Хистологично класиране
Освен важни прогностични фактори като лимфа засягане на възлите и рецепторен статус на тумора, хистологичното класиране също играе важна роля. Под микроскоп клетките на тумора се оценяват от тъканна проба на гърдата и въз основа на това се определя степенуването. Тумори, чиито клетки наподобяват плътно тъканта на произход, се наричат G1 тумори.
Силното сходство със здравата гръдна тъкан е прогностично благоприятно. Такива тумори могат да бъдат класифицирани в нискорисковата група, ако отговарят на допълнителни благоприятни критерии. Те не изискват особено агресивна туморна терапия и имат по-големи шансове за оцеляване и излекуване.
Вероятността за рецидив също е по-ниска, отколкото при тумори във високорисковата група. Класирането с G2 означава, че туморът вече е по-малко диференциран и се различава повече по своята структура от оригиналната тъкан на гърдата. Такива тумори обикновено са по-агресивни и злокачествени.
Следователно те са свързани с по-висок риск от метастази. Такива тумори са класифицирани в група с по-висок риск от туморите G1. Въпреки това, туморът с G2 степенуване не е задължително да бъде свързан с по-лоши шансове за оцеляване и изцеление, отколкото тумор с G1 диференциация.
Други фактори като лимфа възел метастази и рецепторният статус на тумора са определящи. Класирането на рак на гърдата играе, наред с други фактори, важна роля за прогнозата на жените. Тумор на гърдата, който получава степенуване G3, показва слабо диференцирана тъкан под микроскоп.
Това означава, че тъканта на тумора е много различна от оригиналната тъкан на гърдата. Следователно класирането на G3 се счита за неблагоприятна прогноза. Следователно шансовете за излекуване отначало изглеждат по-лоши, отколкото при тумор с по-добро класиране.
Това обаче не винаги е така. Много по-важни от класирането на тумора са фактори като отговор на терапия или метастази. Туморите, които не са метастазирани, имат по-добра прогноза дори с по-висока степен от тези, които имат ниска степен и са метастази. Следователно шансовете за излекуване не могат да бъдат определени само въз основа на класификацията.
Хормоналната зависимост увеличава шансовете за излекуване
Хормоналната зависимост на рак на гърдата също може да бъде решаващо за прогнозата на заболяването. Хормоналната зависимост означава, че рак се стимулира да расте от женски пол хормони (естрогени). Със специално разработени лекарства е възможно да се потисне ефектът на естроген върху рак клетки и по този начин предотвратява прогресирането на болестта.
Хормонална зависимост от рак на гърдата следователно може да има положителен ефект върху степента на оцеляване и шанса за възстановяване чрез тази допълнителна терапевтична опция. Освен това рядко се образуват хормонозависими тумори метастази. Честотата на рецидивите (честота на рецидиви) е значително по-висока при жените, които развиват гърди рак преди 35-годишна възраст, т.е. те развиват рак на гърдата отново по-често в по-късния си живот.
Въпреки че хормон-независимият рак на гърдата расте по-агресивно, ако е напълно премахнат, рецидивите са по-редки. Следователно прогнозата зависи от индивидуалния случай. При по-висока възраст обаче прогнозата за хормонозависим рак на гърдата е по-добра, отколкото за хормонално независим рак на гърдата.
Всички статии от тази поредица:
