Профилактиката на постекспозиция е осигуряване на лекарства за предотвратяване на болести при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но са били изложени на нея.
Забележка: Дори леки наранявания могат да бъдат входни пристанища тетанус патогени или спори и трябва да е причина лекуващият лекар да прегледа текущата защита срещу тетанус. тетанус имунопрофилактиката трябва да се приложи незабавно. Липсващите основни имунизационни ваксинации трябва да бъдат компенсирани в съответствие с препоръките, дадени за основна имунизация.
Тетанус имунопрофилактика в случай на нараняване
| Документиран ваксинационен статус срещу тетанус | Време от последната ваксинация | TDaP / Tdap 2.5 | Тетанус имуноглобулин (TIG) 3 | |
| Почистете малки рани | Неваксинирани или неизвестни | Да | Да | |
| <3 ваксини | Yes4 | Не | ||
| ≥ 3 дози ваксина | ≥ 10 години | Да | Не | |
| <10 години | Не | Не | ||
| Всички други рани | <3 дози ваксина или неизвестни | Yes4 | Да | |
| ≥ 3 дози ваксина | ≥ 5 години | Да | Не | |
| <5 години | Не | Не |
1 Дълбоко и / или замърсено рани (замърсени с прах, почва, слюнка, изпражнения), наранявания с фрагментация на тъканите и намалена кислород доставка или проникване на чуждо тяло (напр. смачкване, разкъсване, хапя, пункция, изстрел рани), тежка изгаряния намлява измръзнало място, тъкан некроза, септични аборти. 2 Деца под 6 години получават комбинирана ваксина с TDaP; по-големите деца и юноши получават Tdap. Възрастните също получават Tdap, ако не са получавали ваксина срещу коклюш в зряла възраст (≥ 18 години) или ако в момента има индикация за ваксинация срещу коклюш.3 TIG = тетанус имуноглобулин. Обикновено се прилагат 250 IU TIG. TIG се прилага едновременно с TDaP или Tdap ваксината контралатерално. TIG доза може да се увеличи до 500 IU за: (а) заразени рани при които не се гарантира адекватно хирургично лечение в рамките на 24 часа; б) дълбоки или замърсени рани с фрагментирана тъкан и намалена кислород доставка; в) проникване на чуждо тяло (напр. ухапване, пункция, или огнестрелни рани); (г) тежък изгаряния намлява измръзнало място, тъкан некрозаи септични аборти. 4 За пациенти, при които основната имунизация е започнала, но все още не е завършена (напр. Бебета), интервалът от последната ваксина доза трябва да се има предвид. Пост-експозиционна ваксинация в деня на грижа за раната е полезно само ако интервалът с предишната ваксина доза е най-малко 28 дни. По отношение на завършването на основната имунизация се прилагат и препоръките на STIKO за ваксинация след експозиция. 5 Според съобщенията от Германското социално осигуряване за злополука (DGUV) през април 2018 г. разходите за комбинирани ваксинации срещу тетанус обикновено се покриват, доколкото се изисква профилактика на тетанус след трудова злополука съгласно препоръките на STIKO.
