Риносинузит, или , от носната лигавица, е често срещана възпалителна промяна на носната лигавица със съпътстваща , на лигавицата на синусите. В повечето случаи риносинузитът може да се отдаде на вирусна инфекция.
Какво е риносинусит?
Риносинузитът е терминът, използван за описание , от носната лигавица (ринит) в комбинация с възпалителни промени в лигавицата (лигавицата) на параназални синуси (синузит). В зависимост от времевия ход обикновено се прави разлика между остър и хроничен вариант, като за хроничен риносинузит се говори от продължителност на жалбата над 12 месеца. Освен това се прави разлика при хроничен риносинузит между полипообразуващата форма и риносинузита без проява на полипи. Острият риносинузит се проявява с гноен секрет от носа, запушване на носа и усещане за болка и натиск в областта на лицето. За разлика от тях, хроничната форма на риносинузит е по-слабо изразена в много случаи и се проявява, в допълнение към по-дискретни остри симптоми, с повишена податливост към инфекция, общо състояние на умора, и намалена толерантност към упражненията.
Причини
Острият риносинузит представлява възпалителна промяна след назална инфекция, която води до запушване на дренажа, както и нарушена вентилация в параназални синуси. Нарастващата обструкция и образуването на тъкани води до увреждане вентилация и дренаж и развитие на хроничната форма. В повечето случаи инфекцията се предизвиква вирусно от влияние, парагрип или рино-грип вируси и бактериално от Микоплазма намлява Chlamydia пневмония. В допълнение, бактериалната патогени Haemophilus инфлуенца намлява стрептокок пневмония може олово да се суперинфекция след вирусна инфекция. Хроничният риносинузит е свързан с Стафилококус ауреус, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis и ентеробактерии, наред с други. Полипообразуващата форма на хроничен риносинузит също е свързана с непоносимост към ацетилсалицилова киселина, бронхиална астмаи неинвазивни гъбични инфекции. Анатомични промени в страничната носна стена и алергичен ринит се считат за стимулиращи фактори, особено за рецидивиращ риносинузит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Носорог-синузит е известен още като синузит. Представя се като смес от течности нос и запушени тръби. Медицинските специалисти го наричат запушване на носа и ринорея. Носорог-синузит може да развие различна степен на тежест. Те могат да се определят от симптомите. Възможна е хроничност на рино-синузит. Блокираният нос може да причини смущения във възприемането на миризма. Налягането в тръбите може да бъде увеличено. Това води до симптоми като главоболие, чувство на натиск в областта на челюстта и челото и от двете страни на носния корен. В същото време, нос работи постоянно. Продължителността на острия рино-синузит се определя на около 14 до 18 дни. Често кихане може да придружава тези симптоми. Нощното дразнене при кашлица е резултат от постназалната секреция. Често носът е запушен от едната страна през нощта. Това прави дишане труден. Поради запушения нос, натиск върху тръбите и нощното кашлица дразнене, здравият сън е нарушен. Спящият диша през уста или хърка. И двете могат да изсушат или охладят дихателните пътища. С напредването на рино-синузита симптомите могат да се влошат и треска може да се развие. Носорог-фарингит може да се развие, с тежки дрезгавост и проблеми с гласа. Тъй като могат да се появят толкова много симптоми, най-тревожният симптом е критичен за лечението.
Диагноза и ход
Риносинузитът се диагностицира въз основа на характерни клинични симптоми (включително възпалителни промени в носната лигавица, кръвотечение от носа, маркирани болка, подуване, зрително уврежданеи сензорни нарушения в тригеминалния регион). Освен това, в много случаи на риносинузит, гной (гной) може да се открие чрез риноскопия или компютърна томография. Назална ендоскопия позволява диференциална оценка на носната и параназалната структура на лигавицата.По отношение на диференциална диагноза, също така трябва да се прави разлика между бактериален и вирусен риносинузит по отношение на терапевтичния мерки да бъдат избрани, при което продължителността на заболяването и неговата проява позволяват да се направят първоначални заключения. Ако риносинуситът се диагностицира рано и се лекува последователно, болестта протича без усложнения. Ако не се лекува, изразен риносинузит може да засегне съседни структури като очите, мозъчните обвивки or мозък и в краен случай олово до животозастрашаващи менингит or енцефалит. Понякога са възможни усложнения в резултат на риносинусит. Например, съществува риск инфекцията да се разпространи от мястото на произход до съседните области на тялото.
Усложнения
Обикновено остро възпаление на синусите и носа лигавицата лекува напълно. Някои засегнати индивиди обаче страдат от тежък риносинузит няколко пъти в годината. Възможно е острият риносинузит да се превърне в хронична форма. Това е, когато симптомите продължават повече от два месеца. Възможните последици от риносинузит включват възпаление на носната кухина стена. Ако това дори пробие, съществува риск инфекцията да се разпространи във всички съседни органи. Следователно съществува риск от опасност гноен менингит (менингит гноен). Ако възпалението се простира по-нататък в очната кухина, клепач може да се появи оток. Освен това е възможно да се издаде очната ябълка. Ако се появят и зрителни смущения, обикновено трябва да се извърши незабавна хирургическа интервенция в отговорния синус. По-нататъшните последствия от риносинузит често засягат дихателната система. По този начин, хронично бронхит намлява бронхиална астма са заплашителни. В допълнение, хроничният риносинузит се счита за рисков фактор за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Костни усложнения се срещат и при пет до десет процента от всички пациенти поради синузит. Те включват преди всичко фронтална кост остеомиелит. В допълнение, хроничният риносинузит крие риск от образуване на тумор в назофаринкса.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато назално дишане е сериозно запушен и се появяват типични съпътстващи симптоми на риносинузит, има всички основания да посетите лекар. В случай на натиск главоболие, повишено производство на секрет или хронично болка в района на параназални синуси, незабавно трябва да се потърси медицински специалист. Това е особено необходимо, ако оплакванията не отшумят сами или дори станат по-тежки. Пушачи и алергия страдащите са особено изложени на риск. По същия начин хората с генетични предразположения, както и кариес пациентите са сред рисковите групи, които трябва говоря на семейния си лекар, ако изпитват гореспоменатите симптоми. Лошото хранене и алкохол консумацията са допълнителни рискови фактори които трябва да бъдат изяснени. В допълнение към общопрактикуващия лекар или педиатър може да се консултира специалист по уши, нос и гърло или алерголог. В случай на хронични симптоми са посочени редовни посещения при лекар, за да може да се направи бърза реакция в случай на усложнения. Ако риносинуситът се диагностицира рано и се наблюдава добре оттам насетне, прогнозата за бързо възстановяване е положителна. Следователно, дори първите признаци трябва да бъдат изяснени, ако се подозира сериозно заболяване на носа или синусите.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки за риносинузит зависят от конкретната причина, както и от формата, курса и симптомите. Аналгетици или противовъзпалителни средства , като ибупрофен, парацетамол или диклофенак може да се използва за намаляване на болката. В допълнение, антибиотик притежава с амоксицилин или аминопеницилин може да бъде показан при тежки случаи на бактериален остър риносинузит. Бактериалният хроничен риносинузит също може да се лекува в дългосрочен план с антибиотици в комбинация със стероиди. Освен това деконгестантите (деконгестантни назални спрейове или капки) може да се използва за симптоматично притежава в краткосрочен план (7 до 10 дни) за остър риносинузит. При наличие на хроничен риносинузит с полипоза, локално прилаганите назални кортикостероиди могат да подпомогнат подобряването на симптомите (намаляване на болката, намаляване на обструкцията и гнойни секрети). При засегнати алергични пациенти, поддържащ антихистамин притежава Освен това, фитотерапевтици като Myrtol или цинеол може да се приложи за облекчаване на симптомите и лечение при небактериален остър риносинузит, докато адитивна терапия със Sinupret (безстъблена иглика смес) може да се използва в случай на бактериален остър риносинузит. Фитотерапевтиците Pelargonium sidoides и бромелаин също се смята, че имат адитивен терапевтичен ефект при остър риносинуит. При хроничен риносинузит, прилагането на физиологичен разтвор решения също се препоръчва за подобряване на мукоцилиарния клирънс (самопочистване на бронхите). Ако не може да се наблюдава подобрение на симптомите в рамките на консервативната терапия мерки, може да се посочи хирургическа интервенция, особено в случаи на увреждане вентилация и дренаж или предстоящи възпалителни усложнения. Минимално инвазивната ендоскопска параназална хирургия на синусите е насочена към реконструкция на назалната физиология чрез фокална дезактивация, отстраняване на хиперпластични или патологично променени области на лигавицата и полипектомия (резекция на полип). Препоръчва се локално приложение на кортикостероиди след операция, за да се предотврати рецидив на риносинузит.
Предотвратяване
Риносинузитът може да бъде предотвратен чрез ранна и последователна терапия на отключващото основно заболяване, особено на влияние инфекция. В допълнение, рискът от риносинузит може да бъде намален чрез профилактични мерки (грип ваксинации, често измиване на ръцете, избягване на назални лигавицата дразнене, достатъчно овлажнен въздух в помещението) срещу бактериални или вирусни инфекции, особено по време на студ сезон. Острият риносинузит обикновено не изисква последващи грижи. По този начин острата форма заздравява след няколко седмици, без да е необходимо допълнително лечение с лекарства. Ако обаче има хронична форма на прогресия, която води до операция, последващото лечение се счита за важно.
Последваща грижа
След всяка операция на параназалните синуси, локални промени в лигавицата се появи. Да повлияе положително заздравяване на рани, тампонадите се поставят в лигавицата на носа и синусите. Тампонадите изпълняват функцията за спиране на дифузно изтичащо кървене от лигавицата. Тампонадите се разтварят сами след няколко дни или се отстраняват от лекаря. Те имат предимството да спрат кървенето, но често създават неприятно усещане за натиск в носа. Поради тази причина все по-често се използват тампонади от саморазтворими материали. След като тампонадите бъдат премахнати, нежно, ендоскопия-извършва се последващо третиране на раневите повърхности. Степента на терапията зависи от хода на заздравяване на рани. Ендоскопският контрол дава възможност да се визуализират промените, които се случват по време на заздравяване на рани процес. Освен това етмоидната шахта се засмуква на всеки два дни и се прави свободен достъп до челния синус. Ако възникнат възпалителни промени, антибиотик прилагат се лекарства. Назални спрейове съдържащи актуални глюкокортикоиди може да се използва за противодействие на образуването на оток. Напояването с физиологичен разтвор се счита за полезно срещу рецидиви.
Ето какво можете да направите сами
Риносинузитът трябва първо да бъде изяснен от лекар. Специалистът може да предпише подходящ препарат и да каже на пациента първите средства и мерки за самолечение. Придружавайки това, засегнатото лице трябва да се успокои. По време на работа трябва да се правят редовни почивки. Също така е препоръчително да се пие достатъчно вода, чай или спринцовки и, ако е необходимо, да вземете цинк or витамин С добавки. Никотин и други стимуланти се избягват най-добре през първите дни и седмици след поставяне на диагнозата. Домашни средства , като мехлеми or инхалация вани също могат да се използват за подпомагане на лечението и намаляване на симптомите. Ако симптомите не отшумят въпреки всички взети мерки, пациентът може да има хроничен синузит. Лекарят трябва бързо да постави диагнозата и да предпише подходящи лекарства. В противен случай усложнения като разпространение на възпалението или наранявания в областта на максиларен синус може да възникне. В случай на усложнения може да се наложи операция. След хирургична процедура инструкциите на лекаря относно диета, почивка и прием на лекарства трябва да се спазват преди всичко. След това риносинузитът и всички съпътстващи симптоми трябва да отшумят напълно в рамките на няколко седмици.
