Остеомалацията е болка-причиняващо омекотяване на кости. Обикновено се причинява от дефицит на витамин D or калций.
Какво е остеомалация?
Остеомалацията се отнася до омекотяването на кости в човешкото тяло, често причинени от дефицит на витамин D. При децата тези симптоми са известни още като рахит. Мека кости засегнати от остеомалация са по-склонни да бъдат наранени или счупени, отколкото по-твърди, здрави кости. Остеомалацията не трябва да се бърка с остеопороза, друго разстройство, което също може олово до нараняване на костите. Остеомалацията е резултат от дефект в процеса на формиране на костите, докато остеопороза се отнася до отслабване на вече развитата костна структура. Мускулни и болка в костите са най-честите признаци и симптоми на остеомалация. Лечението на остеомалация включва коригиране на преобладаващия дефицит на калций намлява витамин D; както и насочване към всяко основно заболяване, свързано с развитието на остеомалация.
Причини
Човешкото тяло използва калций и фосфати за изграждане на здрави кости. Болестта на остеомалация обикновено е резултат от липсата на снабдяване с тези хранителни вещества в рамките на диета. По същия начин, когато тялото не може да обработи адекватно веществата. Витамин D се прави от тялото, когато слънчевата светлина попадне в кожа. Витамин D е необходим за обработка на калций. По този начин остеомалация може да възникне при хора, които прекарват малко или никакво време на слънчева светлина или живеят в райони, където слънчевите часове са кратки или въздухът е силно замърсен. Остеомалацията може да бъде резултат и от определени операции на стомах (гастректомия). Тъй като абсорбция of витамин D от храната по този начин се намалява. цьолиакия заболяване, черен дроб or бъбрек щети също могат олово до остеомалация, тъй като те нарушават съществените телесни процеси.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначално остеомалацията се проявява с мускулна слабост и неспецифична кост и болки в ставите. С напредването на болестта се развива характерната гърбица. Нарастващата кривина на горната част на тялото е свързана с хронична болка и ограничена подвижност. Визуалните промени също могат олово до психологически оплаквания. След като се развие гърбица, тя обикновено не може да бъде коригирана, поради което деформацията представлява постоянна тежест за засегнатите. В резултат на намалената костната плътност, има и повишена податливост към фрактури. Бедрото шия и гръбначните кости са особено засегнати. Ако оплакванията се основават на недохранване, симптоми като слабост, умора намлява концентрация могат да се развият нарушения. Освен това засегнатите често са изтощени и имат болнав вид. Ако причината за остеомалация се лекува на ранен етап, описаните симптоми обикновено отшумяват. Повечето пациенти са без симптоми най-късно един до два месеца след началото на лечението. При липса на лечение омекотяването на костите води до допълнителни фрактури и деформации. В дългосрочен план това води до втвърдяване, хронично болка и в крайна сметка затваряне в леглото. По този начин, ако не се лекува, болестта приема тежък ход, свързан с допълнителни симптоми и дискомфорт. Външни знаци като гърбав описаните по-горе също стават по-изразени с напредването на болестта.
Диагностика и прогресия
За да сортира причината за остеомалация и да изключи възможни други заболявания, може да се наложи пациентът да му направи следните тестове. Кръв и тестове за урина: Ако остеомалацията е причинена от недостиг на витамин D or фосфат загуба, тези необичайни нива могат да бъдат открити в кръвта или урината. Рентгенов изследване: Остеомалацията причинява характерни лезии в костните структури, които могат да бъдат идентифицирани на рентгенови изображения. Костен биопсия: По време на костна биопсия, лекарят вкарва тънка игла през кожа в костта. Взема се малка проба от костта и след това се изследва под микроскоп. Въпреки че биопсия е много точен за определяне на остеомалация, рядко се използва.
Усложнения
Остеомалацията е заболяване, което може да бъде предотвратено с адекватно снабдяване на тялото с витамин D. Ако заболяването е налице, сериозни усложнения могат да бъдат избегнати само с помощта на интензивно лечение. Ако не се лекува, така наречената пълзяща патология фрактура обикновено се развива. Тъй като тук обаче костите са по-меки, фрактурите не възникват внезапно, а коварно. По този начин те се проявяват в нарастващи кривини в точки, където са налице повишени напрежения на огъване. По този начин горната част на тялото става извита. Особени напрежения при огъване също присъстват при шия на бедрената кост, така че при остеомалация често могат да възникнат фрактури на шийката на бедрената кост. Това важи особено за по-възрастните индивиди, тъй като те са се увеличили остеопороза в допълнение към омекотяването на костите поради често тежки недостиг на витамин D. Феморална шия фрактурите обикновено причиняват на пациентите силна болка и водят до ограничения в мобилността. Лечебният процес обикновено протича много бавно. При консервативно лечение на a бедрена шийка фрактура, има повишен риск от крак вена тромбоза и белодробна емболия. Поради този факт остеомалацията може да доведе и до смърт по-често при възрастните хора. Поради тази причина е важно да се осигури достатъчно количество витамин D, особено при възрастните хора.
Кога трябва да отидете на лекар?
Намаляването на общата способност за упражнения или ограниченията в способността за движение трябва да бъдат представени на лекар. Ако има общи проблеми на опорно-двигателния апарат или забележима стойка, препоръчително е посещение при лекар. Характерна особеност на страдащите от остеомалация е кривата поза. Освен това засегнатите страдат от болка. Използването на обезболяващи лекарства трябва да се избягва до консултация с лекар. Могат да се появят странични ефекти, водещи до по-нататъшно влошаване на здраве. Смущения в концентрация, умора or умора трябва да се обсъди с лекар. Ако съществуващите оплаквания се увеличат по обхват или интензивност, незабавно трябва да се потърси лекар. Намаляването на качеството на живот или намаляването на благосъстоянието трябва да бъде изяснено от лекар. Ако ежедневните дейности или спортове вече не могат да се извършват по обичайния начин, засегнатото лице се нуждае от помощ. Укрепване на мускулната система, вътрешна слабост, умора намлява умора са признаци на заболяване, изискващо лечение. Ако нередностите продължават няколко дни или седмици, е необходим лекар. Ако не се лекува, сериозно здраве ще се получат нарушения, както и допълнителни зрителни промени в костната структура. Ако възникнат допълнителни психически или емоционални проблеми, препоръчително е също посещение при лекар. Социалното отдръпване, плач или промени в личността трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Лечение и терапия
Когато остеомалацията е причинена от недохранване или липса на излагане на слънце, дефицитът може да бъде лекуван чрез просто добавяне на витамин D към диета. Обикновено засегнатите пациенти приемат витамин D добавки устно. В продължение на няколко седмици или месеци. По-рядко е директното инжектиране на витамин D чрез a вена в ръката. Ако нивата на калций и фосфор също са ниски, притежава с добавки може да се предпише и тук. В допълнение, лечение на основата състояние , като бъбречна недостатъчност or първична билиарна цироза също подобрява симптомите на остеомалация. Засегнатите лица обикновено се съветват да увеличат излагането си на слънчева светлина. Трябва да се внимава да се излагат на няколко по-кратки сесии (15 минути дневно) на слънчева светлина, а не на по-дълги нередовни сесии (риск от Слънчево изгаряне). В напреднали случаи страдащите може да се наложи да поддържат слаби кости с ортопеди или да коригират деформирани кости с операция. Успешното лечение може напълно да излекува ефектите и симптомите на остеомалация, понякога само за няколко месеца.
Прогноза и прогноза
Като цяло остеомалацията е силно лечимо и лечимо заболяване, въпреки че перспективите му зависят в голяма степен от това кога е диагностицирана болестта. Колкото по-рано започне омекотяването на костите или някои недостатъци се диагностицират и коригират по оптимален начин притежава, колкото по-минимални са ефектите от деминерализацията и толкова по-добри прогнози. В повечето случаи адекватното медикаментозно лечение - приемането на високи дози витамин D и калций - постига изцеление за четири до шест месеца. По този начин скелетните промени често могат да бъдат обърнати. При малки деца съществуващите костни деформации често се коригират спонтанно. Независимо от това, при някои засегнати индивиди може да са възможни трайни деформации на костите. В такива случаи, както и при много силно деформирани кости - в случай на твърде късно диагностициране - трябва да се извършват хирургични или ортопедични интервенции. Въпреки това, за всички засегнати, възрастни хора, вегетарианци, както и хора с тъмен тен (които се радват на по-малко слънчева светлина поради емиграцията в по-северните райони), все още е важно да се осигури достатъчен прием на витамин D и калций. За тази цел a диета богат на витамини (риба, треска черен дроб олио, яйчни жълтъци, мляко, млечни продукти) и достатъчно излагане на слънце сърце. Благодарение на рутинната профилактика в ранна детска възраст, рахит и остеомалация рядко се срещат в Европа днес. Ето защо за профилактика ежедневното добавяне с капки витамин D през първите три години от живота е от огромно значение.
Предотвратяване
Тъй като преките причини за остеомалация са ясно установими, всеки може да допринесе добре за профилактиката. Поради това трябва редовно да се търси пряко излагане на слънчева светлина. 15 минути на ден са достатъчни. В рамките на диетата също трябва да се внимава да се консумират храни с високо съдържание на витамин D. Те включват: мазна риба като сьомга и сардини; зърнени продукти като хляб, или млечни продукти като кисело мляко са богати и на витамин D.
Aftercare
В повечето случаи засегнатото от остеомалация е само ограничено мерки на разположение за него или нея за последващи грижи. Поради тази причина засегнатото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да предотврати появата на допълнителни усложнения. В най-лошия случай болестта причинява фрактури на костите, ако не се лекува правилно. Засегнатите обикновено са зависими от приема на различни лекарства и препарати, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Инструкциите на лекаря също трябва винаги да се спазват и винаги трябва да се свържете с лекаря първо, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Освен това трябва да се избягва директното излагане на слънце, за да не се провокират симптомите. По време на лечението са необходими редовни проверки и прегледи на засегнатото лице, при което вътрешни органи и особено бъбреците също трябва да се проверяват редовно. При тежки случаи остеомалацията изисква трансплантация на бъбрек, въпреки че това обикновено намалява и продължителността на живота на засегнатото лице. Обаче по-нататъшният ход зависи много от тежестта на заболяването, а също и от времето на поставяне на диагнозата, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране.
Какво можете да направите сами
При остеомалация първият приоритет е да се предприемат стъпки за компенсиране на основния дефицит на витамин D и калций. Пациентите трябва да променят диетата си и да консумират храни с достатъчно количество витамини намлява полезни изкопаеми. Например банани, ядки, бобови растения, риба, сирене, яйца и гъбите са се доказали ефективни. В същото време нездравословните храни и напитки като заведения за бързо хранене намлява алкохол трябва да се избягва. Освен това пациентите с остеомалация трябва да го улеснят. Твърде много физическа активност може да доведе до наранявания и фрактури, които се лекуват бавно поради основното омекотяване на костите. Спортната дейност трябва да се извършва само след консултация с ортопеда. Физиотерапия се препоръчва, което може да бъде подкрепено у дома чрез прости гимнастически упражнения. При остеомалация, кост здраве продължава да се влошава, поради което засегнатото лице трябва да използва помощ за ходене на ранен етап. Тъй като състояние и свързаните с тях ограничения понякога могат да повлияят и на психиката, пациентите трябва да търсят притежава. Разговорите с приятели и други страдащи могат да бъдат полезни. Лекарят може да установи контакт с групите за самопомощ и при необходимост да даде съвети за по-нататъшна самопомощ мерки.
