Епидемиология | Резус - система

епидемиология

В Германия и Централна Европа около 83% от населението е резус положително, което може да доведе до недостиг на подходящо преливане кръв за резус отрицателни получатели на кръводаряване. Ситуацията с резус-отрицателните получатели е още по-критична в Източна Европа, където някои от тях представляват само 4% от населението.

Клинично значение

Най-важното значение на резус системата се крие в класификацията на кръв кръвопреливания и при опасното заболяване haemolyticus neonatorum, заболяване на детето в утробата, при което майката произвежда антитела срещу кръв на плода. Системата Резус заема подобна позиция в класификацията на кръвта за преливане като системата AB0. Важно е да се гарантира, че резус отрицателен не получава резус положителна кръв, тъй като могат да възникнат усложнения.

Образуването на антитела срещу резус D протеина, който може да увреди зародиш по време на бременност, също е важно тук. И обратно, резус-позитивният донор няма от какво да се страхува, ако му се прелее с резус-отрицателна кръв, тъй като върху дарените кръвни клетки няма резус фактор, срещу който той да може да се образува антитела. Morbus haemolyticus neonatorum може да възникне, когато резус-отрицателна майка, която е произвела антитела срещу резус фактора, е бременна с резус-положително дете.

Поради споменатото по-горе наследство е възможно дете на резус отрицателна майка да стане резус положително чрез резус положителен баща. Когато се роди резус-положителното дете, достатъчно количество от кръвта на детето може да попадне в циркулацията на майката, за да се изгради имунна реакция (подобна на ваксинация) срещу резус фактора. Теоретично е възможно също така да се изгради резус имунитет, като се даде резус-положителна кръвна проба на майката, поради което тук се прилагат много строги разпоредби.

По време на бременност с резус-положително дете новообразуваните антитела на майката попадат в кръвообращението на детето. Там те водят до разтваряне на зародишчервените кръвни клетки и може да причини сериозно увреждане на ембриона. Като предпазна мярка на майката могат да се прилагат лекарства по време на първото раждане на резус-положително дете, за да се предотврати развитието на имунитет към резус фактора.