HER2 рецепторът намалява шансовете за излекуване
HER2 рецепторът е протеин, разположен на повърхността на клетките. Този рецептор влияе върху деленето на клетките. Колкото повече HER2 рецептори носи клетката, толкова по-изразено е нейното разделяне.
При някои видове рак на гърдата, изключително голям брой рецептори са разположени на повърхността на дегенериралите клетки, т.е. рак на гърдата расте много бързо и агресивно поради високата си степен на делене. Това е придружено от по-лоша прогноза за пациента. Сега обаче има лекарства, които блокират HER2 рецепторите, така че те вече не могат да предават сигнали за растеж на злокачествените клетки (т.нар. терапия с антитела). Това може да увеличи степента на преживяемост на засегнатите пациенти. В сравнение с рака на гърдата без свръхекспресия на HER2 рецепторите обаче прогнозата е все още по-лоша.
Какви са шансовете за излекуване с тройно отрицателно?
Тройно отрицателните тумори се характеризират с факта, че нямат хормонални рецептори (естроген и прогестерон) и не образуват така наречения HER2 / neu рецептор. Тези рецептори са важни цели за лекарства, използвани в съвременното лечение на рак на гърдата. Според нови проучвания обаче това не означава непременно, че като цяло лошият отговор на терапията винаги е свързан с гърдите рак.
Такива тройно-отрицателни тумори понякога реагират много добре на други химиотерапевтични средства и по този начин могат да бъдат лекувани с лечебно намерение. Известно е обаче, че тройно-отрицателните тумори имат много агресивен растеж и лош отговор на терапевтични агенти. Следователно шансовете за излекуване на тройно отрицателен тумор не могат да бъдат дадени като цяло.
Високите uPA и PAI1 протеини намаляват шансовете за излекуване
uPA и PAI1 са специални протеини които могат да бъдат произведени от гърдата рак клетки. Ниски нива на тези протеини корелират с по-благоприятен ход на заболяването, докато високите нива са свързани с по-агресивна гърда рак и следователно по-лоша прогноза. Следователно жените с високи нива на uPA и PAI1 са по-склонни да се възползват химиотерапия който се прилага веднага след операция на рак на гърдата.
Има няколко гена, които увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Гените BRCA1 и BRCA2, които са свързани с повишена честота на рак на гърдата при по-млади жени, са особено добре известни. По принцип прогнозата е по-лоша в случаите на генетично предразположение. Особено ако ракът на гърдата се появи рано, вероятността той да се развие отново след няколко години значително се увеличава. Лечението също е по-трудно в много случаи, тъй като ракът на гърдата с генетично предразположение обикновено е особено агресивна форма.
Мастектомията увеличава ли шансовете ми за възстановяване?
A мастектомия, известен също като мастектомия, винаги се извършва, когато операцията за запазване на гърдата не е възможна по различни причини или когато пациентът желае да получи ампутиране. Много обширни тумори, така наречените възпалителни карциноми на гърдата или няколко тумора в гърдата (мултицентричност) правят невъзможна операция за опазване на гърдата. В такива случаи a мастектомия увеличава шансовете за възстановяване.
По този начин вероятността от рецидив, например поради остатъци от тумор в тъканта, е сведена до минимум. A мастектомия не винаги е необходимо и определено е полезно. В случай на тумори, които не изискват мастектомия, шансовете за възстановяване не се увеличават в сравнение с операция за опазване на гърдата.
Всички статии от тази поредица:
