Лейшманиите са човешки патогенни протозои. Паразитите се разпространяват през два организма гостоприемници и редуват своя гостоприемник между насекоми и гръбначни. Инфекцията с Leishmania води до лайшманиоза.
Какво представляват лайшманията?
Протозоите са първични животни или протозои, които могат да бъдат класифицирани като животински еукариотни протозои поради техния хетеротрофен начин на живот и мобилност. Според Грел те са еукариоти, които се срещат като единични клетки и могат да образуват колониални асоциации. Leishmania или Leishmania образуват род бичувани протозои, които колонизират кръв на макрофагите и се размножават там. В този контекст има и говоря на хемофлагелатите. Лейшманиите са задължителни вътреклетъчни паразити, които превключват гостоприемниците между видове насекоми като пясъчни мухи или пеперуда мошки и гръбначни като овце, кучета или хора. Родът на паразитите е кръстен на Уилям Буг Лейшман, който се смята за първия описател. Подобно на другите бичури, организмите от рода Leishmania променят формата и положението на своите биччета с настоящия си гостоприемник и етап на развитие. По принцип, лайшманията се оказва средно малка. Паразитите живеят и растат за сметка на техните домакини. Това означава, че паразитите винаги имат болестна стойност и причиняват повече или по-малко тежки щети на организма гостоприемник. Лейшманията например причинява клиничната картина на лайшманиоза и по принцип се считат за хора патогени. Сега паразитите са се разпространили от Австралия по целия свят и причиняват множество болести по животните по целия свят. Не всички щамове от рода заразяват хората. Въпреки това, според СЗО, около 1.5 милиона нови случая се случват по света всяка година. Около една трета от тях са преобладаващи във висцералните лайшманиоза. В момента дванадесет милиона души се считат за носители на инфекцията.
Възникване, разпространение и характеристики
Лейшманията се размножава в два домакина. Първото място за размножаване е организмът на пясъчника. С комарите слюнка, те мигрират към ухапания организъм под формата на бичур, когато ухапе. В гръбначния организъм те се фагоцитират от макрофаги или фагоцити. Този принцип е известен още като пасивна инвазия и води до метаморфозата на Лайшманията. С тихата инвазия на фагоцитите, организмите трансформират формата си в амастиготна или нераздута форма. В макрофагите паразитите се размножават чрез разделяне. Когато унищожат клетката гостоприемник, те отново приемат формата на амастигот. Във бичурливата форма паразитите са изключително подвижни и по този начин могат да нахлуят отново в нови макрофаги. След като патогенът се реабсорбира от кръв на заразен гръбначен от пясъчник или подобно насекомо, цикълът е завършен. В червата на насекомото лейшманията отново се превръща в промастиготен организъм, който се превръща в амастиготна форма в червата епителий, достигайки до комарите слюнчените жлези. Нова инфекция може да възникне по време на следващата пръчка на гръбначно животно. Един от факторите за патогенност на Leishmania е стратегията „троянски кон“. Те носят сигнал на повърхността си, който предполага безвредност за имунната система, Най- памет функцията по този начин се заобикаля. Освен това паразитите от вида Leishmania major обръщат ефекта на защитната реакция в своя полза. Те използват фагоцитозата, която насърчава неутрофилни гранулоцити към тяхната цел чрез нахлуване на дългогодишни макрофаги, които не са разпознати и се размножават вътре в тях. При тъканна инфекция гранулоцитите се привличат към засегнатата област от хемокини. В случай на ухапване от насекоми, тази област съответства на кожа. Те фагоцитират нахлулите организми въз основа на техните повърхностни структури и позволяват да се развие локален възпалителен процес. Активирано сиво левкоцити след това секретират хемокини, за да привлекат повече гранулоцити. Фагоцитираните лайшмании спомагат за образуването на допълнителни хемокини във фагоцитите. The патогени размножават се неоткрити и без предизвикателства в заразената тъкан. Лейшманията също произвежда самите хемокини, които спират образуването на интерферон-индуцируем хемокин в заразените гранулоцити, като по този начин предотвратява активирането на NK или Th1 клетки.
Болести и медицински състояния
Процесите, описани по-горе, превръщат инфекцията с лайшмания в коварно заболяване, при фагоцитоза лайшманията оцелява, като техните първични клетки гостоприемници сигнализират за отсъствието на патогени към имунната система. Естественият живот на гранулоцитите е кратък. Апоптозата настъпва след около десет часа. В гранулоцитите с инфекцията активирането на каспаза-3 се инхибира, така че те живеят до три дни, по-дълго. Патогените също стимулират гранулоцитите да привличат макрофаги, които изчистват клетъчните токсини и протеолитично ензими от гранулоцитите от околната тъкан. По този начин Leishmania се поглъщат от макрофаги чрез физиологични процеси на изчистване и поглъщането на апоптотичен материал потиска активността на макрофагите. Защитните механизми срещу вътреклетъчните паразити са деактивирани, което позволява на патогена да оцелее. Вътреклетъчно в гранулоцитите патогените нямат пряк контакт с повърхностните рецептори на макрофагите и остават невидими. По този начин, чистачите на имунната система не са активирани. При висцерална лайшманиоза вътрешни органи са засегнати. Най-често срещаните патогени са Leishmania donovani и infantum. Без притежава, около три процента от случаите завършват смъртоносно. В кожа лайшманиоза или кожен лайшманиоз, вътрешни органи са пощадени. Най-важните патогени на тази инфекция са Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum и aethiopica. The кожа зачервява след предаване от насекомото. Образуват се сърбящи възли, които постепенно се превръщат в папули и по-късно образуват язва до пет сантиметра. Освен влажни кожни инфекции се появяват и сухи или дифузни инфекции на кожата. В допълнение към тези форми на лайшманиоза съществува и мукокутанната лайшманиоза, която засяга освен кожата и лигавицата.
