Продукти
Инсулините се предлагат предимно под формата на прозрачни инжекции решения и мътна инжекция суспензии (флакони, патрони за писалки, писалки, готови за употреба). В някои страни, инхалация налични са и препарати. Това обаче са изключение. Инсулините трябва да се съхраняват в хладилник при 2 до 8 ° C (вижте под Хладилно съхранение). Те не трябва да се замразяват при никакви обстоятелства. Веднъж отворени, те могат да се съхраняват при стайна температура за период от време, обикновено един месец. Те не трябва да бъдат изложени на слънчева светлина и не трябва да се съхраняват в кола. Инсулините са въведени през 1920-те години. Първоначално са били извлечени от панкреаса на животните (свински инсулин, говежди инсулин). Днес те се произвеждат предимно по биотехнологични методи. Рекомбинантен инсулин е на разположение от 1980-те. биоподобни от някои инсулини са налични днес.
Структура и свойства
Инсулин е малък протеин, произведен от бета клетки в панкреаса на човека. Полипептидът е съставен от две вериги с общо 51 аминокиселини. Веригата A се състои от 21 аминокиселини а В веригата се състои от 30 аминокиселини. Инсулин има два дисулфидни моста, свързващи веригите и един дисулфиден верига в А веригата. В допълнение на човешки инсулин, на пазара има и така наречените инсулинови аналози, които се различават леко структурно от естествения хормон. Например индивидуално аминокиселини са премахнати или заменени от други. Това води до промяна във фармакокинетичните свойства.
Вещи
Инсулини (ATC A10A) имат кръв гликоза-понижаващи и антидиабетни свойства. Те насърчават усвояването на кръв гликоза в тъкани (напр. мускули, мастна тъкан). Ефектите се основават на свързването с инсулиновите рецептори. Аналозите на инсулина се различават от човешкия инсулин по начало на действие (10 до 60 минути), продължителност на действие (3 до 36 часа), максимален ефект (пик) и степен на понижаване на кръвната захар:
- Хранителните инсулини (прандиални инсулини, болусни инсулини) имат бързо действие начало на действието и кратка продължителност на действие. Те се прилагат преди хранене.
- Базалните инсулини имат продължително действие и се инжектират веднъж дневно.
Смесените инсулини съдържат фиксирана комбинация от инсулини с кратко и дълго действие. Те обикновено се инжектират сутрин и вечер. Изофановите инсулини (= NPH инсулини) са в комплекс с протамин и имат по-късно начало и по-голяма продължителност на действие от обикновения инсулин. Те принадлежат към групата на инсулините със забавено действие. Те също са включени в смесени инсулини.
Показания
За лечение на тип 1 диабет или диабет тип 2.
Дозиране
Според професионалната информация. Количеството, което трябва да се инжектира, се определя индивидуално. Това зависи от различни фактори (напр. Телесно тегло, физическа активност, вид хранене, заболявания, стрес). В кръв гликоза нивото трябва да се проверява ежедневно. Поради недостатъчно орално бионаличност, инсулините обикновено се прилагат подкожно, напр. в областта на корема, стегнат или задните части. Пациентите нямат право да ги инжектират интравенозно. Мястото на инжектиране и иглата трябва да се сменят с всяка инжекция и не трябва да има масаж. Времето на администрация зависи от активната съставка и дозираната форма. Те се прилагат с писалки за инсулин, инсулинови помпи и по-рядко инсулинови спринцовки от флакони. Инсулинът също може да се вдишва (вж Инхалируем инсулин).
Активни съставки
Рекомбинантен човешки инсулин:
- Човешки инсулин (напр. хуминсулин).
Инсулинови аналози: краткодействащи и бързодействащи аналози на инсулина (хранителни инсулини, индийски инсулини, болусни инсулини)
- Инсулин аспарт (НовоРапид).
- Инсулин лиспро (Humalog)
- Инсулин глулизин (Apidra)
Дългодействащи инсулинови аналози (базални инсулини):
- Инсулин детелир (Левемир).
- Инсулин гларгин (Лантус, биоподобни).
- Инсулин деглудек (Tresiba)
Инсулини от животински произход:
- Свински инсулин (Инсулин хипурин свинско месо, извън търговията).
- Говежди инсулин (в много страни извън търговията).
Изофанов инсулин Смесени инсулини (напр. Humalog Mix) Инхалируем инсулин (Афреца).
Противопоказания
Инсулините са противопоказани при свръхчувствителност, хипогликемия, и инсулином.Пълни подробности за предпазните мерки и взаимодействия може да се намери в Информационната листовка за лекарства. Многобройни наркотици имат ефект върху кръвната глюкоза.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти include хипогликемия и реакции на мястото на инжектиране като зачервяване, болка, сърбеж, подуване, възпаление и липодистрофия.
