Диагноза
Диагнозата на синдрома на острото отделение се основава на клиничните симптоми. Диагнозата и терапевтичното решение се правят много щедро в тази клинична картина, тъй като заболяването бързо преминава в опасен ход и в определен момент не може да бъде компенсирано от самия организъм. Типичен инцидент с компресия на долната крак или скорошна операция заедно със симптомите са достатъчни критерии за започване на хирургично лечение.
Изследването на долната крак трябва да включва външен оглед и палпация на подбедрица Ако болка е поносимо. В случай на синдром на ясно отделение вече може да се палпира втвърдяване и повишаване на налягането. Интраоперативно, точното налягане в мускулатурата може да бъде измерено с помощта на сонда, ако ситуацията е неясна.
Как се извършва измерването?
Измерването трябва да се извършва при стерилни условия. За тази цел се използват специални сонди, които могат точно да показват налягането. Сондата може да се постави инвазивно под фасцията на засегнатата мускулатура и да се измери налягането директно в отделението.
Точната позиция трябва да се провери с помощта на ултразвук. Измерването може да бъде допълнителен индикатор за операция. Измерването може да се извърши и при синдром на хроничен компартмент, дори при стрес. Това позволява точната степен и потенциални щети на нерви, вени и артерии, които трябва да бъдат оценени.
Тези симптоми показват синдром на отделението в долната част на крака
Типичният основен симптом на синдрома на отделението е болка. Възниква спонтанно и внезапно и се намира в мускула. The болка може да се увеличи, когато мускулът се премести, разтегне или напрегне. По-късно следват мускулна слабост, нарушения на чувствителността и изтръпване, което показва, че увреждането на нерви и артериите вече се провеждат.
Подуването и напрежението могат да се усетят и външно под формата на втвърдяване. Кожата на пищяла или прасеца може да бъде видимо напрегната и блестяща. В зависимост от причината могат да се видят външни червени и сини хематоми или нови оперативни белези.
Като цяло, леко външно подуване на цялата долна крак също може да бъде открит. Синдромът на отделението се появява най-често на пищяла. Синдромът на отделението може да възникне в мускулатурата на пищяла по предпочитан начин, от една страна, но от друга страна, това може да има особено опустошителни последици.
Това също е мястото, където нерви и големи артерии от тази мускулна група се движат, които са главно отговорни за повдигането на стъпалото и пръстите. В допълнение към синдрома на острото отделение в тази мускулна група може да се появи и хроничен ход. В този случай засегнатите хора често първо забелязват подуване и болка по време на ходене.
Тъй като това е бързо прогресиращо заболяване с висок потенциал за дългосрочно увреждане на различни структури, в повечето случаи операцията трябва да се извърши бързо. Телето е значително по-рядко засегнато от синдрома на отделението, отколкото мускулната група на пищяла. Телето като цяло е съставено от по-голяма част от меките тъкани и съдържа няколко мускулни групи.
Трудността при диагностиката е да се идентифицира причинно-следствената мускулна група, тъй като могат да бъдат отговорни както повърхностните, така и дълбоко лежащите трупи. Ако е включен и нервът, който тече в прасеца, може да има ограничения и при огъване на крака надолу и при въртене на долната глезен става. Точното измерване на налягането във фасцията е трудно при синдроми на дълбоки отделения. Това също е силно остро заболяване, поради което диагнозата и индикацията за операция се дават щедро.
Всички статии от тази поредица:
