Усложнения
Усложнения на паратиреоиден хипотиреоидизъм се появяват главно, когато дефицитът на параторомони не се открие навреме. При деца това може да доведе до зъбни аномалии, нарушения в развитието и нанизъм. При възрастни може да настъпи късно увреждане от дефицит на паратиреоиден хормон, ако не се открие рано и се лекува с лекарства.
Те включват сърце проблеми, катаракта, остеопороза и калциране на базални ганглии в мозък. Това води до така наречения синдром на Фар. Клиничните признаци са главоболие, говорни нарушения и бавно напредва деменция.
Често клиничната картина на паратиреоидната хипофункция във връзка с медицинска история води до съмнение за диагноза хипопаратиреоидизъм. Следващата лабораторна диагностика след това предоставя доказателства и потвърждава диагнозата. Намален серум калций нивото винаги трябва да е причината за определяне на нивата на паращитовидния хормон.
В случай на чиста хипокалциемия, нивото на паращитовидния хормон би било реактивно повишено, за да осигури на тялото повече калций. Ако обаче паращитовидните жлези са хирургично отстранени или повредени по друг начин, не само калций ниво, но също така нивото на паращитовидния хормон се понижава, като по този начин се гарантира диагнозата хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм). Ако вроден хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм) не се открива при деца, зъбни аномалии и нанизъм може да са резултат от този дефицит.
Трябва да се направи компютърна томография, за да се изключат калцификатите в мозък които вече са се развили. ЕКГ също е важна за оценка на степента на проблема, за да може да се изключи участието на сърце. Целта на лекарствената терапия на паратиреоиден хипотиреоидизъм е да се поддържа нормално кръв ниво на калций.
Дихидротахистерол или Рокалтрол често се използват като витамин D аналози в комбинация с калций за поддържане на нивото на калция. Тъй като твърде високото ниво на калций може да доведе до повишена екскреция на калций в урината, калцият трябва да се проверява редовно в случай на паратиреоиден хипотиреоидизъм, В противен случай, бъбрек камъни или нефрокалциноза могат да бъдат резултат от прекомерно количество калций в урината.
За да се избегнат тези странични ефекти, тиазидният диуретик може да бъде предписан едновременно с калция. Това понижава нивото на калций в урината, като по този начин предотвратява риска от бъбрек образуване на камъни. Това огледало също трябва да се проверява редовно. При острата терапия на тетаничен припадък интравенозното приложение на калций е избраното лечение.
Инжекцията трябва да се прилага възможно най-бавно, тъй като в противен случай пациентът ще реагира на приложението на калций с чувство на топлина, гадене намлява главоболие. Тетаничните спазми могат да бъдат добре лекувани чрез заместване на калций през целия живот. Късни ефекти обаче като калцификация или катаракт са необратими и не могат да бъдат лекувани чрез заместване на калция.
