Вагинални гъбички

Симптоми

Остър, неусложнен вагинална микоза се среща по-често при жени в детеродна възраст. За разлика от това, рядко се среща при момичета и жени в менопауза. Около 75% от всички жени се сключват вагинална микоза веднъж в живота им. Клиничната проява варира. Възможните симптоми включват:

  • Сърбеж и изгаряне (водещи симптоми).
  • Възпаление на влагалището и вулвата със симптоми като изгаряне, зачервяване, подуване и болка, белезникаво покритие.
  • Не на леки до тежки, тънки, воднисти до бучки.
  • Само слаба миризма
  • Болка по време на полов акт
  • Изгаряне по време на уриниране

При тежки форми може да има ерозии на влагалището и кожа лезии във вагиналната област и бедрата. Други възможни усложнения включват хронични рецидиви вагинална микоза и загуба на качество на живот.

Причини и предаване

Това е инфекция с дрожди, в над 85% до 95% от случаите с, рядко с или други видове. Вагиналната кандидоза е една от опортюнистичните инфекции. Гъбичките могат да се появят естествено във влагалището при много жени; само благоприятно от редица фактори води до инфекция. Рисковите фактори включват:

  • бременност
  • Лечение с антибиотици
  • Полов акт, особено орогенитални сексуални практики.
  • Възможно хормонално контрацептиви.
  • Потискане на имунната система от заболяване (ХИВ) или наркотици, Например глюкокортикоиди.
  • Неконтролиран захарен диабет
  • наследственост
  • Склонност към алергични заболявания

Обсъждат се множество други фактори, но те са противоречиви. Гъбичките могат да идват от ректум, от влагалището (рецидив) или от пениса на партньора. Известно е, че мъжете също могат да бъдат асимптоматично заразени, но каква роля всъщност играе това при предаването е несигурно.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение въз основа на анамнеза на пациента, клиничен преглед, микроскопия от вагинални секрети и при някои обстоятелства чрез отглеждане на гъбична култура. Микроскопията често е отрицателна въпреки активната инфекция.

Диференциални диагнози

Не е възможно да се постави диагнозата само въз основа на симптомите и проучване от 1990 г. показа това. Вероятно други причини за вагинит са недостатъчно признати. Възможно е емпирично самолечение, но точното изясняване изисква a гинекологичен преглед. Бактериите (Например, гонорея, генитална хламидиална инфекция), вируси (напр. генитални херпес) и паразити (напр. трихомониаза) също могат да бъдат причинители на вагинит. Другите диференциални диагнози включват цистит намлява кожа състояния като атрофичен, алергичен или дразнещ вагинит, травма, чужди тела, брадавици, краста, и раци.

Медикаментозно лечение

Основната наркотици използвани за лечение на остра и неусложнена инфекция са антимикотици (противогъбични средства), които се прилагат локално или през устата. И двата варианта на лечение са еднакво ефективни и имат предимства и недостатъци (Nurbhai et al, 2007). Съвместното лечение на партньора е необходимо само ако партньорът също проявява симптоми. Те включват сърбеж, изгаряне, зачервяване и бяло покритие на пениса (balanitis mycotica). За лечение на специални групи пациенти (напр. Бременни жени, диабет, имуносупресия, хронично заболяване), моля обърнете се към литературата. За симптоматично лечение, глюкокортикоиди се използват срещу кожа лезии, измиване лосиони намлява продукти за грижа за кожата, наред с други. Местни противогъбични средства:

  • Локалните противогъбични средства се прилагат локално вулвовагинално. Кремите се използват за външно лечение; вагинална таблетка, овулум или вагинален крем се прилага вътрешно във влагалището. Клотримазол (напр. Gyno-Canesten, Fungotox) е един от най-често използваните на практика, тъй като се предлага без лекарско предписание от 18-годишна възраст.
  • Освен това има много алтернативи по лекарско предписание: бутоконазол (Гиназол), еконазол (Гино-Певарил), миконазол (Монистат), ола- (Дафнегил), нистатин, Най- продължителност на терапията се различава в зависимост от активната съставка и лекарствената форма и може да бъде от 1, 3 до 15 дни. Според литературата разликите в ефикасността са незначителни. Локалното приложение носи по-малък риск от неблагоприятни ефекти. Може да се появят реакции на свръхчувствителност и локално дразнене.

Системни противогъбични средства:

Антисептици:

Алтернативна медицина:

  • В алтернативната медицина например чесън карамфил (увити в марля и смачкани), масло от чаено дърво (няколко капки във вана или вагинален гел или в Жълто масло) са използвани. Възможните нежелани реакции включват локално дразнене. Ние не знаем ефективността на тези методи.

Предотвратяване

За превенция има редица поведенчески препоръки, но от наша гледна точка доказателствата са ограничени. Системна антимикотици , като флуконазол се приемат и като превантивна мярка. Пробиотиците като Lactobacillus се поставят във влагалището под формата на кисело мляко върху тампони или яйцеклетки (напр. Gynoflor) като превантивна мярка за възстановяване на естественото вагинална флора.

По време на бременност

Литературата препоръчва да видите вашето здраве доставчик на грижи, ако имате вагинална млечница по време на бременност.