Въведение
В медицината терминът аортна дисекция се използва за описание на разделянето на стенните слоеве на аортата. Това разделяне е най-често причинено от разкъсвания във вътрешната стена на съда, които водят до кървене в отделните слоеве на стената на аортата. В повечето случаи това причинява тежко, внезапно начало на болка и може да доведе до животозастрашаваща ситуация с проблеми с кръвообращението и масивни вътрешни кръв загуба ако аортата разкъсвания.
Симптоми на аортна дисекация
Следните признаци са типични водещи симптоми на аортна дисекация: внезапна поява на силна болка - обикновено разкъсване или пробождане задух болка в гърдите болка в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на дисекцията) коремна болка кръвно налягане загуба на съзнание виене на свят ускорение на пулса затруднено преглъщане
- Основен симптом: внезапна поява на силна болка - обикновено разкъсване или пробождане
- Недостиг на въздух
- Болки в гърдите
- Болка в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на дисекцията)
- Болка в корема
- Спад на кръвното налягане
- Загуба на съзнание
- измама
- Ускорение на пулса
- Затруднения при преглъщане
Болка в сандък or коремна област е водещият симптом на аортна дисекция. Като правило, той се появява внезапно и има пробождане болка характер. Повечето пациенти изпитват болката с максимална интензивност, „никога не изпитвана болка“, често със съпътстващи симптоми на тревожност, изкривяване с болка, до безсъзнание.
Често миграция на болката от сандък зона надолу в корема, фланга и крак болка е описана. В допълнение на болка в гърдите, в зависимост от местоположението на аортна дисекция, болки в гърба или между лопатките също може да настъпи. Възможна е и тиха аортна дисекция, която не е придружена от болка или други симптоми и обикновено се забелязва само по време на рутинни изследвания. Освен внезапно, пробождане болка в гърдите или обратно, задухът е един от най-честите симптоми, свързани с дисекацията на аортата. В комбинация с болката повечето пациенти изпитват това като много свиващо и често води до силно чувство на тревожност и паническа атака.
Усложнения при аортна дисекация
Остра бъбречна недостатъчност също е необичайно усложнение на аортната дисекация, тъй като съдове снабдяването на бъбреците идва директно от аортата. Ако аортата се разкъсва на това или по-високо ниво, артериалното снабдяване вече не е достатъчно за адекватно кръв поток към бъбрек. Резултатът е функционално ограничение с намалена или дори несъществуваща екскреция на урина (вече не можете да уринирате в тоалетната), което води до натрупване на задължителни за екскреция, понякога токсични вещества в кръвоносната система на организма.
Терминът шок се разбира в медицината като животозастрашаваща клинична картина, основана на нарушение на кръвообращението. В хода на аортната дисекация, така наречения дефицит на обем шок може да възникне, което е причинено от голямата загуба на кръв. Налице е дисбаланс между обема, изхвърлен от сърце на минута и необходимия приток на кръв към органите.
Признаци на a шок са подпухналост, студена пот, загуба на кръвно налягане, бързо и плитко дишане и дори колапс. Страшно усложнение на аортната дисекация е a удар поради срязване на артериите, снабдяващи глава, като артерия каротис комунис (каротидна артерия). Как удар проявява се определя от индивида и от мястото на дисекцията.
Симптомите могат да прогресират бавно, но обикновено се появяват внезапно. Тежестта на симптомите се определя от областта на мозък който не е бил снабден с достатъчно кислород. Най-честите признаци на a удар са изброени по-долу: внезапно, много тежко главоболие внезапни проблеми с речта, неясна реч, накъсана реч, включително до загуба на реч, внезапна загуба на съзнание до включително безсъзнание внезапна едностранна парализа, която се проявява с неподвижност на ръката, крак или чрез увиснало клепач или ъгъл на уста едностранно изтръпване Изтръпване в едната половина на тялото Трудност и несигурност при ходене поради световъртеж или люлеене, опасност от падане внезапно възникващи зрителни смущения, трептене на очите, двойно виждане до слепота - симптоми на инсулт са много типични и могат да бъдат временно записани с тест FAST.
Това прави възможно ранното откриване на инсулта, което от своя страна е важен прогностичен фактор. “FAST” означава F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. Човек моли засегнатия да се усмихне и обръща внимание на двата ъгъла на уста.
В случай на удар, ъгълът на уста виси поради хемиплегия на лицето. При изследване на ръцете човекът е помолен да вдигне двете ръце на една и съща височина, като обръща внимание на възможна парализа. За да провери езика, човекът е помолен да повтори изреченията.
Факторът време е най-важният аспект. Дори да има леко подозрение за инсулт, лекарят трябва да бъде предупреден възможно най-скоро. - внезапни, много силни главоболия
- Внезапни проблеми с речта, неясна реч, подскачаща реч, дори загуба на реч
- Внезапна загуба на съзнание до загуба на съзнание
- Внезапна едностранна парализа, която се проявява с неподвижност на ръката или крака или с увиснал клепач или ъгъл на устата
- Едностранно изтръпване, усещане за изтръпване в едната половина на тялото
- Трудност и несигурност при ходене поради световъртеж или люлеене, опасност от падане
- Внезапно възникващи зрителни нарушения, трептене на очи, двойно виждане и дори слепота
параплегия е доста рядко, но тежко усложнение на аортната дисекация.
Поради кървене в разкъсването на аортната стена или коремната кухина, гръбначен мозък и мотор нерви може да бъде недостатъчно доставена, което води до парализа. Ако терапията се проведе бързо и кръвният поток е осигурен, симптомите на парализа могат да бъдат обърнати. Отново времето е решаващият фактор.
