In хроничен гастрит, могат да се разграничат няколко прояви, които имат съответно различни причини. Тук представяме всички видове гастрит и обяснете как изглежда всяка диагноза.
Хроничен гастрит: гастрит тип А.
Тип А гастрит е автоимунно заболяване. В този случай т.нар автоантитела се формират срещу стомашна киселина-продуциращи клетки на стомаха лигавицата (обитаващи клетки). Клетките на стомашната лигавица произвеждат стомашна киселина, което е от съществено значение за храносмилането. В същото време те произвеждат така наречения вътрешен фактор. Само с този вътрешен фактор е абсорбция of витамин В12 от червата е възможно. Автоантнтела насочени срещу обитаващите клетки по този начин предотвратяват както производството на стомашна киселина и абсорбция of витамин B12. Последиците от тип А гастрит са намалени стомах киселина (ахлорхидрия) и анемия като резултат от витамин Дефицит на В12. Витамин B12 е задължително за формирането на кръв пигмент. Тази форма на гастрит е сравнително рядка и представлява около пет процента от случаите. Автоимунният гастрит обаче може да бъде свързан с други автоимунни заболявания. Автоимунният гастрит също допринася за развитието на стомах рак.
Хроничен гастрит: тип В гастрит.
При около 85% най-честата причина за хроничен бактериален гастрит е инфекцията с патогена Хеликобактер пилори. Повече от половината от световното население носи Хеликобактер пилори патоген в стомаха им лигавицата. Това е бактерия, която произвежда ензими участва в клетъчно увреждане на стомаха лигавицата. Този патоген може да оцелее в кисел стомашен сок и да премине през лигавичната стена по определени механизми. Източникът на инфекцията е неясен. Доказано е обаче, че този патоген може да се предава от майка на дете по време бременност. След като причинителят на гастрит е известен, гастритът може да се лекува антибиотици като всеки друг , причинено от бактерии.
Хроничен гастрит: тип С гастрит.
Подобно на гастрит тип А, тази форма на гастрит също се среща относително рядко. Само около 10 процента от пациентите с гастрит имат гастрит тип С. При тази форма на гастрит, жлъчка сокове погрешно се вливат в стомах а не тънко черво. отлив of жлъчка сокове е особено често след стомашна операция. The жлъчка соковете променят киселинната среда на стомаха и атакуват защитния слой на лигавицата. В резултат на това нараняване лигавицата на стомаха може да се възпали. Някои лекарства, използвани за лечение болка и възпалителни процеси, като ацетилсалицилова киселина или някои ревматоидни лекарства, атакуват защитния слой на стомашната лигавица, предизвиквайки увреждане.
Диагностика на гастрит тип А и В.
Характерно за автоимунния гастрит от тип А гастрит е изкривяването на лигавицата. При гастрит тип В при огледален преглед се установява изолирано неравномерно зачервяване или малки възли на лигавицата на лигавицата. В Хеликобактер пилори гастрит, стомашна язва (камерна язва) може да присъства в допълнение към гастрит. Взимането на тъканна проба е от съществено значение за бързия тест за уреаза. За тази цел пробата от лигавицата се поставя в течна течност, съдържаща цветен индикатор и урея. Helicobacter pylori произвежда ензима уреаза и е в състояние да се разцепва урея. Ако Helicobacter pylori присъства в тъканната проба, разцепването на урея ще доведе до зачервяване на тестовата течност. Резултатът от теста се счита за положителен, ако обезцветяването е настъпило след 24 часа. В случай на висока бактериална колонизация, обезцветяването настъпва след 15 минути. Друга възможност за диагностика е дихателният тест. Използва се за откриване на Helicobacter pylori. Тъй като този метод на изследване може да заобиколи гастроскопия, този тест за предпочитане се използва при деца. Въпреки това не е възможно да се направи оценка на стомашната лигавица с дихателния тест.
Диагностика на гастрит тип С
При гастрит тип С стомашната лигавица е подута и покрита с тъмни петна, осеяни с кръв. Този външен вид се среща главно в , причинено от болка лекарства. Ако болестта вече е напреднала, дори докосването на тези зони с ендоскопа може да предизвика кървене. Ако е известен гастрит, това включва т.нар тест за шилинг. При този тест на пациента се дава радиоактивен етикет витамин B12 да преглътне. Както вече беше описано, витамин B12 може да се абсорбира само в присъствието на вътрешен фактор в опашката на тънко черво. Ако е налице автоимунен гастрит, вестибуларните клетки не са в състояние да освободят вътрешния фактор. В резултат на това витамин В12 не може да се абсорбира. Резултатът е намаляване на отделянето на витамин В12 с урината. Във втората стъпка от теста на Шилинг радиоактивният витамин В12 и вътрешният фактор се прилагат едновременно на пациента. Ако радиоактивният витамин В12 се открие в урината, това е потвърждение на автоимунен гастрит, водещ до пагубен анемия (анемия с витамин В12). В допълнение, кръв е нарисуван, за да открие възможно анемия. Анемията може да е резултат от кървене на стомашната лигавица или дефицит на витамин b12. Също така се препоръчва да се определи антитела срещу обитаващите клетки на стомашната лигавица за откриване на автоимунен гастрит (тип А гастрит).
Усложнения на гастрит
Автоимунният гастрит насърчава развитието на стомаха рак. Освен това може да се появи силно кървене от стомашната лигавица. В резултат на това хронична анемия с умора, може да се появи отпадналост, вялост и др. В най-лошия случай, стомашно кървене мога олово към кръвоносната шок. В тази ситуация кървенето трябва да бъде спряно незабавно чрез гастроскопия. Ако това не е успешно, засегнатото лице може да кърви до смърт. Друго възможно усложнение е развитието на язва на стомаха или дванадесетопръстника (камерна язва намлява дуоденална язва). И двата вида язва се характеризират със спазми, притискане, прищипване или пробождане болка в горната част на корема. В случай на стомашна язва болката и усещането за натиск обикновено се появяват малко след хранене, докато при дуоденална язва, болката се появява главно на гладно. След хранене болката изчезва за няколко часа. Не винаги обаче трябва да е така. Болката през нощта също е често срещана. При някои пациенти с язва тези типични симптоми отсъстват; има само нехарактерни храносмилателни оплаквания, оригване намлява киселини в стомаха, и понякога гадене с повръщане.
