Диагностика на болестта на Меньер
Обстоен медицинска история (анамнеза) и описание на признаците (симптомите) на заболяването е най-важната основа при диагностицирането на Болест на Мениер. Точната диагноза и обяснението на заболяването, което е разбираемо за пациента, са важни, така че засегнатото лице да е достатъчно информирано за болестта и да знае как да се справи с възникващите симптоми. The симптоми на болестта на Мениер са както следва: В т. нар. интервал, времето между пристъпите на Menière, пациентът не страда ротационен световъртеж.
Симптомите шум в ушите, усещане за натиск и ниска честота загуба на слуха може да бъде хронична и да продължи и след припадъка. По отношение на загуба на слуха, често се наблюдава влошаване в хода на пристъпа: Докато слуховата способност първоначално се възстановява и се връща напълно след пристъпите, възможно е слуховата способност да бъде намалена или дори глухота да се появи дори в периода без симптоми. Диагностичните указания посочват, че болестта на Меньер може да бъде диагностицирана само при поне две спонтанни атаки на ротационен световъртеж с продължителност поне 20 минути, в ушите има звън (шум в ушите) със или без усещане за натиск върху ухото, и a загуба на слуха може да се определи с аудиометрични тестове (тест на слуха).
За откриване се използват следните диагностични методи Болест на Мениер: Тестът за глицерол, известен също като тест на Klockhoff, се използва за откриване на хидропс (задържане на течности) в вътрешното ухо: пациентът пие разтвор на глицерол (1.5 g глицерол на кг телесно тегло на пациента), вода в равни количества и лимонов сок. Glyerol (синоними: пропантриол или пропан-1,2,3-триол) е тривалентен алкохол и в Болест на Мениер причинява временно измиване от задръстванията на течности в вътрешното ухо с подобрение на слуха. По време на теста се записват три аудиограми (слухов тест на кривата на слуха): Слухът на пациента се тества 15 минути преди приема на сместа глицерол-вода и 15 минути и 120 минути след това.
Резултатът от теста е положителен, ако слуховата способност се подобри от разтвора на осмотичния глицерол: прагът на слуха трябва да намалее в поне три съседни честотни диапазона, което означава, че пациентът може (по-добре) да възприема отново ниски звуци. Разбирането на едносрични думи трябва да се подобри с 10%, за да може тестът да се счита за положителен. Положително означава, че симптомите на пациента са най-вероятно причинени от болестта на Menièr.
Следните диагностични методи се използват за откриване на болестта на Меньер: Глицероловият тест, известен също като тест на Klockhoff, се използва за откриване на хидропс (задържане на течности) в вътрешното ухо: Пациентът пие разтвор на глицерол (1.5 g глицерол на кг телесно тегло на пациента), вода в равни количества и лимонов сок. Glyerol (синоними: пропанетриол или пропан-1,2,3-триол) е тривалентен алкохол и при болестта на Meniere причинява временно измиване от задръстванията на течности във вътрешното ухо с подобряване на слуха. По време на теста се записват три аудиограми (слухов тест на кривата на слуха): Слухът на пациента се тества 15 минути преди приема на сместа глицерол-вода и 15 минути и 120 минути след това. Резултатът от теста е положителен, ако способността на слуха се подобри от осмотично действащ глицеролов разтвор: Прагът на слуха трябва да намалее най-малко в три съседни честотни диапазона, което означава, че пациентът може (по-добре) да възприема отново ниски звуци.
Разбирането на едносрични думи трябва да се подобри с 10%, за да може тестът да се счита за положителен. Положително означава, че симптомите на пациента са най-вероятно причинени от болестта на Menièr.
- При временна, остра атака пациентите съобщават за въртящ се световъртеж и го описват по много различни начини, като например с усещането „сякаш земята се люлее“ или „средата се обръща“.
Следователно те са много нестабилни на краката си и трябва да връщат често.
- Освен това присъства и загуба на слуха, която е свързана главно с нискочестотни диапазони (нискочестотна или басова загуба на слуха). Рядко и двете уши са засегнати от тази симптоматика.
- Пациентът също съобщава за звънене в ушите (шум в ушите) и усещане за натиск върху засегнатото ухо.
- Като съпътстващ симптом пациентът има a треперене на очите (нистагъм), които могат да бъдат открити от лекаря при преглед на специална диагностика очила (Frenzel очила). Поради това око треперене, пациентът не може да фиксира погледа си върху неподвижен обект, което увеличава стабилността му.
Вегетативни симптоми като тахикардия или може да се появи изпотяване.
Електрокохлеографията е инструментално изследване, използвано за определяне на наличието на болест на Menière. Този преглед проверява колко функционален е коса клетките на слуховия орган и слуховия нерв са. The коса клетките са слуховите клетки във вътрешното ухо и са заобиколени от ендолимфа.
Звуковите вълни, които преминават през слухов проход към средно ухо причиняват тъпанче и впоследствие костилките (чук = малеус, амбос = инкус и стъпала = стреме) да вибрират. Тези трептения карат течността на вътрешното ухо да се движи с вълнообразно движение и да активира коса клетки. Активираните слухови сензорни клетки преобразуват механичния стимул в електрически импулси, които се предават на мозък чрез слуховия нерв. За да се определи стадият на заболяването, в който се намира пациентът с болестта на Мениер, пациентът обикновено се приема в болница, така че диагностиката и лечението да могат да бъдат съобразени с нуждите на пациента. Техническите прегледи, като аудиометричен тест на слуха, не служат непременно за диагностициране на болестта на Menuère в ранните стадии на заболяването, но помагат за изключване на заболявания със сходни симптоми (диференциална диагноза).
Всички статии от тази поредица:
