Какви са шансовете за възстановяване, ако има метастази?
Може би най-важният прогностичен фактор за добро лечение за рак на гърдата е лимфа състояние на възела. Това се определя въз основа на метастази in лимфа възли. В зависимост от злокачествеността му, рак на гърдата има тенденция да метастазира бързо в лимфа възли на сандък стена и подмишници и от там към други лимфни възли в тялото.
На по-късен етап орган метастази също се образуват, например в белите дробове, черен дроб, скелет или мозък. Рак на гърдата който вече се е образувал в лимфните възли метастази при диагностициране има тенденция да има по-лоша прогноза от неметастатичния рак. Броят на метастазите в лимфните възли също е важен за прогнозата на възстановяването.
Важна роля обаче играят не само метастазите в лимфните възли, но и метастазите в органите. Ако гърдата рак е по-напреднал, могат да възникнат метастази, т.е. дегенериралите клетки могат да се разпространят в отдалечени тъкани и органи, където е злокачествен язва също се развива. Метастазите не винаги са лесни за лечение, особено ако се срещат в голям брой и на много различни места.
Съответно шансът за излекуване на този етап е много по-нисък, отколкото на по-ранните етапи. Степента на 5-годишна преживяемост е около 23%. Следователно терапията в такъв етап вече не се фокусира основно върху изцелението на пациента, а по-скоро има за цел да забави прогресирането на заболяването и да подобри качеството на живот на жената.
Шансовете за лечение на рак на гърдата в различните етапи
Говори се за ранен или начален етап, ако гърдата рак вече не показва метастази в органи и лимфни възли. Това е локализиран тумор в гърдата. В тази фаза шансовете за лечение на гърдата рак са особено високи.
Решението за терапия обаче винаги се взема индивидуално в рамките на туморна дъска, където хирурзите, гинеколозите, рентгенолозите и онколозите се консултират помежду си. В някои случаи хирургичните мерки с постоперативна радиация са достатъчни за лечение. Химиотерапия се използва и на толкова ранен етап, ако е подходящо за въпросния тумор.
Освен етапа на тумора, други фактори като степента и статуса на рецептора също са много важни за шансовете за излекуване. Някои видове рак на гърдата са много агресивни и са трудни за лечение в ранните етапи, докато други реагират много добре на терапията. Като цяло обаче шансовете за възстановяване са по-големи, ако ракът на гърдата бъде открит и лекуван по-рано.
Етапите на рак на гърдата се класифицират според размера на тумора, засягането на лимфните възли и отдалечените метастази. В етап I ракът на гърдата не е образувал отдалечени метастази и най-много една метастаза в лимфните възли. Размерът му също трябва да бъде по-малък от 2 cm.
Това е много ранен стадий на рак на гърдата с обикновено добри шансове за възстановяване. На този етап болестта често може да бъде излекувана чрез хирургично отстраняване на тумора и последващо облъчване и химиотерапия. За разлика от напредналите етапи, химиотерапия на този етап е лечебно - т.е. лечебно - в природата.
If лимфни възли са засегнати, допълнителни лимфни възли се отстраняват от подмишницата. При етап II туморът е с размер до 5 cm, но метастазите в органи, както в етап I, не трябва да присъстват. Може да бъде засегнат най-много един лимфен възел.
Въпреки че първоначално етап II може да звучи по-негативно от етап I, това не е задължително. Шансовете за възстановяване по същество могат да бъдат подобни или дори еднакви. Туморът също е локализиран на този етап и не е метастазирал от дистанционно управление.
Това означава, че шансовете за излекуване не са непременно по-лоши, отколкото при тумор от етап I. Ако това се даде, шансовете за възстановяване също са много добри във етап II. Тумор на етап III се характеризира със засягане на няколко лимфни възли и напреднал размер на тумора.
Агресивни тумори, които атакуват сандък стена или пробив през кожата също са определени за този етап. Особено агресивният „възпалителен карцином на гърдата“ също е тумор в стадий III. На този етап ракът е доста напреднал.
Това обаче не означава, че подходът на лечебна терапия по принцип не е възможен. Въпреки това шансовете за излекуване обикновено се считат за по-лоши от тези при по-слабо напредналите туморни стадии. В етап IV на рак на гърдата отдалечени метастази вече присъстват в различни органи на тялото.
Според настоящото състояние на знанието, дългосрочното излекуване е малко вероятно в този напреднал туморен стадий. В изключителни случаи обаче може да се постигне дългосрочно излекуване. В такъв напреднал туморен стадий целите на терапията са предимно да се премахнат симптомите и да се поддържа добро качество на живот на засегнатите пациенти.
Независимо от това, има и фактори, които имат положителен ефект върху дългосрочното оцеляване на пациентите. Прогностично благоприятната прогноза е преди всичко отсъствието на рецидив през първите 2 години след терапията. В този случай дългосрочното възстановяване е по-вероятно, отколкото ако има ранни рецидиви след терапия.
Всички статии от тази поредица:
