Луксация на рамото
Дислокация на рамото е дислокация на раменна става, Най- глава от раменна кост вече не седи в гленоидната кухина, но се е изплъзнал. При дислокация на рамото може да се направи разлика между травматични и привични форми.
Травматичната дислокация на рамото се причинява от пряка сила (обикновено върху протегнатата ръка), която причинява раменна кост да се извади от позицията си, например при поглъщане на падане. Обичайната дислокация на рамото настъпва без предварителна травма и се счита за вродена, например поради вродени нарушения в капсулно-лигаментния апарат на рамото, мускулни малформации или деформации на раменна става, което го прави по-малко стабилен и следователно по-лесно дислоциран. Симптоми: В зависимост от посоката, в която раменна кост фишове, описани са различни видове изкълчване на рамото.
При 90%, изкълчването на предното рамо е най-често. Засегнатата ръка е обърната навън и се разнася далеч от тялото. The глава от раменната кост вече не седи в гнездото, но се е изплъзнал надолу към предната част.
Засегнатата ръка обикновено се държи от пациента със здравата ръка. Дислокацията на рамото също е много болезнена. Диагноза: В повечето случаи вече може да се определи външно, че това е дислокация на рамото. Обикновено лекарят вече вижда и усеща, че раменната кост вече не е в правилното си положение.
За да се изключи нараняване на кости или връзки, an Рентгенов и ЯМР може да бъде полезно. Терапия: Раменната кост трябва да бъде върната в първоначалното си положение. Този процес се нарича редукция.
Тъй като това може да бъде много болезнено за пациента, адекватно болка трябва да се осигури терапия. Понякога може да е необходима кратка упойка за намаляване. На мястото на инцидента пациентът първо трябва да бъде охладен и ръката да бъде неподвижна.
Ръката може да бъде намалена само след Рентгенов е взето. Сляп опит за намаляване е свързан с риска от пренебрегване на a фрактура и нараняващи съдове, нерви и меките тъкани. След редукция, ръката трябва да бъде пощадена за известно време.
Освен това често се посочва последващо физиотерапевтично лечение за възстановяване на пълната функция. В зависимост от степента на приплъзване, лечението може да бъде продължително до пълно възстановяване на функцията и подвижността. Така нареченото замръзнало рамо (също: болезнено скованост на раменете) е болезнено ограничение на движението в раменна става.
Често функцията в засегнатата става е напълно загубена. Замръзналото рамо обикновено се среща при хора на възраст между 40 и 60 години и при една трета от пациентите, от двете страни. Мъжете и жените са еднакво засегнати от болестта.
Точните причини, които водят до развитие на замръзнало рамо, не са изяснени. Това обаче може да се случи и в контекста на предишни наранявания на рамото, например след наранявания на ротационен маншет, бурсит или в основата на артротична промяна на раменната става. Терапия: Терапията се извършва основно чрез прилагане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и интензивна физиотерапия.
Това има за цел да запази рамото възможно най-подвижно. Понякога е показана мобилизация на раменната става под упойка, при което скованата става се придвижва мощно срещу втвърдяването. Разрез на ставна капсула може също да помогне за подобряване на симптомите.
