Синоними в по-широк смисъл
тумор на мастната тъкан, мастна тъкан, тумор, кожа, тумор на мастната тъкан
Причини
Понастоящем няма потвърдена причина. Както при повечето тумори, се предполага генетично дегенерация на определени клетки - в този случай мастни клетки (адипоцити). Тези мастни клетки изглежда се размножават и образуват възел.
При някои от пациентите може да се открие промяна в хромозома 12, което също предполага наследствен компонент. Възможно е стволовите клетки, които обикновено се развиват в стволови клетки, също да са отговорни за образуването на липома. Освен това, различни други заболявания могат да играят роля в образуването на липома.
По-специално, диабет и нарушения на липидния метаболизъм (напр хиперлипидемия) се подозира, че насърчава развитието на липома. Такива взаимоотношения обаче не са достатъчно проучени. Също така се подозира, че силните удари или натъртвания могат да доведат до развитие на липома.
От друга страна, затлъстяване може да се изключи като причина. Тънките хора имат липом също толкова често, колкото с наднормено тегло лица. Със сигурност генетични заболявания, липомата се среща в множество форми, т.е. пациентът има много липоми едновременно. Примери за това са липоматоза долороза (болест на Деркум).
Симптоми Оплаквания
Доброкачественият липом обикновено не причинява симптоми, така че често се открива едва когато липомът достигне определен размер. Те се набиват на очи веднага щом могат да се опипват или видят. Липомата е безболезнена.
Единственият път, който те могат да причинят болка е когато се намират на неблагоприятно място - например в близост нерви - и натиснете върху тях. Вижте: Болка с липома По своята консистенция те са или меки, или също пралеластични и лежат директно под кожата. Възлите могат да се движат напред-назад под кожата. Доброкачествеността на тумора (липома) се основава на тази мобилност.
Локализация по телесен регион
Гърбът е една от най-честите локализации на липома. Липомата е по-скоро на безпроблемно място на гърба, тъй като там малко може да се случи. Ако се докосне липома, констатациите при палпация могат да варират от много меки до много твърди.
В повечето случаи обаче той е мек и лесно подвижен. В случай на груба, твърда палпация, трябва да се изясни дали е липома или а клиницистите, тъй като последният също се чувства трудно. Размерът на липома на гърба могат да варират значително, вариращи от размер на лещата и трудно осезаем до размер на юмрук и ясно видим и осезаем.
На гърба липомата обикновено не предизвиква оплаквания. Над определен размер обаче той може да се възприеме като неестетичен. От определен размер нататък триенето и усещането за натиск могат да се появят на чисто физическо ниво.
В допълнение, поради своя размер, липома на гърба може да натиснете нерви лежи до или под него. Това може да доведе до сензорни смущения или скованост в областта на кожата. Болка може да бъде причинено и от дразнене на нерви или натиск върху сухожилия и мускулите.
Ако някой има липома на гръбначния стълб и възникне такъв дискомфорт или липомата се възприема като естетическо натоварване, тогава се препоръчва отстраняване. Това е неусложнено и може да се извърши лесно, особено на гърба. Премахването на липома може да се извърши от семейния лекар или хирург в частна практика или в болница.
Като правило, a местна упойка се използва анестетик на засегнатата област. След това липомата се изрязва. Тъй като обикновено е добре капсулиран, това е успешна процедура.
Въпреки това може да остане белег и a вдлъбнатина може да се образува в по-нататъшния ход на операцията поради отстраняване на много тъкан (в случай на голям липом). Можете да предотвратите образуването на a вдлъбнатина използвайки различни техники, но това не винаги е успешно. В случай на много голяма липома или ако местоположението е неблагоприятно, операция под обща анестезия може да се обмисли.
В някои случаи белегът, резултат от операция на липома на гърба, може да бъде по-впечатляващ визуално от отстранената липома. Както при всяка операция, хирургично отстраняване на липома на гърба включва и определени рискове и странични ефекти. Например анестетикът може да има странични ефекти, а също така съществува риск от инфекция на раната по време на всяка операция, дори ако се спазват хигиенни и дезинфекционни мерки. Особено на гърба, където липомата може да стане доста голяма без причинявайки проблеми рано, липомата може да бъде отстранена и по метода на липосукция.
