Кратък преглед
- Симптоми: Сърбеж и парене по зърната, възможни малки мехури, червеникава, лъскава кожа, малки пукнатини на зърното, болка по време на кърмене, възможни са едновременни симптоми на млечница в устата или пелена при бебето.
- Лечение: Мехлеми с противогъбични средства (антимикотици) да се прилагат върху засегнатите области на гърдите, едновременно лечение на кърмачето, при упорити симптоми антимикотици да се приемат през устата.
- Ход на заболяването и прогноза: При подходящо лечение симптомите изчезват и се запазва способността за кърмене. По-редки са персистиращи или повтарящи се курсове.
- Причини и рискови фактори: Гъбична инфекция, обикновено причинена от патогена Candida albicans, възможно предаване от бебе (напр. млечница в устната кухина или пелени) на майка и обратно, повишен риск поради определени лекарства (напр. антибиотици, кортизон).
Как да разпозная млечницата на гърдите?
Често симптомите на млечница на гърдите се появяват внезапно след дълга, безпроблемна фаза на кърмене. След това засегнатите жени забелязват червени, лъскави и понякога люспести участъци върху едното или двете зърна. Освен това при млечница на гърдата се появяват следните симптоми:
- парене, сърбеж на зърната
- малки пукнатини по кожата на зърното или ареолата, ако има такива
- червеникави мехури, като кожен обрив
- евентуално белезникави плаки
- вероятно светло оцветени (депигментирани кожни участъци)
Тъй като гъбичките, които причиняват млечница в гърдите, са заразни, симптомите понякога се появяват и при бебето. Признаците могат да се видят в устата на бебето, например под формата на белезникави налепи по лигавицата на бузите или езика. В този случай лекарите говорят за млечница в устата.
Понякога жените с млечница забелязват признаци на вагинални гъбички по същото време.
Как се лекува млечницата на гърдите?
Млечницата на гърдите може да се лекува с противогъбични лекарства, наречени антимикотици. Обикновено лекарят предписва мехлем, който да се прилага върху засегнатите области за лечение на млечница. Кърменето все още е възможно по време на лечението на млечница.
При лечение на млечница на гърдата е важно да се лекуват както засегнатата жена, така и бебето. Това е така, защото млечницата на зърното достига и бебето по време на кърмене. Понякога млечницата в устната кухина съществува при бебето незабелязано в началото и гъбичките Candida са заразили гърдите на майката по време на кърмене.
Помагат ли домашните лекарства при млечница на гърдите?
По принцип не се препоръчва да се лекува млечница по зърната само с домашни средства. Няма известни домашни средства, които ефективно да се борят с инфекция с дрожди Candida. Особено при бебета, които често се разболяват от млечница едновременно с кърменето, инфекцията може да се разпространи по-нататък без лечение и понякога да засегне червата.
Акушерките понякога съветват нанасянето на капка кърма върху разранените зърна като домашен лек. Това обаче не се отнася за млечницата на гърдите; напротив, кърмата не трябва да засъхва върху зърното.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Как може да се предотврати млечницата на гърдите?
Следните хигиенни мерки са полезни за предотвратяване на млечница на гърдата и предпазване от повторно заразяване:
- Внимателна хигиена на ръцете: измивайте ръцете си преди и след кърмене и смяна на пелените на бебето, както и ръцете на бебето като част от ежедневната ви лична хигиена.
- Текстилна хигиена: Перете хавлии, кърпи, кърпи за изплюване и сутиени на 60 °C.
Какво трябва да имам предвид при кърмене?
В допълнение към общите хигиенни мерки за предотвратяване на млечница, също е полезно да следвате тези съвети относно кърменето:
- Ако лекарят ви е поставил диагноза млечница на гърдите, използвайте превръзки за еднократна употреба. Сменяйте ги често и особено веднага, ако са мокри.
- Ако изцеждате кърма, почиствайте и стерилизирайте всички части на помпата след всяка употреба, същото важи и за други прибори за кърмене, като например капачки за кърмене.
- След кърмене измийте гърдите с топла вода и оставете кожата да изсъхне на въздух (ако е възможно).
- След това нанесете мехлем от млечница върху засегнатата област. Не изстисквайте мехлема директно от тубичката върху областта на гърдата: в противен случай съществува риск от замърсяване на тубичката с дрождеви гъбички.
Млечницата на гърдите не е причина за спиране на кърменето. Може да продължите да кърмите Вашето бебе по време на лечението.
Кога млечницата се подобрява?
Обикновено симптомите на инфекция на млечницата не продължават след периода на лечение. При правилно лечение симптомите обикновено се подобряват и млечницата на гърдите изчезва. Важно е както майката, така и бебето да бъдат лекувани от млечница, за да се предотврати повторно заразяване един на друг.
Каква е причината за млечницата на гърдите?
Причината за млечницата на гърдите е заразяване на едното или двете зърна с определена дрождева гъбичка. Почти винаги това е Candida albicans. Гъбичките Candida се срещат в малки количества като нормални обитатели на кожата или лигавицата.
В случай на млечница на гърдата се добавят следните рискови фактори:
- Топлата, влажна среда под подложките за кърмене осигурява идеални условия за растеж на Candida albicans.
- Бебетата се заразяват по-лесно с млечница поради тяхната незряла имунна система – понякога те предават оралната млечница незабелязано на майката по време на кърмене и по този начин причиняват млечница на гърдите.
- Млечницата от пелени при кърмачета понякога е източник на инфекция за млечницата на гърдата и се предава, например, ако хигиената на ръцете е недостатъчна.
В повечето случаи акушерката или лекарят разпознават млечницата на гърдата въз основа на типичните симптоми и външен вид. Ако бебето има млечница в устната кухина или млечница от пелени по едно и също време, млечницата на гърдата също е много вероятно.
При други форми на млечница лекарят често открива патогена, като взема тампон от засегнатата област. Това обаче обикновено не е успешно в случай на млечница на гърдите.
