Язва на дванадесетопръстника

дефиниция

Дуоденалната язва (Ulcus duodeni) е възпалителна рана на червата лигавицата в района на дванадесетопръстник, Най- дванадесетопръстник е първият раздел на тънко черво след стомах, Най- язва, т.е. раната, се простира отвъд мускулния слой на лигавицата на тънко черво (мускулна ламина на лигавицата).

Опасни усложнения възникват веднага след като язва нападки кръв съдове, особено артериите, в стената, тъй като това може да доведе до обилно кървене. В редки случаи може дори да доведе до перфорация на чревната стена. Язвата на дванадесетопръстника принадлежи към групата на гастродуоденалните язвени заболявания и следователно е тясно свързана със стомашната язва, тъй като е налице същият механизъм на заболяването. Дуоденалната язва се появява около пет пъти по-често от стомах язва. В повечето случаи язвата лежи на предната или задната стена на първата част на дванадесетопръстник, т.е. непосредствено зад стомах изход.

лечение

Целта на терапията е да ускори зарастването на язва на дванадесетопръстника, като същевременно минимизира усложненията и болка. Терапията се състои от общи, медицински и хирургически аспекти. Общата терапия поставя поддържаща основа за лекарствената терапия и помага за предотвратяване на рецидиви за дълъг период от време.

Най-важният момент тук е да се избягва никотин в. Също така с настройка на диета ускоряване на лечебния процес, както и намаляване на болка може да се постигне (вж. диета). Обезболяващите като ASA (напр Аспирин®) или ибупрофен трябва - ако е възможно - да бъде прекратено или заменено с друго, по-малко увреждащо стомаха болкоуспокояващо.

Целта на лекарствената терапия е да неутрализира агресивната стомашна киселина или да намали нейното образуване. ИПП (инхибитори на протонната помпа, напр. Пантопразол, омепразол), които директно намаляват образуването на стомашна киселина, играят най-голяма роля в това отношение. Други лекарства като антиациди (неутрализиране на киселината) или хистамин 2 рецепторни антагонисти (намалено образуване на киселина) едва ли играят роля в днешно време.

Ако Хеликобактер пилори е установена инфекция, антибиотичната терапия („италианска“ или „френска“ тройна терапия) се прилага съгласно определени стандартни процедури за лечение на инфекция с Helicobacter pylori. В повечето случаи язвата на дванадесетопръстника заздравява без проблеми. Ако не Хеликобактер пилори инфекция се открива, обикновено се започва четириседмична терапия с инхибитори на протонната помпа.

Ако се появят рецидиви, т.е. ако язви се появят отново, тази терапия може да продължи съгласно инструкциите на лекаря. Важно е при медикаментозната терапия лекарствата да се приемат до края, дори когато симптомите отшумят, така че язвата на дванадесетопръстника да заздравее напълно. Само в редки случаи се препоръчва интермитентна терапия, т.е. приемане на лекарства при наличие на симптоми и спиране, когато симптомите отшумят.

При тази форма на терапия, редовна ендоскопска мониторинг на язвата е важно, тъй като съществува повишен риск от рак. По правило хирургичната терапия е необходима само в случай на перфорация или масивно кървене. Профилактично, терапия с ниски дози с инхибитори на протонната помпа може да се провежда за дълъг период от време.

Ако лекарства като ASA или ибупрофен трябва да се приема редовно, трябва да се провежда профилактична терапия с инхибитори на протонната помпа. За лечение на язва на дванадесетопръстника, както бе споменато по-горе, инхибиторите на протонната помпа обикновено са най-често използваните. Това са лекарства, които значително инхибират производството на киселина в стомаха.

Тъй като стомашна киселина е основният увреждащ спусък при развитието на язва, обикновено има значително намаляване на симптомите след няколко дни употреба. Инхибиторите на протонната помпа включват пантопразол и омепразол. Ако има инфекция с Хеликобактер пилори, трябва да се премахне.

Съществува така наречената ерадикационна терапия, която се състои от две антибиотици и инхибитор на протонната помпа. След това тази комбинация от три трябва да се приема в продължение на седем дни. Също така лекарства от групата на антиациди може да се използва терапевтично.

Те неутрализират стомашната киселина. Те включват например сукралфат и алуминиев хидроксид. антиациди сега са заменени до голяма степен с инхибитори на протонната помпа. При наличие на язва на дванадесетопръстника трябва да се внимава да се осигури здравословно и балансирано диета.

Достатъчно диетични фибри, които се съдържат предимно в плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, без мазни или пикантни храни. Препоръчват се няколко малки хранения на ден. Трябва също така да се уверите, че пиете достатъчно количество вода и да избягвате газирани напитки и кафе по време на острия стадий на язвата.

Като цяло, няма конкретни диета е необходимо в случай на язва на дванадесетопръстника, но оплакванията могат да се подобрят значително при чести малки хранения, които редовно се разпределят през целия ден. Освен това трябва да се внимава да се избягват така наречените „разхлабващи киселини“, които водят до повишено производство на стомашна киселина. Класическите „разхлабващи киселини“ включват алкохол, кафе и други кофеинови напитки (кола!

), както и цитрусови сокове. Ако има язва на дванадесетопръстника, тя не трябва да се лекува с домашни средства, а с ефективно лекарство. Следователно тя трябва да бъде представена на семейния лекар, който след това ще вземе решение за по-нататъшната терапия.

Нелекуваната язва може да доведе до сериозни усложнения и следователно винаги трябва да се лекува. Домашните средства само по себе си не са решение в този случай. Домакинските лекарства могат да се използват като a допълнение след консултация с лекуващия лекар.

Домакинските лекарства се считат за лесни за стомаха храни, като грис каша и каша. Редовна консумация на пелин чаят също може да доведе до подобрение, не на последно място, защото пелинът има противовъзпалителен и храносмилателен ефект. Чай от лайка и лимонов балсам чаят се използва и като домашно средство за лечение на язва на дванадесетопръстника. Подобно на домашните лекарства, хомеопатичните лекарства не трябва да се използват самостоятелно при язва на дванадесетопръстника, тъй като те обикновено не водят до излекуване. Липсата на лечение може да доведе до развитие на понякога животозастрашаващи усложнения като кървене.