Терминът хороидален меланом се отнася до злокачествено туморно образувание в окото. Това е първичен тумор, който се развива директно в самото око и обикновено засяга хора в напреднала възраст. Хориоидална меланом е най-често срещаното рак на окото.
Какво представлява увеалният меланом?
Терминът хороидален меланом се отнася до злокачествено туморно образувание в окото. Медицинските специалисти използват термина хориоидален меланом за означаване на a рак на окото, в което се образува злокачествен тумор. Това се развива директно върху хороидеи, от което произлиза името на болестта. Това е най-често срещаният тип рак в очите: статистиката казва, че се среща около 6 пъти на 100000 души. Най-засегнатите лица са тези, които са преминали 50-годишна възраст; особено натрупване се наблюдава на възраст между 60 и 70 години. Болестта често се открива само в напреднал стадий. Следователно приблизително половината от диагностицираните хориоидни меланоми не се лекуват до метастази вече са се образували в други органи.
Причини
Причините за увеалния меланом все още не са напълно изяснени. Болестта се развива винаги меланин-съдържащи клетки в хороидеи започват да се дегенерират, което води до злокачествен растеж на тъканите с напредването му. Учените все още не са успели да определят ясно защо тази дегенерация на клетките се случва при някои хора. Предполага се, че UV лъчение оказва влияние върху развитието на рака. Очаква се обаче това влияние да е по-малко, отколкото например при формирането на кожа рак (кожен меланом). Смята се също, че ниското присъствие на пигмент е свързано с чувствителността към кожен меланом. Според статистиката хората със светла кожа са около 150 пъти по-склонни да бъдат засегнати от болестта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Отначало хориоидалният меланом не причинява ясни симптоми. Едва с прогресирането на заболяването се появяват различни оплаквания, засягащи главно зрението. Например засегнатите често страдат от зрителни оплаквания като двойно виждане или замъглено зрение. В повечето случаи се появява и сянка в зрителното поле, т.нар скотом. Това се проявява чрез субективно потъмняване на зрителното поле от едната или от двете страни, което се увеличава в хода на заболяването и в крайна сметка води до трайно увредено зрение. В допълнение, хориоидалният меланом може олово до изкривено възприятие, влошаване на далекогледството или макропсия, при което обектите се възприемат като по-големи, отколкото са. В единични случаи туморът може да пробие склерата, което може да бъде означено с болка и остро влошаване на зрението. Ако меланомът се разпространи в други части на тялото, могат да се появят допълнителни симптоми. В зависимост от това коя част на тялото е засегната, може да има загуба на функцията на вътрешни органи, кости or кожа. Белите дробове и кожа също могат да бъдат засегнати. Метастазите могат да се проявят под формата на натиск болка, парализа, сензорни нарушения и общо намаляване на физическото и психическото представяне.
Диагностика и прогресия
Хориоидалният меланом често не се забелязва от засегнатите лица, докато болестта не прогресира. Ако се консултира с лекар, тъй като се появяват симптоми като влошаване на зрението или виждане на сенки, той или тя често може да открие тумора по време на общ очен преглед. С помощта на ултразвук изследване, може да се определи така наречената ехография, големината и точното местоположение на тумора. Ако хориоидален меланом не се лекува, зрителните нарушения са последвани от болка и евентуално отделяне на ретината в по-нататъшния ход. Ако болестта прогресира, пациентът може да загуби окото си. Ако метастази форма и разпространение, достигайки до черен дробнапример болестта може да бъде фатална.
Усложнения
Лечението на увеалния меланом е абсолютно необходимо и трябва да се приложи възможно най-скоро. Ако не се провежда лечение, окото не може да бъде спасено. Тъй като в тялото могат да се образуват тумори, смъртта настъпва в най-лошия случай. Един от често срещаните методи за лечение е радиацията притежава. Окото е запазено. Усложненията на това лечение включват оптичен нерв самото получаване е твърде високо a доза на радиация. Това може олово до частична или дори пълна загуба на зрение. Друга възможност за лечение е облъчване с частичен сноп от ядра на водород атом. Предимството на това е, че почти само туморът може да бъде облъчен и съседната тъкан е пощадена. Не всеки тумор обаче може да бъде лекуван с този метод, тъй като това зависи от размера и местоположението на тумора. Крайният вариант на лечение е премахването на окото (енуклеация). В този случай туморът се отстранява, но няма пълна сигурност, че дъщерни тумори вече не са се образували. Основният недостатък е, разбира се, необратимата загуба на зрение. След процедурата може да се появи болка. Освен това, макар и доста рядко, съществува възможност за образуване на a хематом както и инфекция, която може да наложи отстраняване на поставения имплант.
Кога трябва да отидете на лекар?
Заедно с факта, че това е туморно заболяване с висок риск от метастази, се препоръчва пътуване до лекар. Ако внезапно се появи замъглено зрение или обикновено влошено зрение, както е често в случая на злокачествен увеален меланом, пътуване до офталмолог се препоръчва. По-специално, светлокожи хора, които вече имат бенки по хороидеи представляват рискова група. Повечето меланоми на хориоидеята обаче се откриват случайно по време на рутинни изследвания. Ако се счита, че хориоидален меланом е вероятен, засегнатото лице не трябва да се въздържа да го изяснява по-подробно възможно най-скоро - също като взема проба от тъкан. Доказано е, че формата на увеален меланом, при която клетките имат монозомия 3, е особено податлива на метастази. Разследвания за наличие на метастази, ако има такива, трябва да последва. Хориоидален меланом, ако е неблагоприятно разположен и оформен, може олово до редица усложнения, най-вече включващи колонизация на други органи с ракови клетки. Съответно терапиите срещу меланома не трябва да се отлагат. На разположение на засегнатите са много методи за лечение, ефективността на които се определя от точния характер на тумора. Придружаващ притежава а също и по време на офталмологично проследяване е преглед на черен дроб, тъй като това е особено често засегнато от метастази.
Лечение и терапия
Ако е диагностициран хороидален меланом, лекуващият лекар ще започне подходящо лечение. Ако туморът все още не е нараснал твърде голям, той може да бъде лекуван с локално облъчване притежава (това се казва брахитерапия). За тази цел под окото се пришива радиоактивен тромбоцит локална анестезия и остава там до 14 дни. Алтернативно, туморът може да се лекува и външно с протонна лъчетерапия. Тази терапия е подходяща и при по-големи тумори. Ако всички видове радиация са неподходящи, злокачественият тумор може да бъде отстранен и хирургично. Ако всички тези методи на лечение се провалят, окото трябва да бъде напълно отстранено (енуклеация), за да се предотврати разпространението на рака в останалата част от организма. Дори и след успешно лечение на увеален меланом, цялостен физическо изследване трябва да се извършва редовно, за да се изключат дъщерни тумори. Тъй като в редки случаи хориоидалният меланом сам по себе си може да бъде дъщерен тумор за рак, съществуващ на друго място, препоръчителен е и подробен общ преглед дори преди началото на терапията. Ако болестта се диагностицира и лекува достатъчно рано, шансовете за пълно излекуване са много добри, тъй като ракът обикновено е ограничен в окото доста дълго време преди да се образуват метастази. За разлика от това, неотдавнашните открития за вероятността от метастази от Университетската болница Есен и Шарите Берлин показват различна картина: според тези констатации увеалният меланом може да образува микрометастази в много ранен стадий и метастазирането се случва почти изключително поради монозомия 3. По този начин , не зависи от ранното откриване на тумора, нито от неговия размер.
Перспектива и прогноза
В повечето случаи хориоидалният меланом причинява сериозни ограничения в очите. По-специално се развиват зрителни смущения и а зрително увреждане може също да бъде разработена, която не е присъствала преди. Ежедневието на засегнатото лице се затруднява от хориоидалния меланом. В много случаи се появяват и психологични оплаквания, тъй като пациентите се страхуват от пълна слепота. Като правило засегнатото лице ослепява напълно, ако не се започне лечение. В много случаи лечението включва облъчване, което обаче може да увреди и околната тъкан. Въпреки че основното заболяване е отстранено, засегнатото лице може да страда от допълнителни зрителни проблеми. В най-лошия случай окото на пациента трябва да бъде напълно отстранено. Имплантите след това може да се използва за облекчаване на тези оплаквания. Въпреки това, в много случаи ходът на заболяването е положителен, ако лечението започне в ранен стадий. Не настъпват допълнителни усложнения. Продължителността на живота обикновено не е ограничена, тъй като туморът не може да се разпространи особено далеч.
Предотвратяване
Тъй като увеалният меланом е рак, чиито причини все още не са точно известни, предотвратяването в истинския смисъл не е възможно. Ако обаче се появят първите признаци, като влошаване на зрението, незабавно трябва да се потърси лекар, който да установи точната причина и, ако е необходимо, да започне терапия.
Последваща грижа
Директното проследяване не е възможно в повечето случаи на хориоидален меланом. В този случай туморът трябва да бъде отстранен от окото възможно най-скоро, за да се предотвратят допълнителни усложнения или метастази. Ранното диагностициране и лечение на увеален меланом имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Като правило заболяването се лекува с помощта на лъчева терапия или операция. Пациентът трябва да се грижи за тялото си и да си почива след терапията или операцията. Натоварващи дейности или други физически натоварвания и физически дейности трябва да се въздържат. Особено зоната на очите трябва да бъде защитена и лекувана внимателно в случай на хориоидален меланом. По правило туморът не се разпространява в другите области на тялото. Редовните прегледи обаче са все още много полезни и във всеки случай трябва да се извършват от лекар. Тъй като туморът може да има отрицателен ефект върху зрението на засегнатото лице, пациентът трябва да носи визуална помощ, за да противодейства на този дискомфорт. В повечето случаи продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе отрицателно от хориоидален меланом.
Какво можете да направите сами
След като са диагностицирани с увеален меланом, пациентите могат сами да направят няколко неща, за да приемат рака и да живеят пълноценен живот въпреки заболяването. Важно е да поддържате активен начин на живот с много упражнения и рак диета който е адаптиран към специфичните симптоми и оплаквания. Пациентите трябва да вземат предвид собствения си опит и да ги използват, за да направят диетични промени, които подпомагат лечебния процес. Възможните диети включват кетогенна диета, който се състои от мазнини, протеини и малко въглехидрати и захари, и маслено-протеиновата диета с продукти, съдържащи масло и протеини. Пациентите могат да изработят подходящ диета заедно с техния лекар. Също толкова важен, колкото здравословното и активно ежедневие, е обменът с други засегнати лица. Групите за самопомощ за пациенти с увеален меланом са първото пристанище, където пациентите с рак могат да обменят идеи и да събират информация. Добри алтернативи са интернет форумите или дори консултация с психо-онколог. В днешно време увеалният меланом може да бъде лекуван добре и пациентите трябва да използват това обстоятелство, за да повишат своето благосъстояние чрез хобита и пълноценно ежедневие. Това също помага за възстановяване и облекчава болката, депресияи други странични ефекти на заболяването и терапията.
