Дефиниция на синдром на карпалния тунел
Терминът "синдром на карпалния тунел”Се използва за описание на заболяване, при което медиен нерв (nervus medianus) в областта на китка е свито. Карпалният тунел е тясно пространство, което се намира между карпалния кости и карпалния лигамент (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) над тях. The сухожилия на различни мускули, както и на медиен нерв минете през този тесен тунел.
Типичните симптоми на синдром на карпалния тунел се обясняват с функциите на този нерв. По-специално, чувствителността на палеца, индекс пръст и средният пръст е медииран от този нерв. В допълнение, нервът, засегнат от синдром на карпалния тунел служи за контрол на различни ръчни и пръст мускули.
Директното увреждане на този нерв в хода на компресията води до намалена чувствителност, изтръпване и ограничено движение на пръстите. Освен това нощното появяване на изтръпване е един от първите признаци на синдром на карпалния тунел. В по-нататъшния ход на заболяването се развиват и засегнатите пациенти болка при хващане.
Въведение
Синдромът на карпалния тунел също се характеризира по време на бременност чрез повреда на медиен нерв в района на китка. Като цяло синдромът на карпалния тунел също е един от най-често срещаните синдроми на компресия по време на бременност. Възрастните хора са особено изложени на риск, като жените са засегнати около три до четири пъти по-често от мъжете.
Тъй като дългосрочното запушване на средния нерв в карпалния тунел може да причини трайно увреждане, синдромът на карпалния тунел трябва да се лекува незабавно. По правило лечението се провежда и по време на бременност чрез обездвижване на засегнатия китка през нощта. Дори тази проста мярка осигурява облекчение на пациента в много случаи.
За по-нататъшни терапевтични мерки при синдром на карпалния тунел (напр. Локално инжектиране на кортизон или хирургично разделяне на ретинакулума) по време на бременност трябва да се имат предвид специални насоки. Действителната причина за синдрома на карпалния тунел е неблагоприятната връзка между карпалния тунел и пространството, което действително се изисква от структурите работа през него. Поради ограниченията на карпалния тунел, пространството му е много ограничено.
Ако налягането в карпалния тунел се увеличи, съдове и средният нерв са компресирани. По този начин доставката на хранителни вещества и кислород към средния нерв е силно нарушена по този начин. В дългосрочен план това може да доведе до увреждане на отделните нервни влакна и вече да не могат да изпълняват своята функция.
Засегнатите пациенти изпитват изтръпване през нощта, загуба на чувствителност и болка. Обичайните рискови фактори също могат да допринесат за развитието на синдром на карпалния тунел по време на бременност. Най-важните рискови фактори включват освен това, че може да дойде в хода на бременността от специални фактори, влияещи върху появата на Karpaltunnelsyndrom.
В тази връзка преди всичко хормоналните промени играят решаваща роля. Особено в последната трета от бременността тялото на бъдещата майка има тенденция да съхранява повече течности. Това води до повишено съдържание на течност дори в карпалния тунел.
Ако карпалният тунел е относително тесен поради индивидуалната си форма дори преди бременността, нарастващото съдържание на течности може да доведе до развитие на синдром на карпалния тунел.
- Вродено стесняване на карпалния тунел (например поради някои варианти на карпална кост)
- Възпалителни процеси в областта на сухожилните обвивки
- Подуване на сухожилните обвивки (особено често по време на бременност, при ревматични заболявания или поради претоварване)
- Фрактури в областта на лъчевата кост или карпалните кости
- Артроза в китката
- Процеси, отнемащи пространство в областта на китката (например тумори)
Синдромът на карпалния тунел обикновено се проявява по време на бременност в началото на заболяването болка или изтръпване на пръсти. В ранните етапи обаче тези симптоми отшумяват след кратко време.
Типичен симптоми на синдром на карпалния тунел са болка и изтръпване парестезия (изтръпване на пръстите), особено през нощта. В по-нататъшния ход на заболяването се увеличава както продължителността, така и интензивността на болката, изпитвана от пациента. пръст, който излъчва в ръката. Обикновено дискомфортът, причинен от синдрома на карпалния тунел, също може да бъде облекчен по време на бременност чрез триене или разклащане на ръката.
Ако синдромът на карпалния тунел е вече по-напреднал, оплакванията на засегнатата ръка вече не се появяват временно. Повечето от засегнатите пациенти изпитват постоянни симптоми в напреднал стадий. В допълнение, изразеното увреждане на средния нерв може да доведе до усещането, че пациентът е получил електричество шок при извършване на захващащи движения.
Освен това функционалността на нерва намалява значително с напредването на синдрома на карпалния тунел. Палецът, показалецът и частите на средния пръст обикновено са напълно вцепенени (разстройство на чувствителността). Освен това пациентът обикновено вече не е в състояние да извършва фини двигателни дейности със засегнатата ръка. Късният стадий на синдрома на карпалния тунел също се характеризира по време на бременност със значително намаляване на страничната мускулатура на топката на палеца (атрофия на топката на палеца). Тази мускулна атрофия обикновено води до слабост на палеца при разпространение или огъване и в резултат на това загуба на сила по време на хващащи движения.
