Какви са причините за твърде ниските бързи стойности?
Причината за твърде ниските бързи стойности може да бъде причинена от една страна от нарушение на синтеза на черен дроб, Най- черен дроб произвежда всички важни фактори на коагулацията, които са от съществено значение за кръв съсирване. По този начин пациентите, страдащи от черен дроб цирозата може да претърпи усложнения като кървене, тъй като чернодробната цироза трябва да се разбира като белези на ремоделиране на чернодробната тъкан, което е придружено от необратима загуба на функция.
Друга причина за твърде ниска Бърза стойност може да бъде предозиране на антикоагуланти като Marcumar®. Marcumar® предотвратява контакт с витамин К, който е важен за факторите на коагулацията. В резултат зависимите от витамин К фактори на коагулация не могат да се активират един друг, което води до по-дълго време на кървене и по този начин до по-ниско бърза стойност. За да се избегне това, са разработени лекарства, които по-целенасочено инхибират само отделни фактори на съсирването и които показват по-малко взаимодействие с други лекарства. Тези лекарства също причиняват по-малко усложнения и са много лесни за неутрализиране в случай на предозиране.
Каква трябва да бъде бързата стойност за Marcumar®?
Marcumar® е лекарство, което предотвратява активирането на определени коагулационни фактори чрез неутрализиране на витамин К. Каква трябва да бъде бързата корекция за лечение с Marcumar® зависи изцяло от индивидуалната причина за терапията. По принцип удълженото време на коагулация с Marcumar® се използва за предотвратяване на тромбози и произтичащите от това емболии. Така че, ако пациентът е преживял събития като тромбоза, белодробна емболия, сърце атака или удар в миналото може да се обмисли лечение с Marcumar®.
Тогава целевият диапазон е бърз 22-37% (INR 2-3). Това е и целевият диапазон за съществуващите предсърдно мъждене от сърце. След монтаж на механичен сърце клапан, Бързото трябва да бъде между 18 и 28% (INR 2.5-3.5). По принцип параметрите на коагулацията трябва да се проверяват редовно, за да се предотвратят възможни усложнения като кървене. По принцип трябва да се каже, че по-новите лекарства показват по-добра контролируемост на антикоагуланта, така че са необходими по-малко контроли.
