Фалангите са сред най-деликатните структури на човешкия скелет. Като свободно подвижна част на костното стъпало те принадлежат към долния крайник. С изключение на двукракия голям пръст на крака, всеки пръст се състои от три отделни костни членове.
Какви са костите на пръстите на краката?
Пръстите са разположени в дисталния край на стъпалото и като негови крайни членове образуват окончателното завършване на долния крайник. Аналогично на ръката, структурата на стъпалото може да бъде разграничена между тарзал кости, метатарзалите и фалангите. Общо скелетът на стъпалото е съставен от 26 индивида кости, включително 14 фаланги. Те се свързват дистално с метатарзална кости. Във всичките пет пръста те са изградени от няколко отделни костни връзки, така наречените фаланги. Те се наричат проксимални, медиални или дистални фаланги, или също проксимални фаланги, медиални фаланги и дистални фаланги, в зависимост от тяхното положение спрямо багажника на тялото. Фалангите се държат заедно чрез ставни връзки, както и мускули, връзки и сухожилия и съответно са гъвкаво подвижни.
Анатомия и структура
Отделните пръсти имат две костни връзки или фаланги в големия пръст и три във всички останали пръсти. Медиалната фаланга отсъства в палеца на крака. Според тяхната структура фалангите могат да бъдат разделени на проксимална основа, тяло, разположено в средата, и дистално глава. Фалангите са сред продълговатите тръбни кости с два хрущялни ставни окончания и междинен вал. Проксималните фаланги, които са директно прикрепени към тарзалите, са по-дълги от средните и дисталните фаланги и имат двойно вдлъбната форма. Медиалните фаланги с вид на клякам свързват проксималните и дисталните фаланги като средната фаланга. По размер медиалната фаланга също лежи в средата, като стволът е малко по-широк от този на проксималните фаланги. Сравнително закърнелите и сплескани крайни фаланги са сравнително най-късите от фалангите. Въз основа на дължината на пръстите се различават различни форми на стъпалата. Най-често срещаният е така нареченият египетски крак, при който палецът е най-дълъг.
Функция и задачи
Връзката на отделните фаланги се основава на малки ставите. Ставните повърхности на метатарзофалангеалната ставите, наричани още метатарзофалангеални стави, се образуват от костите на метатарзуса и свързаните с тях фаланги. The ставите разположени между проксималната и средната фаланга и между средната и дисталната фаланга са описани съответно като средни стави на пръстите и ставите на крака на пръстите, както и проксимални и дистални междуфалангови стави. По този начин всички пръсти, с изключение на големия пръст, имат по три стави: проксималната става и двете междуфалангови стави. Метатарзофалангеалните стави са функционално класифицирани като яйцеклетки, които позволяват движение по две оси, а именно отвличане намлява аддукция, т.е. движения встрани и флексия и разгъване, т.е. движения напред и назад. Междуфалангеалните стави са шарнирни стави, които позволяват само една посока на движение само с огъване и удължаване. Палецът на крака има само една междуфалангеална става поради липсата на медиална фаланга. В обобщение, с пръстите на краката могат да се извършват следните движения: флексия в посока на ходилото на стъпалото, разгъване в посока на гръбната част на стъпалото и разпръскване и събиране на пръстите. Стъпалото със своите анатомично диференцирани, свободно подвижни фаланги е частта от човешката двигателна система, върху която се основават различните фини двигателни процеси на движение. Функцията за стабилизиране на пръстите на краката е не само предпоставка за работа или ходене, но също така и за определени спортни или двигателни последователности като скачане или танци. Палецът на крака е от съществено значение за всички фини двигателни функции. Това служи както за търкаляне и омекотяване на крака, така и за изтласкване от земята, т.е. за ускоряване на ходенето.
Болести
Неправилно оформени кости на пръстите на краката или пръстите на краката с ограничена способност да носят тежести поради заболяване имат ограничаващ ефект върху мобилността на засегнатите. Различни клинични картини като артроза намлява подагра, но също така малформации или фрактури са възможни причини за това увреждане. Клиничната картина на остеоартрит описва дегенеративни признаци на износване на ставите, което обикновено се дължи на прогресивно разрушаване на защитната хрущял слой върху ставните повърхности. Симптоматично, подуването и ограничената подвижност се появяват в областта на ставата, както и в зависимост от натоварването болка в началото и болка в покой в следващия курс. С напредването на заболяването се наблюдават неправилни положения, причиняващи контрактури и в крайна сметка сковаване на ставата. Втвърдяването, свързано с износването на метатарзофалангеална става на палеца на крака като последица от остеоартрит е наречен твърд кълчища. Деформацията, която най-често се отбелязва в стъпалото, е халукс валгус или бунион. В този случай метатарзофалангеална става на големия пръст е наклонен странично навън и първият метатарзална костта показва отклонение навътре. Външно това е представено от силно изпъкнала топка на пръста. Деформациите в областта на малките пръсти, т.е. пръсти 2-4, включват пръста на чука и пръста на ноктите. Чукът на пръста се характеризира с чук, подобен на огънат пръст с едновременно преразтягане в метатарзофалангеална става. В зависимост от това дали деформацията може да бъде преместена или не, се прави разлика между гъвкав и неподвижен пръст на чука. Характерен е нокътният пръст с едновременна сублуксация или разместване на метатарзофалангеалната става към дорзалната страна. Върхът на пръста обикновено не докосва земята. В фрактура на пръстите на краката обикновено е засегната дисталната фаланга. Най-често такъв фрактура се причинява от пряка, външна сила върху костта.
