Livedo racemosa се характеризира с мрежеста червеникаво-лилава рисунка върху кожа, Това кожа маркирането може да възникне идиопатично или като съпътстващ симптом на други заболявания. Конкретен вариант на livedo racemosa е така нареченият синдром на Sneddon, който може олово до инсулти, дефицити на лицето и епилептични припадъци.
Какво е livedo racemosa?
Livedo racemosa често не е самостоятелно разстройство, а придружаващо явление състояние на други заболявания. Изглежда като ретикуларна червеникаво-лилава кожа маркиране върху багажника на тялото, горната част на ръцете или краката. Оцветяването на кожата обикновено се засилва през студ метеорологично време. Причините могат да бъдат различни. По този начин livedo racemosa може да се прояви идиопатично или заедно с други заболявания. Като цяло маркировките на кожата се основават на нарушения на кръвообращението причинени от възпалителни процеси или увеличена пролиферация на ендотелни клетки в рамките на кръв съдове. Следователно, в допълнение към livedo racemosa, терминът васкулит също се използва racemosa. Терминът livedo reticularis често се използва като синоним. Трябва обаче да се отбележи, че въпреки че livedo racemosa и livedo reticularis показват сходни кожни маркировки, те се основават на различни причини. Докато , намлява оклузия са причиняващи фактори в livedo racemosa, краткосрочна дисрегулация в рамките на кръв съдове играе роля в livedo reticularis.
Причини
Съществуват множество причини за livedo racemosa. Винаги обаче има основно стеснение или дори оклузия на по-малки и средни кръв съдове. Съответната област на кожата вече не може да бъде правилно снабдена с кръв и по този начин с кислород, което води до червеникаво-лилавото обезцветяване на кожата. Свиванията и запушванията на кръвоносните съдове се предизвикват от възпалителни или невъзпалителни процеси. В случай че ,, има повишено образуване на нови ендотелни клетки, които могат олово до стеноза. Освен това, повишеният вискозитет на кръвта може също да подпомогне образуването на микротромби, които от своя страна нарушават кръвоснабдяването. При идиопатични форми причината за стенозата или , често не могат да бъдат определени. Това засяга особено младите възрастни и жените на средна възраст. Въпреки това, livedo racemosa често е част от системен процес и по този начин съпътства основното заболяване. Това може да са инфекции като бактериални ендокардит, сифилис or туберкулоза. В много случаи, автоимунни заболявания играят роля като ревматоиден артрит, колагенози, или фосфолипидно антитяло синдром. Хепатиди, панкреатит or артериосклероза може да бъде придружено от livedo racemosa. Артериална емболия може също да причини livedo racemosa. По същия начин генетичните фактори могат да допринесат за развитието на livedo racemosa.
Симптоми, оплаквания и признаци
Както бе споменато по-рано, livedo racemosa се проявява като ретикуларен червеникаво-лилав модел на кожата. Засяга предимно краката, горната част на ръцете или багажника на тялото. При идиопатични форми може да възникне и язва на краката. Излагане на студ засилва обезцветяването. За разлика от livedo reticularis обаче, симптомите не изчезват при затопляне. Специална форма на livedo racemosa е така нареченият синдром на Sneddon. При синдрома на Sneddon малките мозъчни артерии се стесняват в допълнение към кожните маркировки. Тук могат да възникнат усложнения под формата на инсулти, лицеви дефицити или епилепсии. В допълнение към мозъчните инфаркти, гръбначен мозък инфаркти могат да се появят и в по-редки случаи. Livedo racemosa може да се обяви години преди началото си чрез постоянни атаки на виене на свят намлява главоболие. При екстремната форма на livedo racemosa, синдромът на Sneddon, постепенно намалява памет и когнитивни способности до деменция развива се. Пациентът е забележим поради промени в личността. В редки случаи се наблюдават неврологични симптоми като припадъци, хорея или миелопатии. В резултат на болестта, хипертония, клапан сърце заболяване, очно заболяване или бъбрек може да се развият щети.
Диагноза и ход
Когато възникне livedo racemosa, трябва да се диагностицира основното заболяване. Освен това е важно и изясняването на степента, в която участват по-малки мозъчни артерии.Това може да се покаже от необясними инсулти или необичаен когнитивен спад без предшестващи инсулти при по-млади възрастни. ЯМР сканиране на мозък разкриват промени в бялото вещество, микрокървения, инфаркти или атрофия. Диференциално, различни други мозък органични и неврологични заболявания като мозъчен синдром на съдова констрикция, съдови деменция, или дори мигрена трябва да бъдат изключени. Външно обаче постоянните ретикуларни кожни маркировки вече предполагат, че участието на малките и средните мозъчни артерии е отговорно за неврологичните дефицити.
Усложнения
Livedo racemosa винаги показва, че в някои кръвоносни съдове протичат възпалителни процеси. Както вече е известно, ретикуларните синкаво-лилави кожни маркировки могат да се появят както идиопатично, така и като съпътстващ симптом на сериозни заболявания. Вече много от основните заболявания често олово до тежки усложнения. Самото Livedo racemosa обаче причинява оклузия на малки кръвоносни съдове, особено когато са изложени на студ, и по този начин възпрепятства кръвоснабдяването на засегнатите области. Поради често тежките основни заболявания, livedo racemosa много често се свързва с усложнения от всякакъв вид. Усложнения обаче се наблюдават и при идиопатичната форма на livedo racemosa, която се среща главно при млади жени и се представя като язви по краката. Обикновено livedo racemosa изчезва, когато основното заболяване се излекува. Съществуват обаче и много тежки курсове с понякога дори фатални усложнения. Едно такова усложнение е така нареченият синдром на Sneddon. При синдрома на Sneddon са засегнати мозъчните артерии. Тук инсултите, епилептичните припадъци и загубата на зрителното поле са често срещани. Появяват се малки кръвоизливи и микроинфаркти в мозък. Те вече могат да се появят при по-млади пациенти. Това, което се забелязва при тях, е необичайно тежък спад в умствените постижения до и включително деменция в рамките на кратък период от време. Въпреки лечението с лекарства за разреждане на кръвта или антифосфолипид антитела, късното увреждане често остава поради предишните процеси на разграждане в мозъка.
Кога трябва да посетите лекар?
Livedo racemosa винаги трябва да се лекува от лекар. Без лечение могат да възникнат сериозни и животозастрашаващи усложнения и симптоми, които в най-лошия случай могат да доведат до смърт на пациента. Като правило, livedo racemosa вече причинява сериозни оплаквания, които винаги се лекуват от лекар. Те включват например инфаркти или нарушения на чувствителността. Освен това, също дефицити на лицето и виене на свят може да говори за това заболяване и трябва да се лекува. Ако засегнатото лице страда от очни оплаквания, съответните заболявания трябва да бъдат изследвани и отстранени от лекар. Не е необичайно симптомите на livedo racemosa да включват бъбрек проблеми, а в най-лошите случаи, а трансплантация на бъбрек or диализа може да е необходимо, за да оцелее пациентът. Следователно самото лечение обикновено се провежда в болница и включва продължителен болничен престой. Ако засегнатото лице страда от тежко и упорито главоболие или замаяни магии, те също могат да бъдат симптом на livedo racemosa.
Лечение и терапия
При неусложнена форма на livedo racemosa основният фокус е върху лечението на всяко основно заболяване. Ако обаче по време на диагнозата има засягане на мозъчните артерии под формата на така наречения синдром на Sneddon, трябва да се внимава за подобряване на микроваскуларната перфузия, за да се предотврати късно увреждане на мозъка. Терапия с антифосфолипид антитела се е доказал ефективен при apl-позитивни пациенти. При apl-отрицателни пациенти вискозитетът на кръвта вероятно е твърде висок и може да бъде лекуван чрез администрация of аспирин. АСЕ инхибитори служат за намаляване на деленето на ендотелните клетки, а простагландинът подобрява притока на кръв в микроваскуларните артерии.
Прогноза и прогноза
Поради livedo racemosa, пациентът може да развие тежки симптоми. Най-забележително, те включват епилептични припадъци и инфаркт на миокарда. В най-лошия случай пациентът умира поради тези симптоми. В livedo racemosa засегнатото лице страда от променен цвят на кожата, който допълнително се усилва, особено от студ. По същия начин могат да се появят дефицити на лицето, при които засегнатото лице страда от сензорни смущения или нарушения на възприятието и вече не може да усеща определени региони на лице. Тежка главоболие намлява виене на свят често се срещат също. Качеството на живот на пациента е значително намалено от livedo racemosa. Много засегнати лица също страдат от очни разстройства и гърчове. Бъбрек могат да възникнат и щети, които могат да доведат до смърт, ако не се лекуват. Следователно пациентът зависи от диализа. Лечението на livedo racemosa обикновено е причинно-следствено и е насочено главно към основното заболяване. Ходът на заболяването зависи до голяма степен от самата болест и от начина на нейното разпространение. Livedo racemosa често води до влошаване на умствените способности, което води до деменция или психика забавяне при пациента. Размерът му зависи до голяма степен от увреждането на мозъка.
Предотвратяване
Не може да се даде конкретна препоръка за профилактика на livedo racemosa, тъй като тя няма една причина и често се среща в условията на системни заболявания. Превантивно обаче мерки може да се приема при много основни състояния. Като цяло, разбира се, рискът може да бъде намален чрез здравословен начин на живот, особено след това артериосклероза също може да доведе до livedo racemosa. Това включва балансиран диета, много упражнения, избягване стрес, и се въздържа от пушене намлява алкохол.
Проследяване
- мерки за последваща грижа зависят в случай на livedo racemosa обикновено много от точния израз, така че обикновено не може да се направи обща прогноза. Всички кожни заболявания обаче трябва преди всичко да бъдат изследвани и лекувани от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или дискомфорт. Колкото по-рано заболяването бъде открито и лекувано от лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане. Високият хигиенен стандарт може да има положителен ефект върху хода на възстановяване. В повечето случаи лечението се извършва чрез прилагане кремове or мехлеми и чрез прием на лекарства. Засегнатото лице трябва да обърне внимание на редовната употреба, както и на правилната доза, за да облекчи трайно симптомите. Редовните проверки от лекар са много важни. В повечето случаи болестта няма негативен ефект върху продължителността на живота на засегнатото лице. В това отношение може да бъде полезен и контактът с други пациенти.
Какво можете да направите сами
При съмнение за livedo racemosa първо трябва да се потърси лекар. В подкрепа на това различнимерки може да се вземе. Първо, важно е да се насърчи притока на кръв към микроваскуларните артерии. Апликации с екстракт от червени лозови листа и фито-екстракт стимулират притока на кръв в артериите и по този начин насърчават заздравяването на кожните признаци. Ако вискозитетът на кръвта е твърде висок, лекарства с ацетилсалицилова киселина мога да помогна. Освен това засегнатата област на кожата трябва да бъде защитена от студ, тъй като това може да засили обезцветяването. Топлите апликации имат аналгетичен ефект и спомагат за разхлабването на свитите кръвоносни съдове. Това може да бъде придружено от дневник на оплакванията, в който се записват видът и тежестта на симптомите, както и възможните предишни заболявания и алергии. Това дава възможност на семейния лекар бързо да диагностицира и лекува livedo racemosa. Най-ефективното средство обаче е превенцията. Могат да се предприемат профилактични мерки за различни възможни причини за кожни признаци. Като цяло рискът може да бъде намален чрез здравословен начин на живот. Те включват упражнения, балансирано диета, и избягване стрес, както и въздържане от стимуланти , като алкохол, никотин, и кофеин.
