Пателарна луксация

Синоними

Луксация на патела, дислокация на пателата, дислокация на пателата, дисплазия на патела, увреждане на хрущяла зад пателата, люспи на хрущяла, ставна мишка, разкъсване на медиален ретинакулум

дефиниция

При типичната дислокация на пателата пателата изскача от предвидената пътека. Това води твърде често до наранявания на връзки, хрущял и кост.

епидемиология

Жените са по-често засегнати от пателарна луксация, отколкото мъжете Първото луксационно събитие обикновено се случва преди 20-годишна възраст.

Причини за изкълчване на патела

В повечето случаи това е неблагоприятна комбинация от компоненти, стимулиращи луксацията. От анатомична гледна точка, чукането на коленете, неправилно разположената патела (пателарна дисплазия, така наречената патела на ловджийска шапка) и твърде отдалеч разположеното външно закрепване на пателарното сухожилие (пателарното сухожилие) са рискови фактори. От страна на лигаментния апарат, разхлабеният лигаментен апарат (отпусната връзка = хипермобилност на пателата) и изпъкнала патела (patella alta) се считат за неблагоприятни. От мускулна гледна точка дисбаланс на външния и вътрешния фронт стегнат мускулите насърчава луксацията. Колкото повече фрактури се съберат, толкова по-голяма е вероятността за дислокация на патела.

Класификация на пателарната луксация

Пателарната стабилност е разделена на три степени на пателарна нестабилност: 1. пателарна латерализация (където пателата се плъзга твърде навън (странично) в плъзгащия лагер на патела2. Сублуксация на пателата (в този случай пателата почти се измества) 3. Луксация на патела (пълна дислокация на пателата) Първата луксация на пателата с инцидент се нарича медицинско травматична луксация на пателата.

Подновените дислокационни събития се наричат ​​хронични рецидивиращи (посттравматични) дислокации на пателата. Дислокация на патела, която настъпва без реално събитие, се нарича обичайна луксация на пателата. В този случай пателата изскача и се връща обратно без голям дискомфорт.

Тази нестабилност е особено очевидна при първите 45 ° на флексията.

  • Патела с латерализация
  • Плъзгащ се лагер на коляното (феморо-пателарна става)
  • Бедро (бедрена кост)

Луксацията на пателата може да бъде диагностицирана само чрез наблюдение. В почти всички случаи пателата скача навън отвъд предвидения път на плъзгане.

Там се вижда, плъзгащият лагер на пателата е празен. В повечето случаи се получава така нареченото саморепозиция. Това означава, че наколенник извива обратно в своята пътека с леки движения.

В тези случаи подробно медицинска история необходимо е. Ако наколенник луксати, вътрешният лигаментен и задържащ апарат на колянната капачка (медиален ретинакул) се разкъсва. Тъй като пателата се измества от плъзгащия се път, често възникват допълнителни увреждания на пателата и бедрената кост. Травматичната дислокация на пателата води до a коляно съединение излив (ставен излив) и отчетлив натиск болка под вътрешната фасета на пателата (разкъсване (разкъсване) на медиалния ретинакулум). Травматичната дислокация на пателата се показва от внезапното слягане на коляно съединение по време на процеса на дислокация (Даване на път).