Всяка операция включва нараняване на околните структури. Тъканта се прерязва, ставата се ограничава в нейното движение и по този начин мускулите се намаляват в началото. Лечебните процеси се задействат от възпалението и насърчават възстановяването.
Пълното излекуване на повредените структури може да продължи до 360 дни. По-долу ще намерите общ преглед на отделните фази на лечение. Медицинската тренировъчна терапия започва на 21-ия ден. Това тренировъчна терапия е особено насочена към изграждане на мускули. Можете да намерите повече информация в статията MTT Medical Обучителна терапия.
Aftercare
Възпалителната фаза (0-5 ден) е разделена на 2 фази. Съдовата фаза през първите 48 часа и клетъчната фаза от 2-5 ден. В първата фаза на заздравяване на рани, съдовата фаза, има инвазия на левкоцити и макрофаги в тъканта.
Левкоцитите са част от имунната система а макрофагите са отпадъчните продукти на клетката. Клетките в тъканта започват да увреждат съдовата система, което причинява богата на кислород кръв за да влезе в тъканта, като по този начин повишава нивото на PH и задейства стимула за по-нататъшно заздравяване на рани. Активните макрофаги са отговорни за разделянето на фибробластите на миофибробласти.
Те стават необходими за новото формиране на клетките. По същия начин, колаген започва синтез за колаген тип 3, който се открива само във възпалителната фаза. Колаген 3 е необходим преди всичко за затваряне на рани и формира основата за по-нататъшен синтез на колаген и особено за стабилизиращия колаген тип 3.
През тези първи часове на заздравяване на рани, едва ли се провежда някаква целенасочена терапия. Вместо това пациентът трябва да бъде мобилизиран от леглото и тромбоза трябва да се вземат мерки за профилактика и стимулиране на кръвообращението. В клетъчната фаза се образуват допълнителни миофибробласти и тип 3 колаген продължава да затваря раната.
Тъканта все още е леко еластична. На мястото на нараняването се откриват много чувствителни ноцицептори, които са особено чувствителни по време на зарастването на рани. Това служи за избягване на претоварване на тъканта.
Болка е важен предупредителен сигнал за тялото. Следователно, в тази фаза болка трябва да се адаптира и премести в зона без напрежение, за да не се претовари тъканта. В ранната фаза е важно да се запомнят противопоказанията за пациента.
Лесно мобилизиране в отвличане, допуска се огъване до 90 ° и удължаване. Освен това на пациента трябва да се покаже правилното боравене в ежедневието. Правилното ставане от леглото, обръщането в леглото, дългото седене трябва да се избягват и обуването е разрешено само с дълъг рог за обувки.
Вървейки патерици е разработен. В началото ще е необходима походка от 3 точки, за да имате по-голяма стабилност по време на ходене. Като самостоятелно упражнение, пациентът вече може да бъде показан как да прокара през кухина на коляното и мобилизирайте бедрата до 90 ° в легнало положение.
Фазата на разпространение се простира от 2-5 дни. Сега действителното възпаление трябва да е пълно, броят на левкоцитите, макрофагите и лимфоцитите намалява. От 14-ия ден нататък в новата тъкан остават само миофибробласти.
Синтезът на колаген и активността на миофибробластите са от решаващо значение в тази фаза за допълнително стабилизиране на раната. Товарът трябва да се извършва в безболезнената и без напрежение зона. Твърде рано разтягане и твърде интензивната мобилизация все още трябва да се избягва, тъй като възпалителната фаза се удължава и а болка памет може да се развие.
В терапията трябва да се обърне внимание на симпатиковото амортизиране, което може да се получи чрез техники на меките тъкани в областта на BWS от терапевта или като независим топлинна терапия от самия пациент. По този начин се постига общо отдих, така че мускулест напрежение се избягват. Освен това е важно да се вземе предвид психиката, а образователните дискусии и участието на пациента в хода на терапията помагат да се постигне това.
Положителното основно отношение помага на тъканта да се излекува. Активната мобилизация също е на дневен ред. Пациентът се движи в рамките на разрешените движения и движението трябва да стане значително по-добро.
В ранната фаза на фазата на консолидация моделът на походка се променя на 4-точкова походка, така че ходенето да се адаптира към физиологичния модел на походка. В по-късния ход на фазата на разпространение опорите обикновено вече могат да бъдат пропуснати. Във физиотерапията се увеличават упражненията от PNF, особено тазовите модели и тренировките на походката. Упражнения като мостове (повдигане на таза с крака в изправено положение) се разработват като самостоятелно упражнение.
Могат да се извършват леки огъвания в коляното с ориентация към ръба на стола или пейката. Последната лечебна фаза продължава от 21-360 дни. Фибробластите се размножават и започват да синтезират основното вещество, за да може еластичността на тъканта да се подобри.
Новообразуваният колаген е по-силно стабилизиран и все по-организиран. Колагеновите влакна стават по-дебели и по-еластични и колагеновите влакна 3 бавно се превръщат във влакна тип 1. Миофрибробластите вече не са необходими и изчезват от тъканта.
До 120-ия ден синтезът на колаген остава силно активен и на около 150-ия ден 85% от колагена тип 3 се превръща в колаген тип 1. Броят на фибробластите постепенно намалява през тази фаза. Движенията най-накрая са разрешени и натоварването може да се увеличи.
Терапията е завършена само когато тъканта може да издържи на стреса от ежедневието. В тази фаза на терапията повечето пациенти се изпращат на рехабилитация или вече излизат. Терапията с упражнения може да включва устройства от медицинска тренировъчна терапия.
Регулируем велосипед може да се използва като загряване, така че пациентът да не седи на 90 °. Бягащата пътека служи като работа тренировка, както и загрявка. С устройствата трябва да се използва треньор от самото начало, за да се избегнат грешни движения.
- крак пресата е едно от най-важните и безпроблемни устройства. Тренира се отзад и отпред крак мускули. Теглото трябва да се увеличава бавно и изпълнението да бъде съвместимо с оста.
Машините за клякане също са много ефективни и подходящи за ежедневна употреба. Важно е да се обърне внимание на правилното изпълнение на огъването на коляното. Движението не трябва да надвишава 90 °, коленете остават зад пръстите на краката, задните части се избутват далеч назад.
Не облекчавайте напрежението в корема и гърба. Упражненията на стъпалото за изработване на правилен модел на походка по стълбите са много важни. Упражненията могат да бъдат избрани специално за подпомагане крак като поставите засегнатия крак върху стъпалото и бавно преместите другия крак надолу по стъпалото.
- ексцентрично обучение подобрява мускулната активност. Редуващи се стъпки нагоре и надолу осигуряват здравина издръжливоста в тазобедрените мускули. Упражнения върху похитителя и адуктор машина може да се включи много внимателно след образуването на тъканта за заместване на капсулата (най-рано след 3 месеца).
Удължителите на краката и маша за крака не се препоръчват поради натоварването на дългия лост на крака през първите седмици. Като цяло мобилизацията не трябва да се забравя. Междувременно физиотерапевтът може да направи нова оценка на мобилността и, ако стойностите са по-лоши, може да се включи терапевтична сесия. Трябва да се избягват спортове, включващи скокове и ударни товари, но спортове като ски бягане, плуване и колоезденето са много полезни.
