Стеноза на гръбначния канал

Определение Стеноза на гръбначния канал

Спинален канал стеноза (стесняване на гръбначния канал) е дегенеративно (свързано с износването) заболяване на гръбначния стълб със стесняване на гръбначния канал и произтичащия натиск върху гръбначен мозък и нервни корени. Прави се разлика между шийката на матката гръбначен канал стесняване, засягащо шийния отдел на гръбначния стълб, стесняване на гръден гръбначен канал, засягащо гръдния отдел на гръбначния стълб и лумбална гръбначен канал стесняване, засягащо лумбалния отдел на гръбначния стълб. Гръбначният канал преминава в гръбначния стълб между гръбначно тяло намлява гръбначна арка като кухина, известна още като гръбначен канал, образувана от отделните гръбначни дупки (foramen vertebrale).

Клиничната картина на стенозата на гръбначния канал се проявява предимно в по-напреднала възраст, над 60-годишна възраст. Стенозата на гръбначния канал засяга най-вече лумбалния гръбнак. Следователно в следващото описание стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбнак е основният симптом.

Причина за стеноза на гръбначния канал

Патогенезата на стенозата на гръбначния канал трябва да се разглежда във връзка с други дегенеративни гръбначни заболявания. Износването на междупрешленните дискове като причина за стеноза на гръбначния канал започва още през 20-те години на човек. Това може да доведе до изпъкналост или пролапс междузвезден диск (нуклеус пулпозен пролапс).

Нарастващата загуба на вода на междупрешленните дискове води до намаляване на височината на междупрешленната част на тялото (остеохондроза). Последиците са претоварване на малкия прешлен ставите, неизправност на гръбначните връзки и пълзяща нестабилност на сегмента на гръбначния стълб, състоящ се от две гръбначни тела и междузвезден диск между тях. Основата и горната плоча на гръбначните тела са подложени на по-голям стрес поради спуснатите междузвезден диск.

Тялото реагира на това чрез компресиране на костта в областта на тези структури (склеротерапия), което може да се види на рентгенови лъчи. Тялото се опитва да противодейства на пълзящата нестабилност на гръбначния стълб, като произвежда костни прикрепвания върху гръбначните тела (остеофитни екзофити), които търсят подкрепа в околността. При много напреднала нестабилност може да се развие изкривяване на гръбначния стълб, което допълнително отслабва статиката на гръбначния стълб (дегенеративно сколиоза).

Променената статика на гръбначния стълб също променя точките на произход и закрепване на мускулите и връзките на гръбначния стълб, като някои мускули и връзки стават твърде близки и съкратени, а други се разтягат твърде много. И двата фактора водят до отслабване на тези структури чрез загуба на функция. Болезнена мускулна твърдост (мускулно твърдо напрежение /миогелоза) може да се развие.

Несъгласувана позиция на гръбначно тяло ставите по отношение един на друг води до преждевременно хрущял изтриване на съвместните партньори. Същите процеси, за които са добре известни коляно съединение артроза or тазобедрена става след това настъпва артроза. Това води до възпаление на ставите, подуване и удебеляване на капсулите и дори по-бързо, отколкото при големите ставите, до деформация на ставите.

Цялостната картина на гръбначната става артроза (спондилартроза) е създадена. може в крайна сметка да доведе до значително стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал) и да притисне гръбначен мозък себе си или изходящите нервни корени. Рецесната стеноза се отнася до натиск върху корен на нерва в страничния рецес, обикновено причинен от дегенеративни промени в горния гръбначен ставен процес (превъзходен ставен процес).

• Измествания на гръбначните тела поради нестабилност (псевдоспондилолистеза)
• Удебеляване на гръбначните ставни структури
• Костни прикрепвания на гръбначния канал
• Дискови изпъкналости и
• Удебеляване на гръбначните връзки (Ligamentum flavum)