Симптоми
Рак на панкреаса причинява симптоми само в напреднал стадий. Тя се проявява като безболезнена жълтеница (иктер), което се дължи на стесняване на жлъчка канал (ductus choledochus): ензими на панкреаса се пускат в тънко черво (дванадесетопръстник = дванадесетопръстник) за храносмилане. Като жлъчния мехур и черен дроб преминават през глава of панкреаса, този канал се компресира отвън от туморния растеж и накрая се компресира напълно.
Образуваното жлъчка вече не може да изтече, натрупва се обратно в жлъчния мехур и черен дроб и преминава в кръв. Бялата кожа на окото (склерата) пожълтява. Ако не се лекува навреме, този т. Нар. Механичен иктер (жълтеница) (поради задръстване на жлъчка канали) води до прогресивно увреждане на черен дроб, така че вече не може да изпълнява обширните си задачи в метаболизма (чернодробна недостатъчност).
Други симптоми (болка в горната част на корема и гърба)
Горен коремна болка Други често срещани симптоми са скучни болка в горната част на корема които могат да излъчват към гърба и загуба на тегло. Това се причинява от смущения в използването на храната (малдигестиране): В допълнение към жлъчен канал, панкреасният канал (Ductus pancreaticus), който също преминава в жлезата, също може да бъде компресиран, така че ензими необходими за храносмилането на храната, които се образуват от панкреаса и пуснати в панкреатичния канал, вече не достигат мястото на действие в тънко черво. Този симптом е придружен от възпаление на панкреаса и следователно е известен също като вторичен обструктивен панкреатит (т.е. затваряне възпаление на панкреаса).
Понякога болезнено, но не опасно възпаление на повърхностното крак вени (така нареченият тромбофлебит) също се появява. обратно болка Много пациенти с рак на панкреаса страдат от гърба болка. Преобръщането на това изречение обаче едва ли е приложимо.
Повече от всеки втори човек има обратно болка в хода на живота им. Това прави тази клинична картина една от най-често срещаните. Причините често са напрежение на мускулните или гръбначните нарушения.
защото болки в гърба е толкова често, лекарите рядко го свързват рак на панкреаса. Те са много неспецифичен симптом. Всеки, който ходи на лекар с болки в гърба следователно никога не трябва да се страхуват от пряка диагноза на рак.
Заболявания на опорно-двигателния апарат често изчезва с времето или с администрирането на обезболяващи , като диклофенак. Причината за панкреаса рак-свързаната болка в гърба вероятно се дължи на дразнене на околните нерви. Не са редки случаите, когато туморните заболявания се съчетават с възпаление на околната тъкан. Тъй като опашката на панкреаса е разположена много назад в корема, туморът в тази област може да причини болка в гърба.
Хистология
Туморите на панкреаса произхождат от гангетичния епител, т.е. повърхностни клетки на панкреатичните канали (вж. Анатомия). Туморът образува жлезоподобни структури, които също могат да произвеждат слуз и се разпространяват дифузно по целия орган. Тъй като панкреасът не е заобиколен от защитна капсула на съединителната тъкан, туморът бързо расте извън панкреаса и атакува околните структури.
Това обяснява изключително лошата прогноза на панкреаса рак (виж отдолу). Има голям риск от метастази (метастази) се разпространяват в други органи чрез кръвообращението, тъй като туморът има тенденция да расте съдове. Особено чести са метастази.
- Черният дроб (65%)
- Белите дробове (25%)
- И в скелета (10%)
При съмнение за описаните симптоми се взема тъканна проба от панкреаса (фина игла пункция). Нетипичният външен вид на туморните клетки позволява ясна диагноза под микроскоп (хистопатологична диагноза). Изисква се специално внимание при вземане на пробата, тъй като съществува риск тъканта да не произхожда от тумора, а неволно от околната част на органа, която е „само“ засегната от възпаление.
Основната причина за късна диагноза на рак на панкреаса обаче е дългият, безболезнен ход на заболяването, а не фалшива диагноза. Допълнителни диагностични възможности са: протеини произведени от тумора могат да бъдат открити в кръв. (така наречените туморни маркери, те са повече или по-малко специфични за определен тумор: тези, използвани главно при рак на панкреаса, се наричат CEA и CA 19-9.
Намирането на нови маркери за различни тумори е предмет на настоящите изследвания). - ултразвуков преглед (сонография)
- Компютърна томография, CT
- ЯМР, ядрено-магнитен резонанс
- Туморен маркер
Диагнозата рак на панкреаса включва a физическо изследване, На ултразвук и CT сканиране, както и a кръв тест. Въпреки че няма конкретни стойности, които се променят само в кръвта в случай на рак на панкреаса, има някои кръвни стойности, които понякога могат да показват злокачествено заболяване като цяло.
Те включват липаза в кръвта - какво пише? Метаболизъм на желязото нарушенията с ниски нива на желязо в комбинация с ниски нива на хемоглобин в кръвта също могат да показват свързана с тумор анемия. - високи нива на кръвната захар в случай на захарен диабет, който не е предписан
- Високи стойности на възпаление (CRP стойност, левкоцити)
- И се увеличи ензими на панкреаса (напр. липаза)
