Лекарства за есенциален тремор
При лечение от съществено значение треперене, първата стъпка е да се разгледа тежестта на симптомите и въздействието върху ежедневието. Някои пациенти имат само леко треперене под напрежение. Ако няма или има само умерено увреждане, често не е необходима терапия.
В противен случай може да се опита лечение с лекарства. За тази цел пациентите под 60-годишна възраст използват предимно бета-блокери, особено пропранолол се е доказал като ефективен. Други така наречени не сърце могат да се използват и специфични (кардиоселективни) бета-блокери.
Задачата на невролога е да регулира дозата по такъв начин, че да се постигне възможно най-добрия ефект с възможно най-малко странични ефекти. В случай на неуспех на терапията или пациенти над 60-годишна възраст се използва предимно антиепилептикът Primidon. 01 Пациентите над 60-годишна възраст са по-склонни да използват Primidon като лекарство от първия си избор, докато бета-блокерите обикновено са втори избор тук.
Примидон първоначално се използва за лечение епилепсия, но се използва и в основни треперене. Примидон може да се използва и при пациенти под 60-годишна възраст, ако бета-блокерите като пропранолол не показват достатъчен ефект. Ако и двете лекарства не показват достатъчен ефект, те също могат да бъдат комбинирани.
Бензодиазепините са много силни успокоителни намлява приспивателни които са обект на наркотици право в Германия. Тяхната употреба трябва да бъде внимателно обмислена, тъй като те могат да имат опасни странични ефекти и са много пристрастяващи. Следователно те трябва да се използват само когато наистина е необходимо и то само за кратко. Бензодиазепините не са ефективни при есенциален тремор и не трябва да се използват в този случай според указанията на Германското общество по неврология!
Какво друго можете да направите, за да подобрите треперенето?
Ако нито пропранолол, нито примидон, нито комбинация от двете са достатъчно ефективни, следващата стъпка е да се опитате да лекувате с габапентин или топирамат. И двете лекарства първоначално се използват и при лечение на епилепсия, но се използват и за други заболявания и симптоми, например, габапентин за невропатична болка. Само ако не се постигне желаният ефект, може да се използва дълбочина мозък стимулатор да се има предвид.
Ако това не може да се използва поради противопоказания или ако пациентът откаже операцията, все още има високоефективни резервни лекарства, за които вашият невролог може да ви информира, ако е необходимо. Те включват невролептичния клозапин или успокоителния фенобарбитал. Особено когато есенциален тремор влияе на глава или глас, наркотици и дълбоко мозък стимулациите често са по-малко ефективни.
Ако има противоречия относно това дали употребата на ботолинов токсин („Ботокс“) е подходяща за терапия, най-добре е да се консултирате с лекуващия си невролог. От есенциален тремор често се влошава от емоционално напрежение и стрес, трябва да се избягва, ако е възможно. Отдих методи като прогресивна мускулна релаксация or автогенно обучение също може да помогне тук. Макар че есенциален тремор често се подобрява след консумация на алкохол, поради страничните ефекти на алкохола като пристрастяване, увреждане на органи и т.н., разбира се не е препоръчително да консумирате алкохол редовно!
Всички статии от тази поредица:
