Френичен нерв

Overview

Френичният нерв е двустранен нерв, който се състои от цервикалния нерви С3, С4 и С5. Той носи чувствителни влакна за перикард, извика намлява перитоний както и моторни части, които доставят диафрагма. Поради своята функция, диафрагменият нерв често се свързва с хълцане (singultus) и дишане трудности, които могат да възникнат, когато диафрагма е парализиран.

Нервен курс

След цервикалната нерви С3, С4 и С5 се обединяват от дясната и лявата страна, за да образуват диафрагмен нерв, последният преминава надолу по предния скален мускул, страничен шия мускул. Ходът на диафрагмалния нерв е страничен от вагусен нерв. След това диафрагмалният нерв преминава между Главна артерия и подклавията артерия в гръдната кухина.

По-нататъшният ход винаги е по страните на медиастинума, телесна кухина, ограничена от съединителната тъкан плочи, която лежи между двете бял дроб крила, надолу към диафрагма. Важно е диафрагменият нерв да е разположен към корема, към кръв съдове и бронхите, водещи до белите дробове. Когато се достигне диафрагмата, през нея преминава левият диафрагмен нерв заедно с хранопровода, а десният нерв преминава през долния Главна артерия. След като нервът снабди диафрагмата с моторни и чувствителни влакна, той дава допълнителни чувствителни клонове, така наречените rami phrenicoabdominales, за инервиране на перитоний в горната част на корема и след това завършва по своя ход. По пътя си, диафрагменият нерв редовно освобождава допълнителни чувствителни нервни клонове за нервно снабдяване на перикард и бял дроб на кожата.

Причини

Една от причините, които могат да доведат до дразнене на диафрагмалния нерв, е повишеното налягане в корема, което въпреки това засяга диафрагмата. Това може да се случи по време на лапароскопия с техника на ключалка или самонанасяне от прекалено бърз и пищен прием на храна или подобен. Зад увреждането на диафрагмалния нерв, което може да бъде придружено от парализа на диафрагмата, може да има пряко увреждане на нерва, например чрез хирургическа интервенция в гръдния кош, при което нервът е повреден или прекъснат.

От друга страна, диафрагмалният нерв може да загуби функцията си чрез възпаление. В този контекст синдромът на Guillain-Barré, множествена склероза и патогени като Борелия бактерии трябва да се спомене. В случай на възпаление, симптомите могат да бъдат намалени чрез лечение на причината. Въпреки това, не винаги може да се гарантира стопроцентово възстановяване на първоначалното състояние.