Отравяне с местни анестетици
Интоксикация (отравяне) с локални анестетици може да възникне, например, ако лекарството попадне в кръвта директно вместо в тъканта. Централната нервната система може да реагира с безпокойство, мускулни тремори и спазми, но и виене на свят, гадене намлява повръщане. Метален вкус може да се появи в областта на език и могат да възникнат смущения в усещането.
Ако интоксикацията е по-тежка, сърце е отслабена и кръв спадане на налягането. The сърце ритъмът също може да се забави, което може да доведе до спиране на кръвообращението. Рядко се появяват алергични реакции, особено поради рядко използвания в момента локален анестетици от естерен тип. Те могат да се проявят под формата на кожни симптоми като сърбеж и копривна треска, астматични пристъпи и дори анафилактичен шок с нарушение на кръвообращението.
Локална анестезия при зъболекар
При зъболекаря повечето процедури се извършват под локална анестезия само. За тази цел често срещани агенти като лидокаин се използват, към които се добавя адреналин. Адреналинът удължава ефекта на местна упойка и намалява кървенето.
Локална анестезия е подходящ за устна кухина, както тук, с помощта на по-малко насочени инжекции може да се постигне скованост в областта на лечение. В зависимост от лечението, спринцовка, съдържаща местна упойка се вмъква в венци или до костта, за да инжектирате лекарството. Обезболелият нерви и техните продължаващи клонове след това вече не се предават болка импулси към мозък.
В зависимост от вида на упойката, продължителността на ефекта и по този начин свободата от болка е между един и пет часа. Освен възможна къса болка по време на приложението на инжекцията пациентите не изпитват болка по време на стоматологични процедури. The местна упойка прокаин често се използва и в стоматологията. Локална анестезия при зъболекар, локална анестезия при зъболекар,
Локална анестезия при наранявания на ръцете и раменете
За анестезия на рамото и ръцете има различни възможности за локална анестезия:
- Plexus brachialis анестезия: Аксиларният подход в брахиалния плексус анестезия (локална анестезия) е най-простата форма на анестезия в областта на рамото. Анестетикът се инжектира близо до артерия в подмишницата. Тъй като артерия е много лесно да се палпира, не ултразвук необходим е контрол или нервна стимулация.
Въпреки това, нерви в тази област не всички се сближават, така че една инжекция не е сигурна, за да обезболи цялото рамо. С тази процедура са възможни операции в областта на подбедрицата и ръката. Противопоказанията за такова запушване са предварително увреждане на брахиалния плексус, възпаление на лимфните канали в тази област, както и предишно отстраняване на гърдата с отстраняване на лимфа възли.
- Вертикално инфраклавикуларно блокиране: Друга възможност за локална анестезия в тази област е така нареченото вертикално инфраклавикуларно блокиране, което също позволява интервенции на горната част на ръката.
В този случай a пункция се прави под ключица. За да се избегне рискът от бял дроб нараняване, пункция се изпълнява по ултразвук контрол или с помощта на нервен стимулатор. Поради локализацията съществува и риск от пункция на аксиларната артерия.
Тъй като хемостаза е трудно в този случай, коагулацията на пациента не трябва да бъде нарушена. Допълнителни противопоказания са a бял дроб дисфункция, както и парализа на диафрагмен нерв от друга страна. Това инервира диафрагма и би довело до дихателна недостатъчност в случай на парализа от двете страни, тъй като диафрагмата е основният дихателен мускул.
- Интерскална блокада: Третата възможност за зашеметяване в тази зона е междумащабната блокада.
Тук мястото на пункцията се намира над ключица и следователно също така позволява операция на рамо. Поради много важни артерии и нерви работа отблизо, прецизен контрол на пункцията от ултразвук или нервната стимулация е предпоставка за извършването на такава анестезия. Следователно тези условия изискват и функцията на съответните нерви от другата страна. Това е така, защото диафрагмен нерв също може да бъде парализиран и по този начин да направи дишане невъзможен.
Също така в тази област протича така нареченият nervus recurens. Той е отговорен за отварянето на глотиса и води до дрезгавост в случаите на едностранна парализа. Ако обаче нервът е парализиран от двете страни, глотисът се затваря и по този начин пречи дишане.
A бял дроб дисфункцията също се счита за противопоказание за такава анестезия. Освен това, тази локална анестезия включва риск от инжектиране в гръбначна артерия, който доставя мозък с кръв и следователно може да доведе до тежки токсични реакции и гърчове, когато се прилага под анестезия. По същия начин опасно би било инжектиране в епидуралното пространство или гръбначното пространство.
