С нарастващ страдателен натиск визитата при компетентния лекар помага. Това извършва цялостен преглед за изясняване на причините за уринарна инконтиненция. При необходимост се прави насочване към специалист.
Кой лекар е отговорен за уринарна инконтиненция?
За първоначален преглед е препоръчително посещение при семейния лекар или, в случай на страдащи жени, при гинеколога. Кога уринарна инконтиненция страдащите да посетят лекар, той или тя първо ще направи анамнеза (анамнеза) на слабост на пикочния мехур в консултация. Това е последвано от a физическо изследване за да се определят причините. Ако е необходимо, лекарят ще извърши или ще организира допълнителна диагностика мерки. Ако е необходимо, насочване към континента и тазово дъно център, ще последва специализиран уролог или урогинеколог.
Откриване и изследвания за уринарна инконтиненция.
По време на интервюто с лекаря лекарят вероятно ще зададе следните въпроси:
- От колко време страдате от слабост на пикочния мехур?
- Колко често губите урина, без да искате? Колко урина губите?
- Загуба на урина възниква ли в определени ситуации, например при физическо натоварване?
- Чувствате ли често силно желание за уриниране?
- Колко често през деня и нощта трябва да ходите до тоалетната?
- Чувствате ли, че не можете да изпразните пикочния си мехур напълно?
- Имате ли болка при уриниране?
- Кървава ли е урината?
- Оперирали ли сте по времето преди слабостта на пикочния мехур?
- В момента страдате ли от някакви други медицински състояния?
- Редовно ли приемате някакви лекарства? Ако да, кои?
Физическият преглед
След анамнезата лекарят прави ориентираща картина чрез общо физическо изследване. Това включва основно палпация и очертаване на мехур и околните органи. При жените, оценка на тазово дъно мускулите са необходими, а при мъжете на простата. Проба от урина се изследва в лабораторията за бактерии, протеин, червен или бял кръв клетки. Ако други условия, като цистит, присъстват, първо трябва да бъдат лекувани. Рак на пикочния мехур не трябва да се пренебрегва.
Ултразвуково изследване за уринарна инконтиненция
Ултразвук изследването (сонография) е безболезнена техника за изследване без странични ефекти, която се превърна в рутина и се използва за визуализиране вътрешни органи на монитор. Тук, местоположението на бъбрек и дрениращите пикочни пътища, находки като бъбреци или мехур камъни, тумори или вродени малформации. Функцията за изпразване на мехур също може лесно да се провери с помощта на ултразвук. Изображението на напълнения и след това изпразнен пикочен мехур предоставя информация за пълнежа сила на звука и за всяка остатъчна урина; но също така и за контура на пикочния мехур, включително всички нередности (рак на пикочния мехур). Изследване на простата също е лесно достъпен с ултразвук изпит чрез ректум.
Измерване на дебита на урината
По време на измерването на потока на урината пациентът изпразва пикочния си мехур в мерителна фуния или върху специална тоалетна седалка. Свързаните измервателни устройства записват количеството отделена урина за секунда и определят кривата на потока урина. По формата на тази крива лекарят разпознава нарушения на изпразването на пикочния мехур или препятствия на изтичането, причинени от стриктури на уретрата или простата уголемявания.
Диагностика на функцията на пикочния мехур и сфинктера (уродинамика).
Чрез едновременно измерване на налягането в пикочния мехур чрез a катетър на пикочния мехур и потокът от урина като функция на пълненето на пикочния мехур, активността на пикочния мехур и функцията на сфинктера могат да бъдат измерени и документирани. Този преглед е от съществено значение при ясно разграничение между стрес намлява настоява инконтиненция не е възможно с прости клинични прегледи или когато се планира операция.
Рентгеново изследване
За визуализиране на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища е необходима контрастна среда рентгенови лъчи. В зависимост от въпроса това може да бъде насочено в кръвния поток през вените, напълнено в пикочния мехур чрез катетър или напълнено в бъбречен таз през уретерите. An рентгенови лъчи рядко се налага преглед.
Цистоскопия за уринарна инконтиненция.
Цистоскопията позволява на пикочния мехур и простатата да се гледат отвътре през ендоскоп, поставен през пикочен канал. По този начин лекарят оценява състояние на пикочния мехур лигавицата (,) и определя дали има камъни, тумори или аномалии. Решението за необходимостта от такъв преглед трябва да се вземе от специалист (уролог); ако рак на пикочния мехур се подозира, че е неизбежно.
