Въведение
Скафоидът фрактура е разделен на две категории: Скафоидът е разделен на три трети. 5% от всички фрактури засягат третата далеч от китка (дистална трета), 80% засягат средната трета и около 15% засягат третата близо до китката (проксимална трета). Поради кръв ситуация на потока, проксималните фрактури имат най-лошата прогноза по отношение на фрактура изцеление. Фрактурите се разграничават от хоризонтални, напречни и вертикално наклонени фрактури.
- По отношение на локализацията
- По отношение на модела на счупване
- Фрактура на дисталната част
- Счупване на средната част
- Фрактура на проксималната част
- Коса пауза
- Напречна фрактура
- Напречна напречна фрактура
Диагноза
Първата стъпка в подозрението за a скафоид фрактура е Рентгенов of скафоидът в четири равнини (скафоид - квартет). Ако скафоид фрактурата не може да бъде открита първоначално, но клиничните симптоми показват фрактурна фрактура, рентгеновите лъчи могат да се повторят след 10 - 14 дни. В един ЯМР на ръката (ядрено-магнитен резонанс на ръката) костните структури не могат да бъдат оценени както при компютърна томография.
ЯМР има предимства по отношение на оценката на лигаментните структури. В случай на прясна фрактура, реактивно задържане на вода (костно натъртване) могат да бъдат открити в ЯМР. Рентгеново изображение на китката
- Скафоидна кост (Os scaphoideum)
- Лунен крак (Os lunatum)
- Грах на крак (Os pisiforme)
- Триъгълник крак (Os triquetum)
- Закачен крак (Os hamatum)
- Главна кост (Os capitatum)
- Малка многоъгълна кост (Os trapezoidum)
- Голяма многоъгълна кост (Os trapezium)
В сравнение с горното изображение, дясното изображение е MRI изображение.
Червената стрелка сочи към скафоидът (жълто). Червено-кафявата зона сочи към петно, което става много оцветено, когато се прилага контрастно вещество, като знак за повишено задържане на вода. Това също може да се нарече бум на костта и може да се види само на ЯМР. Това е доказателство за настъпила катастрофа. След една седмица скелетната сцинитграфия показва значително повишен костен метаболизъм в областта на скафоид по време на заздравяване на фрактури. В обобщение, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и скелетни сцинтиграфия са диагностични процедури, които се използват само в изключителни случаи за потвърждаване на диагнозата, така че фрактура на скафоида не може да бъде пренебрегната.
