Причини Генеза на инсулт
Съдова оклузия може да доведе до мозък недостатъчно захранвана тъкан, така че тя да умре. Причините за съдовата оклузия са артериосклеротични промени в съдовите стени (съдова калцификация), изместването на лумена на съда поради кръв съсирек (= тромб) или оклузия на съд поради изместен тромб (= емболус). Освен това, кървене от мозъка артерия може да причини увреждане на тъканите.
По-рядко, венозна тромбоза (= кръв съсирек) на вътречерепните вени или хипоксемия (= твърде ниско съдържание на кислород в кръвта) са причина за мозък увреждане на веществата. A удар е причинено от a нарушение на кръвообращението в мозъка. Това означава, че има или намалена кръв поток в определена зона на мозък или кръвоизлив.
Намаленият кръвен поток води до така наречената церебрална исхемия, т.е. недостиг на кислород до мозъчната тъкан. Това от своя страна води до смъртта на клетките, които се нуждаят от кислород, за да оцелеят. Кървенето, от друга страна, води до повишено механично налягане върху клетките, което в крайна сметка причинява и тяхната смърт.
Прибл. 80%, намаленият кръвен поток е значително по-честата причина за всички инсулти. Той се насърчава от различни фактори.
Кръвният поток (обикновено субарахноидно кървене) се насърчава например от аневризми.
- артериосклероза
- Сърдечна аритмия и
- Съдово възпаление
В около 80% от случаите на заболяване, a удар се основава на недостига на кръв към мозъчната тъкан (исхемия). The съдове доставящи кръвта са или свити, или напълно блокирани.
Най-често артерията каротис интерна, обикновено в кръстовището на родителския си съд (артерия каротис комунис) с артерия каротис интерна и екстерна, е засегната от свиване или запушване. Две трети от инсултите, причинени от исхемия, са причинени от промени в съдовата стена в основата на артериосклероза: В тромбоза or емболия, в която a кръвен съсирек обикновено се отделя от сънната бифуркация, е причина за стесняването на съда и произтичащото недохранване на определена област на мозъка. Една трета се причинява от кръвни съсиреци, които се образуват в сърце и оттам навлизат в съдовата система на мозъка като ембола.
С честота 15%, нарушения на кръвообращението на мозъка са причинени от кървене, по време на което кръвта се влива в мозъчната тъкан. В повечето случаи артерия стените са чупливи поради дългогодишно съществуване високо кръвно налягане и преди съществуването на артериосклероза. Други причини за кървене са съдови малформации или отпускане съдове чиито стени могат бързо да се разкъсат (аневризми).
A мозъчен кръвоизлив води до тежки главоболие, гадене, повръщане и нарушения на съзнанието. Неврологичните дефицити се появяват в рамките на минути до часове. Необходима е образна диагностика: Изследването с компютърна томография (КТ) може да покаже кървене.
Субарахноидалното пространство е разположено под един лист на мозъчните обвивки, която се образува от общо три листа. Субарахноидното пространство е разположено между листчето, което е здраво прикрепено към мозъка, така наречената пиа матер и арахноидеята. Той е пълен с алкохол и съдове минете през него.
Често засегнатите пациенти имат съдова торбичка в основата на череп и тази торбичка изведнъж се разкъсва, за да може кръвта да влезе в ликьора. Симптомите на SAH са както следва: Чрез CT или гръбначен кран (= лумбален пункция) На субарахноиден кръвоизлив може да бъде диагностициран.
- Силно, стрелящо главоболие
- Скованост на врата (= менингизъм) un
- Нарушение на съзнанието.
Тромбозите са рядка причина за a удар. Те се появяват при пациенти, които имат нарушение на коагулацията с тенденция да образуват тромбози и не са чести при 1%. И тук главоболието е ранен симптом на съдова оклузия, последвано от неврологична дисфункция, възможни са и малки гърчове.
