Черен дроб кръв басейн сцинтиграфия (черен дроб кръвен басейн сцинтиграфия) е диагностична процедура за ядрена медицина за изобразяване на чернодробна перфузия (кръвен поток). The черен дроб е централният метаболитен орган на човешкия организъм. Той има важни функции на синтез и метаболизъм в метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите (захар, протеини и метаболизъм на мазнините) и по този начин играе решаваща роля в детоксикация на ендогенни и ксеногенни вещества. Синтезираните продукти могат да бъдат освободени в кръвния поток, от една страна, и секретирани (екскретирани) в тънко черво с жлъчка от другата. The кръв снабдяването се осигурява от две различни вериги: собствените артерии на черния дроб (A. hepatica propria) и порталът вена (V. portae hepatis). След кръв преминава през чернодробния паренхим (тъкан), той навлиза в чернодробните вени (Vv. hepaticae) и чрез тях в крайна сметка превъзхожда Главна артерия (V. cava). В кръвен басейн на черния дроб сцинтиграфия, радиоактивно маркирани еритроцити (червени кръвни клетки) може да се използва за измерване на чернодробната перфузия, както и за оценка на връзката между артериалния и порталния венозен кръвен поток. По-специално могат да се визуализират увеличени васкуларизирани (богати на съдове) тумори.
Показания (области на приложение)
Сцинтиграфия на чернодробен басейн е показана при съмнение за чернодробни хемангиоми (кръвни гъби): хемангиомите са много чести доброкачествени (доброкачествени) чернодробни тумори, характеризиращи се с неоплазма на разширени съдове. Те обикновено са асимптоматични (не предизвикват симптоми), но в много редки случаи могат спонтанно да се разкъсат (разкъсат) и да причинят перитонеален кръвоизлив (кървене в коремната кухина), особено ако са значително големи. В сравнение с перфузионната сцинтиграфия на черния дроб, сцинтиграфията на кръвен басейн е по-подходяща за хемангиоми диагноза, тъй като е радиоактивно маркирана еритроцити се използват, които остават вътресъдови (в съдове) много по-дълго. В случаите на съмнение портална хипертония, портал вена тромбоза, отхвърляне на трансплантат или проследяване на трансгугуларен интрахепатален портосистемен шънт (СЪВЕТИ; интервенционен метод за създаване на шънт за заобикаляне на зоната на чернодробния поток), сцинтиграфия на чернодробна перфузия (напр. използване на 99mTc-DTPA като радиофармацевтик, наричан още индикатор) е показана вместо сцинтиграфия на чернодробен басейн.
Противопоказания
Относителни противопоказания
- Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се предотврати риск за детето.
- Повторен преглед - не трябва да се прави повторна сцинтиграфия в рамките на три месеца поради излагане на радиация.
Абсолютни противопоказания
- Гравитация (бременност)
Процедурата
Етикетирането на еритроцитите може да се извърши по два различни начина:
- In vivo (в тялото): интравенозно инжектиране (администрация през вена) на калай пирофосфат, след 20-30 минути след инжектиране на 99mTc-пертехнетат. The еритроцити са радиомаркирани в кръвния поток и навлизат в черния дроб с притока на кръв.
- In vitro (извън тялото): интравенозно инжектиране of калай пирофосфат, след около 15 минути отстраняване на 10 ml кръв, инкубация на кръвта in vitro върху шейкър с 99mTc-пертехнетат, след около 10 минути повторно инжектиране на вече маркираната кръв сила на звука.
След 15 минути се получават ранни изображения с многоглави системи с висока разделителна способност (SPECT = единична фотонна емисия компютърна томография). След 2 часа се правят късни изображения. Поради кавернозна трансформация (кавернозна трансформация с разширена съдове), хемангиоми обикновено показва намален кръвен поток. С течение на времето обаче контрастът с околната чернодробна тъкан става все по-очевиден поради увеличеното пълнене. Особено при големи хемангиоми, късното изобразяване не трябва да се пропуска поради това забавено „попълване“.
Потенциални усложнения
- Интравенозното приложение на радиофармацевтик може да доведе до локални съдови и нервни лезии (наранявания).
- Излагането на радиация от използвания радионуклид е доста ниско. Въпреки това теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата.
