Кратък преглед
- Симптоми на нараняване на гръбначния стълб: болка в гърба, ограничена/липса на подвижност и/или чувствителност, подуване
- Диагностика на увреждане на гръбначния стълб с помощта на образни процедури като рентгенови лъчи, ЯМР, КТ
- Лечение на травма на гръбначния стълб: обездвижване/стабилизиране, хирургична интервенция при необходимост, медикаментозно лечение на болка или мускулни спазми
Внимание!
- Автомобилните злополуки и спортните инциденти са най-честите причини за наранявания на гръбначния стълб. След падане или силен сблъсък нараняванията на гръбначния стълб често се виждат на рентгенови лъчи.
- Ако гръбначният мозък е увреден при деца, нервите може да са само временно нефункционални. Това означава, че имат краткотрайна болка, която светкавично се пронизва в краката или ръцете им.
- Ако частичната парализа в резултат на нараняване на гръбначния стълб отшуми в рамките на няколко седмици, шансовете за пълно възстановяване са добри. Обратно, симптомите, които все още са налице след шест месеца, често остават постоянни.
Увреждане на гръбначния стълб: симптоми
Те зависят от това кои структури са били увредени при гръбначната травма и в каква степен. По принцип нараняването на гръбначния стълб причинява симптоми като
- Заболявания на опорно-двигателния апарат
- Ограничаване на подвижността или невъзможност за движение
- Подуване и хематоми
Обичайно е нервите и гръбначният мозък да бъдат засегнати, когато гръбначният стълб е наранен, тъй като структурите лежат близо една до друга.
Симптоми на наранявания на гръбначния мозък
Ако гръбначният мозък е засегнат от нараняване на гръбначния стълб, това се отразява във функционални нарушения отдолу и на увреденото място. Ако нараняването е в областта на врата, например, засегнатото лице може вече да не може да движи ръцете си (правилно). Ако гръбначният мозък е увреден по-надолу, това може да се прояви във функционални нарушения на краката. Понякога те вече не могат да контролират червата и пикочния си мехур.
Освен това засегнатото лице има болка в засегнатата област.
Симптоми на увреждане на нервите
При наранявания на нервите засегнатото лице губи усещане в и около увредената област и често вече няма контрол върху мускулите, които се захранват от засегнатите нерви. Това ограничение може да бъде пълно или частично, временно или постоянно. Последният е случаят например, ако нервните пътища в гръбначния мозък са унищожени или гръбначният мозък е прекъснат.
Симптоми на мускулни наранявания
Ако движението на определени части на тялото е трайно ограничено или невъзможно в резултат на нараняване на гръбначния стълб, мускулите, които вече не се използват, могат да се скъсят трайно.
Увреждане на гръбначния стълб: диагноза
За да се определи точната позиция и степен на нараняване на гръбначния стълб (кост, гръбначен мозък) и всички съпътстващи наранявания (напр. на съседни мускули), лекарят ще използва техники за образна диагностика. Те включват:
- Рентгенова снимка: Рентгеново изображение показва дали костните структури (напр. прешлени) са наранени. Увреждането на гръбначния мозък обаче не се вижда.
- Компютърна томография (CT): Това може да покаже наранявания на костния гръбнак много по-точно от рентгенова снимка. При компютърната томография могат да се видят и други тъканни структури.
- Магнитен резонанс (MRI): Подобно на компютърната томография, този метод, известен също като магнитен резонанс, предоставя много детайлни изображения. Те помагат на лекаря да открие например наранявания на гръбначния мозък или гръбначните връзки. Този метод обаче показва по-малко точно нараняванията на костите.
Увреждане на гръбначния стълб: лечение
Хирургическа интервенция може да се наложи в случай на нараняване на гръбначния стълб, например ако лекарят трябва да отстрани парчета кост или кръвни натрупвания, които притискат гръбначния мозък. След това той обездвижва пациента или гръбначния стълб, докато костите и другите тъкани заздравеят. Понякога се налага и поставянето на стоманени щифтове по време на операцията за стабилизиране на наранения гръбнак.
Болката в резултат на нараняване на гръбначния стълб може да се облекчи с болкоуспокояващи (аналгетици). Активни вещества като ибупрофен или парацетамол помагат при умерен дискомфорт. След операция, от друга страна, често са необходими по-силни болкоуспокояващи (опиати).
Ако нараняване на гръбначния стълб доведе до парализа поради мускулни спазми (спастична парализа), лекарят ще предпише мускулни релаксанти – т.е. лекарства, които облекчават спазма. Такава спастична парализа може да настъпи дори седмици след инцидента.
След остро лечение пациентът обикновено получава физиотерапия и трудова терапия, за да се възстанови бързо и възможно най-пълно от гръбначното увреждане.
Нараняване на гръбначния стълб: какво да правя?
При съмнение за нараняване на гръбначния стълб оказващите първа помощ трябва да бъдат изключително внимателни – дори най-малкото движение може да доведе до трайна парализа. Следователно първата помощ при нараняване на гръбначния стълб е както следва:
- Незабавно се обадете на спешната помощ!
- Успокойте жертвата.
- Ако пострадалият е в съзнание, не го движете, ако е възможно. Помолете ги да държат главата и врата си много неподвижни. Ако сте усвоили задържането на цервикалната шина (вижте по-долу), можете да я използвате за стабилизиране на областта на главата и шията.
- Ако раненият е в безсъзнание, трябва да го поставите в легнало положение – загубата на съзнание е по-опасна от всякакви щети, причинени от преместването на ранения човек. Ако човек в безсъзнание лежи по гръб, езикът или повърнатото могат да запушат дихателните му пътища и да го накарат да се задуши.
За задържане на цервикалната шина, коленичете до главата на пострадалия, хванете врата му с една ръка, поддържайки врата с пръсти и опирайки палеца си върху ключицата. Хванете главата здраво с другата ръка и я притиснете леко към противоположната предмишница, превръщайки я в поддържаща шина.
Нараняване на гръбначния стълб: кога да посетите лекар?
Предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб
Нараняване на гръбначния стълб възниква при иначе здрави хора в резултат на необичайно силен удар, например насилствено падане, катастрофа (с мотоциклет) или други подобни. Основният начин за предотвратяване на нараняване е да се държите внимателно по време на спорт и в движение и да не поемате излишни рискове. Мотоциклетистите могат и трябва да носят специални протектори за гръбначния стълб, докато шофьорите на автомобили трябва да се уверят, че подглавниците на седалките им са добре регулирани, така че да стабилизират областта на врата.
Какво друго можете да направите: Редовните, целенасочени силови тренировки укрепват мускулите на гърба, което от своя страна може да поддържа по-добре гръбначния стълб. Това може да предотврати нараняване на гръбначния стълб в случай на непредвиден удар.
