Въведение
Невроборелиозата е поява на Лаймска болест, бактериална инфекция, предавана от a ухапване от кърлеж. Острата невроборелиоза се среща главно в така наречения етап 2 на Лаймска болест, т.е. седмици до месеци след ухапване от кърлеж. Често неврологичните симптоми са първите, които се забелязват и водят до диагностициране на Лаймска болест, тъй като не всеки пациент може да си спомни a ухапване от кърлеж.
Невроборелиозата може да се появи по много различни начини, диагнозата често не е лесна. За диагностициране на невроборелиоза е необходима проба от нервната вода (ликьор), която може да бъде получена чрез пробиване на гръбначен мозък. Освен това се извършва образна диагностика чрез ЯМР.
Симптоми на невроборелиоза
Терминът невроборелиоза обикновено описва етап от инфекция на Лаймска болест, при който невронните структури, т.е. герхинът, мозъчните обвивки- гръбначен мозък или нервните връзки са засегнати от инфекцията. По-нататък възможните клинични симптоми на остра невроборелиоза са изброени в низходящ ред на честота. Някои от симптомите са по-склонни да бъдат свързани с хронична невроборелиоза.
Главоболие и треска
Във 2-ри стадий на лаймска болест първият симптом е силно чувство на заболяване с умора, треска намлява главоболие. Симптомите приличат на a грип-подобна инфекция и са много неспецифични, поради което диагнозата невроборелиоза обикновено не се поставя на този етап без допълнителни шумове.
Симптоми на възпаление на нервния корен
Типичният вид на възпаление на корен на нерва е така нареченият синдром на Bannwarth. Появява се около 4-6 седмици след ухапване от кърлеж. Освен всичко друго, един или повече нервни корени на гръбначен мозък възпаляват се.
Силен колан болка се развива, което се случва предимно през нощта. Симптомите обикновено започват близо до първоначалната ухапване от кърлеж. The болка произлизащи от корен на нерва, обикновено наричан „радикуларен болка“, Реагира слабо на конвенционалните обезболяващи.
Освен това болката може да бъде придружена от вяла парализа, при което нарушения на чувствителността като изтръпване се появяват доста рядко. Други симптоми на синдрома на Bannwarth включват миокардит, болки в ставите, подуване на лимфа възли и възпаление на черепа нерви (60% от случаите). Лицевият мускулен нерв, лицев нерв, се влияе от пареза на лицето.
Пациентите обикновено се оплакват от отпуснатата половина на лицето, ъгъла на уста виси и очите не могат да бъдат напълно затворени. Лице на лицето парализата в контекста на невроборелиозата обикновено преминава в рамките на 1-2 седмици. Подобно на нерва на лицевия мускул в пареза на лицето, нервът, който доставя очните мускули, също може да бъде засегнат от невроборелиоза.
В този случай настъпва парализа на определени очни мускули, нарушавайки фино настроеното взаимодействие на двете очни ябълки. Обикновено това води до образуване на двойни изображения. За проверяващия става видима ограничена посока на движение на едното око.
В контекста на невроборелиозата може да възникне и парализа на крайниците. Това обикновено са отпуснати парализи, които се появяват несистематично и асиметрично. Това означава, че съответният крайник е засегнат само от едната страна.
Парализата обикновено отстъпва сама по себе си. Невроборелиозата също може да повреди чувствителните нерви, които освен всичко друго са отговорни за усещането в крайниците. Това може да доведе до така наречените сензорни смущения, при които пациентите обикновено съобщават за „изтръпване“ в засегнатата област. Това явление също обикновено отстъпва само по себе си.
Всички статии от тази поредица:
