В съвременната медицина, анестезия описва, от една страна, състоянието на нечувствителност, което се търси за извършване на операция, и, от друга страна, самия метод за постигане на това състояние. За целта специални болка- и инхибиращо съзнанието наркотици, така наречените анестетици, се прилагат. Под общ или локална анестезия, на пациента могат да се извършват процедури по този начин, които преди това са били невъобразими.
Функция на анестезията в интензивната медицина.
Най-често срещаната форма на анестезия is обща анестезия, наричан още наркоза. Той засяга цялото тяло и се използва за безболезнено завършване на хирургични процедури. Състоянието на анестезия се постига чрез интравенозно или инхалационно администрация of наркотици (анестетици) и се характеризира със загуба на съзнание, ограничаване на определени зони на нервната система, мускул отдих, и отстраняване на усещането за болка. Обикновено пациентите имат памет пропада след събуждане от упойка. Това е посочено като амнезия. Локална анестезия (регионална анестезия) е процедура за локална анестезия. Целта е просто да се премахне болка като действа върху нервната система с лекарства. Усещането за съзнание на пациента остава ненарушено по време на локална анестезия. Локалната анестезия обикновено се прилага чрез инжектиране в областта на гръбначен мозък, какъвто е случаят с перидуралната или спинална анестезия. За това, повърхностна анестезия обикновено се извършва предварително чрез кандидатстване мехлеми, гелове, спрейове или пластири към кожа.
Първи опити за анестезиология
Още през Средновековието са използвали свещеници и монаси алкохол и болкоуспокояващи растения като част от техните лечебни практики, в допълнение към молитвите. Освен това имаше редица неприятни техники за обезболяваща болка по време на лечението. Те включват кръвопускане или компресиране кръв съдове за изтръпване на определени крайници. Този метод беше много опасен, доколкото можеше олово до инфекция и дори безсъзнание. Въпреки първоначално грубите методи, анестезията винаги е преследвала само една цел: свободата на пациента от болка по време на медицински интервенции. За тази цел, анестетичен ефект на растението екстракти е бил известен от рано. Някои растителни вещества като кураре или опиум (морфин) и днес се използват в анестезия.
Начала на инхалационната анестезия.
В ранния модерен период науката придоби нови знания за газообразните частици. Това знание се използва и в анестезията и интензивната медицина. The администрация на газообразни анестетици от инхалация през белите дробове на пациента представлява нова анестетична процедура. Недостатък на инхалационната анестезия обаче е бавното натрупване на газове в организма. Освен това тялото се нуждаеше от точно толкова време, за да се възстанови от упойката. Смехотворен газ, хлороформ намлява етер са първите газообразни анестетици, използвани при анестезия. Смехотворен газ е едно от първите газообразни вещества, което първоначално се консумира като опияняващ и стимулант. В края на 19 век са направени първите опити за използване азотен оксид като упойка в стоматологията. хлороформ се използва главно през акушерство. Въпреки това, хлороформ има много токсично и силно експлозивно свойство, от което са починали много пациенти.
Предимства и недостатъци на етера като упойка.
Дори при ниски концентрации, етер може да осигури адекватна аналгезия. В наркотичен дози от тази упойка, мускулна отдих на пациента, но без тежко дишане депресия. Това създаде добри хирургични условия по време на анестезия. Макар че етер тъй като анестетикът е по-малко опасен от хлороформа, този анестетик също има здраве-обезпечаващи свойства. Анестезия с етер силно дразни дихателните пътища на пациентите. В допълнение, новооткритата газообразна упойка причинява повръщане и силно желание да кашлица. В най-лошия случай, анестезия, предизвикана от инхалация на етер би могъл олово до спиране на дишането. Независимо от това, първият успешен етерна анестезия в историята е извършен през 1846 г. за лечение на тумор на долната челюст в Бостън. Само няколко месеца по-късно етерът също се използва като упойка по време на трансфеморално ампутиране в Лондон. Оттогава етерът е станал известен в цял свят като упойка за индуциране инхалация анестезия.
Интравенозна анестезия
- администрация на аналгетик наркотици Чрез вена е известно от изобретението на спринцовката и следователно много преди развитието на анестезия. Още през 17 век, интравенозна анестезия използва опиум са били изпробвани върху кучета. Независимо от това, интравенозната анестезия за аналгезия е намерила своя път в медицината едва през 1946 г.
Предимства на интравенозната анестезия
Газообразните анестетици имат свойството да елиминират едновременно всичките четири компонента на анестезията, а именно съзнание, болка, мускулна активност и автономна стрес отговори. Ето защо инхалационната анестезия, т.е. обезболяването на пациента чрез вдишване на газове като азотен оксид, хлороформ или етер е трудно да се контролира. Интравенозният метод на съвременната анестезия позволява всеки компонент да бъде изключен индивидуално. В резултат на това приложението на анестетици може да бъде съобразено с индивидуалния пациент. По този начин прилагането на анестезия е значително улеснено.
Анестетични процедури днес
С включването на „специалист по анестезия“ в Медицинския професионален кодекс в Германия през 1953 г. анестезията е официално призната като независима медицинска специалност. Много от опиатите и хипнотиците, въведени през следващите години, като напр фентанил, бупивакаин, мидазолам, севофлуран, ремифентанил намлява пропофол, сега са важни анестетици в интензивната медицина и болкотерапия. Разработването на синтетични лекарства вече дава възможност на специалистите и анестезиолозите да прецизират доза анестетици. По този начин опасните инциденти по време на операцията стават все по-редки. Междувременно анестезията е напреднала до степен, в която медицински процедури могат да се извършват без болка. Докато понякога е било необходимо да се направи a трахеотомия за предизвикване на инхалационна анестезия, в наши дни дишане тръбата се вкарва директно в уста or носната кухина. Този метод е не само по-щадящ, но и свързан с по-малък риск от инфекция.
Правила за успешна анестезия
Както и преди, анестезията се интересува от разширяване на своите анестетични процедури в полза на пациента. Независимо от това, всяка упойка е свързана с риск. Ето защо трябва да следвате тези правила:
- Be постене преди каквато и да е анестезия.
- Спазвайте инструкциите на анестезиолога.
- Прочетете внимателно информационния лист на вашия анестезиолог.
- Информирайте вашия анестезиолог за всички (пред-) заболявания на сърдечносъдова система или инфекции.
- Излагайте тялото си на анестезия само когато това е медицинско необходимо.
