Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

In хронична обструктивна белодробна болест - разговорно наречен ХОББ - (синоними: Обструкция на дихателните пътища; хронична обструктивна болест на дихателните пътища (COAD); хронична обструктивна бял дроб болест (СТУД); хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ); хронична обструктивна болест на дихателните пътища; Хронична обструктивна белодробна болест (COPE); Хронична обструктивна бронхит; Хронична обструктивна белодробна болест; Хронична обструктивна белодробна болест; Обструктивна бял дроб; Обструктивна белодробна болест; ICD-10-GM J44. 9-: Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена) има прогресивна (прогресивна), не напълно обратима (обратима) обструкция (стесняване) на дихателните пътища. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) не е самостоятелно заболяване, а представлява клинична картина на хронична обструктивна бронхит и емфизем (белодробна хиперинфлация), дефинирани функционално чрез обструкция на дихателните пътища. Въпреки това, бронхиална астма не е включен в определението за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ACOS (астма- синдром на припокриване на ХОББ) е налице, когато типичните признаци на двете заболявания са ясно налични, например астмата е известна от детство. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Според Света 3драве Организацията (СЗО), хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е четвъртата водеща причина за смърт в световен мащаб. Съотношението между половете: мъжете и жените е 2: 1, с нарастващ дял на жените. Пикова честота: пиковата честота на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е на възраст между 40 и 55 години. Разпространението (честотата на заболяванията) е около 13.2% в Германия. В групата на хората над 40 години разпространението е 13%. В Европа и Северна Америка приблизително 8-13% от възрастните имат хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Курс и прогноза: Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) води до значително намаляване на работата на засегнатото лице, което вече се забелязва всеки ден стрес като изкачване на стълби. Задухът първоначално се появява само по време на физическо натоварване и в напреднал стадий, но и в покой. Типично за по-нататъшното протичане на заболяването е нарастващият спад в производителността с бърза загуба на тегло (така наречената „ХОББ-загуба“) - в рамките на няколко седмици теглото може да спадне с няколко килограма! Заболяването се характеризира с обостряния („болестни епизоди“), които се появяват средно около веднъж годишно. Пациентите с поне умерена обструкция остават без обостряния в продължение на 3 години само в 23% от случаите. Екзацербациите се определят като остро влошаване на дихателните симптоми с кашлица, храчка (храчки) и диспнея (задух) с продължителност поне два дни. Дори асимптоматичната ХОББ, т.е. неразпозната по-рано ХОББ, вече увеличава заболеваемостта (честота на заболяванията) и смъртността (заболеваемостта). В светлината на това, спироергометрия трябва да се обмисли скрининг за дългогодишни пушачи. Лек за болестта не е възможен, но с достатъчно притежава, симптомите могат да бъдат облекчени и прогресията („прогресия“) на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се забавя. Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): Хроничната обструктивна белодробна болест е все по-често свързана с хипертония (високо кръвно налягане), заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест), периферна артериална болест (ИБС; прогресивно стесняване на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) крака, обикновено поради атеросклероза (втвърдяване на артериите)), белодробна хипертония (PH; белодробна хипертония), сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) и предсърдно мъждене (УКВ). Друга коморбидност е диабет мелитус тип 2 (разпространение (честота на заболяванията): 10-20%) Клъстерният анализ разкрива пет фенотипа на съпътстващите заболявания: 1. сърдечно-съдови, 2. малко съпътстващи заболявания, 3. метаболитен синдром, сънна апнея, тревожност /депресия4. недохранване, остеопороза5. бронхиектазии. Клъстерите бяха най-вече значително свързани със симптоматични пациенти, т.е. GOLD B и GOLD D. При обостряния, появата на сърдечно-съдово събитие, като миокарден инфаркт или белодробен артерия емболия, е по-вероятно. Забележка: Според GOLD, един на всеки шест пациенти с ХОББ с напреднал стадий III или IV заболяване е съпътстващ синдром на обструктивна сънна апнея (OSA; прави пауза в дишане по време на сън, причинен от запушване на дихателните пътища) (синдром на припокриване); това е свързано с повишена заболеваемост (заболеваемост) и смъртност (смъртност).