Лайшманиозата

При лайшманиоза (синоними на тезауруса: Алепо бум; Американски лайшманиоз; Азиатска пустинна лайшманиоза; Асам треска; клепач заразяване при лайшманиоза; лайшманиоза на клепачите; Бум в Багдад; Багдад язва; Язва на Бахия; Бразилска лайшманиоза; Бурдван треска; Чиклеро язва; Chiclero язва; Язва на кохинхина; Язва в Делхи; Язва в Делхи; Delhipustel; Dumdum треска; Dum-Dum треска; Дизентериална лайшманиоза; Еспундия; Кожа инфекция след Кала-азар; Кожна лейшманиоза; Кожна лейшманиоза след Кала-азар; Кожен лайшманоид; Кожен лайшманоиден пост Кала-азар; Инфекция от Leishmania; Инфекция от Leishmania aethiopica; Инфекция от Leishmania brasiliensis; Инфекция от Leishmania chagasi; Инфекция от Leishmania donovani; Инфекция от Leishmania infantum; Инфекция от Leishmania major; Инфекция от Leishmania mexicana; Инфекция от Leishmania tropica; кала-азар; кожен американски лайшманиоз; кожен азиатски лайшманиоз; кожен етиопски лайшманиоз; кожна лайшманиоза; кожен лайшманиоз на клепача; кожен градски лайшманиоз; лайшманиоза-sa ​​лайшманиоза; лайшманиоза; лейшманиоза cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; лайшманиоза; Средиземноморска лайшманиоза; лайшманиоза на устната кухина и носната лигавица; лайшманоид според Кала-Азар; Средиземноморска лайшманиоза; Мексиканска лайшманиоза; мукокутанна лайшманиоза; назоорална лайшманиоза; носоглътна лайшманиоза; натална подутина; Бучка на Нил; Ориенталски бум; Ориенталски фистула; Ориенталски язва; пиан буа; мукозна лайшманиоза; черна болест; черен треска; Южноамериканска кожна лигавична лайшманиоза; тропическа лайшманиоза; ulcus tropicum поради лайшманиоза; uta; язва на ута; висцерална лайшманиоза; пустинна лайшманиоза; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasis) е инфекциозно заболяване, причинено от паразити от рода Leishmania. Лейшманиите принадлежат към рода на бичувните протозои (протозои), които са членове на семейство Трипаносоматида. Те се умножават в кръв в макрофаги (фагоцити) (хемофлагелати). Болестта принадлежи към паразитните зоонози (болести по животните). Патогенните резервоари са хора и животни (различни гризачи и кучета, но също и лисици). В Испания по-голямата част от градските кучета са заразени с Leishmania. Поява: Инфекцията се среща главно в тропическите и субтропичните региони. Те включват особено Перу, Колумбия, Бразилия, Източна Африка (включително Етиопия, Сомалия, (Южен) Судан), Средиземноморския регион (Испания, Португалия, Балканите, Италия) и Азия (Китай, Индия, Пакистан). Сезонно натрупване на болестта: Основният период на предаване от комарите е лятото. Предаването на патогена (път на заразяване) става през женския пясък или пеперуда комари, които са активни по здрач и през нощта, така наречените флеботоми. Рядко предаването става чрез орган или кръв дарения. Диаплацентарното предаване от майка на неродено дете е също толкова рядко. Патогенът навлиза в тялото парентерално (патогенът не прониква през червата), т.е. той навлиза в тялото през кожа (перкутанна инфекция). Там поглъщането се случва в макрофагите, където лейшманията се трансформира в амастиготна форма с остатъчен бич. Предаване от човек на човек: Да, но рядко. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) зависи от формата на заболяването:

  • Висцерална лайшманиоза (синоними: кала-азар; известна още като дум-дум треска или черна треска) - силно променлив инкубационен период; 2 до 6 месеца (с интервал от 10 дни до 2 години).
  • Кожна лайшманиоза (синоним: ориенталска бучка) - от няколко дни до няколко месеца, понякога годишно.
  • Мукокутанна лайшманиоза - може да отнеме до 30 години, преди да се появят симптоми.

В зависимост от патогенните видове и имунния статус на засегнатото лице се различават следните форми на лайшманиоза:

  • Висцерална (вътрешна) лайшманиоза (VL; синоними: Dum-Dum треска; черна треска; kala-azar („черна кожа“); ICD-10-GM B55.0: висцерална лайшманиоза).
    • Патогенът:
      • Leishmania donovani - главно в Азия и в Бангладеш и Непал.
      • Leishmania infantum - главно в средиземноморския регион.
      • Leishmania chagasi - главно в Южна Америка.
    • В тази форма вътрешни органи са засегнати (особено черен дроб намлява далак), но също лимфа възли и костен мозък.
  • Кожна лайшманиоза (CV; синоними: Кожна лайшманиоза; Багдад, Алепо, Нил, Ориенталски бубон; ICD-10-GM B55.1: Кожна лайшманиоза).
    • Патогенът:
      • Лайшмания тропика (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Засяга се само кожата
  • Мукокутанна лайшманиоза (MCL; синоними: мукокутанна лайшманиоза; Американска лайшманиоза; юта; еспундия; язва на хиклеро; пиан боис; ICD-10-GM B55.2: мукокутанна лайшманиоза).
    • Патогенът:
      • Leishmania brasiliensis - среща се предимно в Америка.
    • Хронично прогресиращо некротизиращо заболяване (локална тъканна смърт) на назофаринкса; мога олово до пълно унищожаване (унищожаване) на лигавиците на назофаринкса.

До 2 милиона души са заразени годишно (по света) - около 1.5 милиона са кожната форма на лайшманиоза и около 0.5 милиона са висцералната форма. В Германия годишно се регистрират около 20 случая (предимно кожен лайшманиоз). Повечето от тези случаи са внесени болести, например от заразени кучета или пътници от ендемични райони. Междувременно пясъчници са открити и в Германия. Ход и прогноза: От трите форми на заболяването висцералната лайшманиоза е най-тежката. Ако бъде открита и лекувана навреме, прогнозата е добра. Ако не се лекува, леталността (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) е 90%. Кожната и лигавичната лайшманиоза са значително по-леки. Кожната лайшманиоза обикновено не изисква притежава. Развиващата се подутина се лекува спонтанно (сама по себе си) след шест месеца до една година с белези. Курсът на мукокутанната лайшманиоза е по-тежък и се проявява, наред с други неща, от разрушително кожни лезии които не се лекуват спонтанно. Ако инфекцията е скрита (скрита), реактивирането е възможно през целия живот в случай на имуносупресия (имунодефицит). Ваксинация: Все още няма ваксинация срещу лайшманиоза. В Германия висцералната лайшманиоза трябва да бъде докладвана на Института по тропическа медицина в Берлин.