Симптоми
Водещите симптоми на бактериална вагиноза включват:
- Тънък, хомогенен вагинален секрет със сиво-бял цвят.
- Неприятна миризма на риба поради отделянето на летливи вещества амини.
Не се придружава от вагинално възпаление и имунен отговор - следователно се нарича вагиноза, а не вагинит. Болестта често протича безсимптомно. A изгаряне усещане, сърбеж и болка може да се появи. Бактериална вагиноза увеличава риска от инфекция с полово предавани болести (напр. ХИВ инфекция, гонорея, хламидия), възпалително заболяване на таза и усложнения при бременност , като преждевременно раждане намлява спонтанен аборт. Подобно на други урогенитални заболявания, вагинозата може да се повтаря.
Причини
Бактериална вагиноза е свръхрастеж на анаеробни бактерии във влагалището. Те включват, и - видове, например. Физиологичната флора с водород образуващ пероксид лактобацили е до голяма степен изместена. Вагинозата вероятно е болест, предавана по полов път. Този въпрос обаче е спорен. Това, което е доказано обаче, е, че полов акт е релевантен рисков фактор.
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физическо изследване, и с лабораторни изследвания. Критериите на Amsel са добре известни:
- Тънък, хомогенен, сиво-бял разряд.
- РН на вагината> 4.5
- Риба миризма след добавяне калиев хидроксид разтвор 10%.
- Откриване на слепи клетки в поне 20% от епителните клетки под микроскоп.
Трябва да бъдат изпълнени три от четири критерия. Бактериална вагиноза е по-малко известен от пациентите от a вагинални гъбички намлява цистит и следователно се бърка с тези синдроми. Самотестове се предлагат и в търговската мрежа за измерване на pH.
Медикаментозно лечение
Нитроимидазоли:
- Нитроимидазол антибиотици , като метронидазол (Флагил, родов), тинидазол, и секнидазол са на разположение за лечение. Те се прилагат или орално, или локално (например като яйцеклетки, вагинален гел). Метронидазол се предлага в много страни.
Линкозамиди:
- Линкозамидният антибиотик клиндамицин е одобрен за лечение като крем (Dalacin V). Clindamycin може да се дава и перорално.
Антисептици:
- Като деквалиниев хлорид (Флуомизин) или повидон-йод (Betadine) се прилагат вагинално. По-малко неблагоприятни ефекти може да се очаква в сравнение с перорална антибиотична терапия.
Пробиотици:
- Лактобацилите се поглъщат или прилагат локално, за да се намали рискът от рецидив. Те също се предписват след антибиотична или антисептична терапия.
Органични киселини:
- като млечна киселина се използват за подкисляване, например под формата на гелове или вагинални супозитории.
Предотвратяване
- Избягвайте агресивна интимна хигиена и вагинални душове.
- Използвайте презервативи
- Ограничете сексуалния контакт и броя на партньорите
- Прилагайте лактобацили (виж по-горе).