При тази процедура има значително по-малко белези, тъй като през кожата трябва да се вкарват само малки тръбички и не се прави голям разрез. Освен това засмукването се регулира по такъв начин, че обикновено няма вдлъбнатини. Пълното отстраняване на липома чрез всмукване обаче е трудно, тъй като обикновено не могат да бъдат достигнати всички клетки.
Много вероятно е да пораснат нови липоми от останалите клетки, така че вероятността от рецидив е значително увеличена. Слабите жени и жените с по-малки гърди могат сами да открият липомите. Те се представят като доста меки структури и произхождат от адипоцитите (клетките на мастната тъкан).
Липомите понякога растат много бавно и може да отнеме няколко години, преди да достигнат окончателния си размер. Диаметърът може да стане толкова голям, че липомата изглежда като издутина под кожата. Липомите в гърдите не представляват повишен риск от рак.
Ако обаче се забелязва мека маса, трябва да последва медицински преглед. Опитен лекар вече може да направи първоначално определяне дали това е липома посредством ултразвук и палпация или мамография. Тъй като обаче не е възможно да се направи пълна диагноза отвън, a биопсия на гърдата е препоръчително да се изключи възможна злокачествена дегенерация.
При жени над 50-годишна възраст е спешно показано допълнително изясняване, за да се изключи злокачествената дегенерация, тъй като при тази група жени след менопауза, липома е една от най-честите новообразувания. Липомите се развиват в мастна тъкан под кожата на гърдата или частично също и в жлезистото тяло. В комбинация с съединителната тъкан клетки те се наричат фибролипоми и в комбинация с жлезисти клетки се наричат аденолипоми.
Липомите често регресират в продължение на няколко години. Независимо от това, гинекологични мониторинг трябва да се извърши, за да се открият евентуални промени, които показват прогностично неблагоприятен курс и да се намеси, ако е необходимо. Ако липомите растат до размер, който е неудобен за пациента, може да се извърши хирургично отстраняване.
След това също от съображения за безопасност трябва да се извърши резекция. Липоми по стегнат са едно от най-честите места заедно с глава, шия, гръб и багажник. Ако обаче се появят на долния крайник, те обикновено се намират по-дълбоко - т.е. не в повърхностните слоеве на кожата.
Има така наречените инфилтриращи липоми. Това са липоми, които се намират вътре или мускулно (вътре в мускула или между различни мускули). Липоми по стегнат са доста безпроблемни.
Когато обаче достигнат определен размер, могат да възникнат парестезии. Това се причинява от неблагоприятно положение, при което липома притиска нерв. Премахването на a липома на бедрото е, ако трябва да се извърши, неусложнена процедура.
Тъй като има мастна тъкан на шия, тук може да се развие и липома. За съжаление, няма много място за разпространение на тумор по шия, така че структурите, които се намират в непосредствена близост, са бързо засегнати. Възможно усложнение е например натиск върху каротидна артерия в шията.
Освен това мускулите на врата могат да бъдат ограничени в тяхната подвижност или болка може да бъде причинено от натиск върху нервите работа там. Тъй като тези симптоми се появяват по-често във врата, отколкото в гърба, поради анатомичните условия липомите се отстраняват по-често. Хирургичното отстраняване на липоми включва повече рискове в областта на шията и шийката на матката, тъй като много чувствителни структури са разположени в затворено пространство.
Следователно усложненията са увреждане на нервите, което може да доведе до сензорни смущения например. Пациентите обикновено не забелязват липоми в глава площ, докато те вече са с определен размер, тъй като „бучките“ не се забелязват преди, само поради малкия им размер. От всички области на тялото липомите се срещат най-често в глава област.
Те могат да бъдат намерени на различни места в областта на главата и шията. Те могат да бъдат открити подкожно, т.е. директно под кожата или под мускулната фасция, т.е. те се намират в съединителната тъкан капсула, заобикаляща мускулите.
Често срещани места са подкожните липоми в областта на шията и субфасциалните липоми при прехода от челото към коса. (Диагнозата на липома обикновено се прави чрез палпация и оценка на подвижността на тумора. (Тумор означава в този контекст, а също и по друг начин - просто подуване).
Точната диагноза обикновено се осигурява от пункция. Точният размер се определя от ултразвук. Тук мастна тъкан може да се разграничи и от други промени. Мастната тъкан изглежда белезникава в сонографията (ултразвук), докато кистите изглеждат черни или тъмни. Кистата е кухина, пълна с течност.
