Терапия
Спинален канал стенозите могат да бъдат лекувани както хирургично, така и консервативно, т.е. нехирургично, чрез физиотерапия и други възможности за лечение. В случай на гръбначен канал стеноза, на разположение са различни терапевтични подходи, за да се постигне облекчаване на симптомите за засегнатите. На първо място, всички консервативни мерки са изчерпани, преди да се обмисли хирургическа интервенция.
Терапията следва универсален подход. Важен компонент на консервативната терапия на гръбначна стеноза в шийните прешлени е адекватната лекарствена основа болка терапия. Това се основава на дефинирана схема стъпка по стъпка, която адаптира класа на болка лекарства за симптомите на пациента.
Има няколко причини за болка терапия. От една страна е важно да се облекчат оплакванията на пациентите, от друга страна е от съществено значение за добър успех на терапията за предотвратяване на болка памет от образуването и болката да стане хронична. Освен това по -нататъшното сътрудничество на пациента, например за трениране на стойка или физиотерапия, обикновено може да бъде възможно само чрез болкотерапия. Последното представлява друг много важен компонент от консервативната терапия на гръбначната стеноза.
Тук акцентът е върху терапията с движение и процедурите за отпускане на мускулите. Някои прости упражнения за домашна употреба са изброени по -долу: Освен това, физически терапевтични подходи като топлинна терапия за отдих и облекчаване на болката или електротерапия (също за намаляване на болката) се използват. По отношение на намаляването на болката, акупунктура също се използва.
Остро облекчаване на болката може да се постигне и с опора или корсет на гърба. Допълнителен подход е т.нар обратно училище, където пациентите научават различни техники за a приятелско поведение назад и специално укрепват и ободряват гърба и коремни мускули. За да се постигне намаляване на болката и да се подобри болката при пациентите, лечението с локални анестетици (локална анестезия) е възможно.
Те се инжектират близо до корен на нерва изходните точки на гръбначния стълб и са предназначени да обезболят болката локално. Подозирате ли, че страдате от синдром на шийния отдел на гръбначния стълб? Моля, извършете и нашия самотест „Синдром на шийния отдел на гръбначния стълб“:
- 1 -во упражнение: За това упражнение застанете пред огледалото.
Сега бутнете брадичката си назад, сякаш правите а двойна брадичка. Ако направите шия много дълго облекчавате компресираните структури. Задръжте тази позиция за 10 секунди и я освободете бавно.
Не правете резки движения. Повторете упражнението по желание.
- 2 -ри вариант на 1 -во упражнение: Хванете брадичката с показалеца си пръст и палец и го избутайте още малко назад. Не правете никакви движения на лоста.
Обърнете внимание на нежна последователност на движение. Задръжте позицията за 10 секунди и я освободете отново.
- Трето упражнение: Влезте в легнало положение и отпуснете мускулите си. Сега се опитайте да натиснете брадичката си върху вашата сандък сякаш притискаш шийния си гръбнак в земята.
Опитайте се да се отпуснете, докато правите това. Задръжте тази позиция за няколко секунди и след това леко я освободете. Повторете упражнението по желание.
- Четвърто упражнение: Леките завъртания на раменете могат да помогнат за подобряване на болка в шийните прешлени намлява раменния пояс.
Оставете раменете да се въртят последователно, тъй като се чувствате добре за вас.
Има различни хирургични процедури, които се използват за лечение гръбначен канал стеноза. Дали операцията е подходяща или не, зависи от тежестта и естеството на симптомите, както и от успеха или неуспеха на консервативните мерки. Необходимостта от операция винаги трябва да се претегля внимателно, като се вземат предвид предимствата и недостатъците за пациента.
Ако консервативните мерки не носят успех и винаги има изразени или дори влошаващи се симптоми, може да е подходяща операция. Пациентите със симптоми на парализа по -специално могат да се възползват от операцията. Различните процедури са предназначени да облекчат натиска върху нервните корени и гръбначен мозък.
Следва компактен преглед на най -важните хирургични процедури за лечение на стеноза на гръбначния канал:
- Ламинектомия: При тази процедура части от гръбначните тела, така наречените гръбначни арки, се отстраняват щедро, за да се постигне облекчение на гръбначен мозък и нерви излизащи от него. Недостатъкът е, че гръбначният стълб може да стане нестабилен след операцията
- Прозорци: В прозорците се правят микроскопично малки дупки в областта на гръбначна арка и се отстранява само част от материала, за да се премахне стеснението.
- Стабилизиране: При някои пациенти гръбначният стълб е толкова нестабилен, че трябва да се стабилизира, например за предотвратяване спондилолистези. Прави се разлика между фиксирано сливане, при което телата на прешлените са здраво свързани, и динамично стабилизиране, при което няколко гръбначни тела са просто фиксирани заедно.
Както при всяка операция, хирургичните процедури за лечение на гръбначна стеноза в шийните прешлени също могат да включват определени рискове.
Прави се разграничение между общите хирургически рискове и специфичните рискове, произтичащи от операцията. Като цяло съществува известен риск от инфекция по време на операция, тъй като тялото се отваря и се вкарва материал. Този риск от инфекция се поддържа възможно най -нисък чрез стерилната работа в операционната. Дори след операцията може да възникне инфекция на хирургическата рана.
Този риск също е много малък, тъй като операциите се извършват с технология на ключалката, така че не остават големи белези. В допълнение, нерви, връзки, кръв съдове намлява сухожилия могат да се наранят по време на операцията. Съществуват и рискове, свързани с анестезията, които са необходими за процедурите.
По време на анестезия, сърдечно -съдови нарушения като внезапни падания кръв натиск или сърдечна аритмия могат да възникнат, които са засечени от анестезиолога с лекарства, поддържащи кръвообращението. Може да възникнат алергични реакции към използваните анестетици. В допълнение, проблеми с вентилация може да се появи.
След анестезия гадене намлява повръщане са възможни. Възможно е и объркване, особено при по -възрастни пациенти. Облекчаващи операции и интервенции за стабилизиране на гръбначния стълб в случай на гръбначна стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб могат да наранят околните структури, като сухожилията, нерви or кръв съдове.
- гръбначен мозък се намира в непосредствена близост, което по принцип може да бъде наранено. Рискът обаче е много нисък. Това може да доведе до парализа, изтръпване или следоперативна болка.
Освен това, след операция на гръбначния стълб, гръбначният стълб може да стане нестабилен. Този риск също се свежда до минимум чрез стабилизиращи процедури (виж по -горе). По време на операцията може да се образува белезна тъкан, която също може да причини болка в региона.
Всички статии от тази поредица:
