Диабетна нефропатия: Класификация

Етапи на диабетна нефропатия.

Етап Описание
I Бъбречна хиперфилтрация (бъбрекът работи повече)
II Виждат се само хистологични промени; засегнатото лице няма симптоми
III Начало на диабетна нефропатия с микроалбуминурия (протеин в урината) и при много пациенти хипертония (високо кръвно налягане)
IV Манифестна нефропатия с хипертония (високо кръвно налягане), оток (задържане на вода в тъканите)
V Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)

Етапи на диабетна нефропатия (мод. n.)

Описание на сцената Скорост на гломерулна филтрация (GFR) (ml / min) Съотношение на албумин / креатинин в урината (mg / g) коментар
Бъбречно увреждане с нормална бъбречна функция
1а: Микроалбуминурия > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: макроалбуминурия > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност (NI).
  • S-креатинин граничен или повишен,
  • Хипертония
  • дислипидемия
  • Хипогликемия (хипогликемия) -склонност към бързо прогресиране на AVC, ИБС, невропатия и ретинопатия.
  • Анемия (анемия) -развитие,
  • Нарушение на костния метаболизъм
2: лек NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: умерен клас NI 30-59 Намаляване
4: висококачествен NI 15-29 Намаляване
5: терминал NI <15

Патологична класификация на диабетна нефропатия (Според).

Етап Описание Критерии
I Леки или неспецифични светлинни микроскопични промени и разширяване на гломерулната базална мембрана електронно микроскопски
  • Биопсия (вземане на проби от тъкани) не се прилага за критерии от клас II, III или IV.
  • Гломерулна базална мембрана> 395 nm при жените или> 430 nm при мъжете.
Па Леко мезангиално разширение
  • Биопсия не се прилага за критерии клас III и IV.
  • Леко мезангиално разширение в> 25% от мезангиума.
IIб Тежка мезангиална експанзия
  • Биопсия не се прилага за критерии клас III и IV.
  • Леко мезангиално разширение в> 25% от мезангиума.
III Нодуларна склероза (Кимелстиел-Уилсън)
  • Biospsy не се прилага за критерии от клас IV
  • ≥ 1 класическа лезия на Кимелстиел-Уилсън.
IV Напреднала диабетна гломерулосклероза
  • Глобална гломерулна склероза при> 50% от гломерулите.
  • Клас I-III лезии

Прогностична оценка на хронична бъбречна недостатъчност вижте по-долу хронична бъбречна недостатъчност / класификация.