постелката - средната позиция е правилната начална позиция за това упражнение).
Пациентът вдига крака и издърпва пръстите си нагоре, така че да има контакт само с петите. Около два юмрука се побират между коленете. Ръцете лежат до тялото с дланите нагоре, глава лежи на пода в продължение на гръбначния стълб, погледът отива към коленете (така че човек да не попада в прекомерно разширение на шийните прешлени).
Това е началната позиция за това и много други алтернативни упражнения. Сега пациентът натрупва основното си напрежение с издишването, което означава, че се опитва да напрегне мускулите си по такъв начин, че цялото тяло да е здраво и ако го обърнете настрани в коленете, цялото тяло ще го последва. Ние изграждаме това напрежение систематично чрез натискане на петите здраво в подложката, опъване на задните части, издърпване на пъпа във формата на звезда към гръбначния стълб, притискане на лопатките и ръцете здраво в подложката и правене на леко двойна брадичка с нашето глава.
Напрежението се задържа за 2-5 вдишвания и се освобождава малко по малко. От тази позиция, ако може безопасно да се приеме основното напрежение, могат да се направят много упражнения за координирано укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, например повдигане на седалището от основното напрежение (преодоляване), повдигане на крак, повдигане на ръцете, евентуално с пръчка, без да се освобождава напрежението. Отделните упражнения трябва да бъдат адаптирани към пациента и първо трябва да бъдат обсъдени и практикувани с неговия физиотерапевт или треньор, за да се избегне евентуално неправилно и увреждащо изпълнение.
Тъй като дисковата херния в лумбалната част на гръбначния стълб често е придружена от недостатъчно силна коремни мускули, също е важно да ги обучавате специално. За тази цел се препоръчват упражнения за задържане от изходно положение на основното напрежение в легнало положение. Например можете да притискате леко свитите си ръце към изправените бедра, докато издишвате, докато краката ви не искат да се поддават на натиска.
Това създава напрежение в права коремни мускули. Повишеното налягане от едната страна ви позволява да тренирате странично коремни мускули конкретно. Вариации на коремни преси и коремни преси трябва да се практикуват спешно с терапевт, тук могат да се допуснат много неблагоприятни грешки.
Друго добро упражнение е ръка опора, която подобно на основното напрежение в легнало положение сега води до укрепване на предната мускулна верига (т.е. коремни мускули, предна стегнат, сандък мускули). Пациентът е в легнало положение и повдига горната част на тялото. Лактите са под раменете, предмишниците са успоредни и една до друга.
Коленете остават на пода в началото и могат да бъдат повдигнати по-късно, за да засилят упражнението. Гръбначният стълб образува права линия с бедрата, гледката сочи към пода, шийният отдел на гръбначния стълб е дълъг и разтегнат. Също така от тази позиция могат да се изградят много вариации на упражненията, които трябва да се изработят в отделен човек план за обучение.
Например „опорни стълбове“ (т.е. рамо или a крак) може да се повдигне от пода, докато пациентът се опитва да задържи багажника баланс и не позволява никакво движение там. Други благоприятни позиции са позицията с четири крака, седалката, сгъването на коляното и много други. Ако се овладее основното напрежение, упражненията във всички възможни позиции могат да бъдат адаптирани към пациента.
Освен това, програмата за гимнастически упражнения след дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб по естествен начин включва и тренировка на всякакви мускулни слабости или парези, които може да са резултат от пролапса. В случай на слабост на гръбначния стълб на крака, може да се практикува стягане на стъпалото, а при слабост на стегнат мускулите, коленете, например, могат да тренират отслабените мускули. По-късно гимнастиката може да бъде допълнена от малки уреди като гири или Thera-лента. Също така подобряването на чувствителността, ако е трябвало да бъде ограничено, може да се постигне в гимнастиката. Пациентът тренира със собствено телесно тегло и има много контакт с пода или изпълнява упражнения, които изискват висока степен на самовъзприятие.
Всички статии от тази поредица:
