Въведение
Терапията на хематологични заболявания / заболявания в кръв може да бъде много проста от една страна, но от друга страна може да бъде много сложна. В контекста на дефицит на желязо анемия, например, желязото се замества, за да се премахне дефицитът и по този начин да се подпомогне естественото образуване на хемоглобин. Недостигът на витамини също може да бъде отстранен чрез заместителна терапия, като по този начин се намалява анемията.
За разлика от тях може да се използва терапия на сложни хематологични заболявания като левкемия и лимфоми. За кръв заболявания, се използват главно химиотерапевтични средства, които често се прилагат под формата на много сложни схеми, които точно определят кога и колко от кой химиотерапевтичен агент трябва да се даде. Тези режими са научно тествани в клинични изпитвания и служат за постигане на възможно най-добрия терапевтичен успех.
Такава схема на терапия се състои от редица химиотерапевтични средства, които имат различни начини на действие и следователно се допълват взаимно. Тази форма на химиотерапия се нарича още полихимиотерапия. Химиотерапевтиците са лекарства, които се намесват в естествения клетъчен растеж и го прекъсват по различни начини.
Целта на химиотерапия е, разбира се, да се излекува рак/ тумор, но и предимно да го спре и растежа му. Химиотерапията също унищожава не само раковите клетки, но и здравата телесна тъкан, което я кара да расте:
- Загуба на коса Болести на стомашно-чревния тракт (вътрешни болести)
- Стомашно-чревни смущения,
- Бъбречно увреждане
- Увреждане на сърцето
- Поражения на черния дроб
- И много повече могат да дойдат. По-специално, кръв образуването е нарушено, което може да доведе до глобален костен мозък недостатъчност.
Това означава, че образуването на здрави имунни клетки също се инхибира, което може да доведе до сериозни инфекции. В много случаи тази имуносупресия изисква поддържаща антибиотична терапия, за да убие възможно микроби. Терапията на левкемии в някои случаи може да бъде допълнена с a костен мозък трансплантация.
Костен мозък трансплантация е лечебен терапевтичен подход, чиято цел е да се възстанови нормалното кръвообразуване. За тази цел се използват собствени или външни дарения на пациента, които трябва да служат като трансплантации. Тъй като левкемичните клетки все още присъстват в автоложната трансплантация, те първо трябва да бъдат облъчени или предварително обработени, за да се предотврати рецидив.
В случай на чуждестранно дарение трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че характеристиките на клетките на донора и реципиента съвпадат до голяма степен, така че вероятността от реакция на отхвърляне е сведена до минимум. В рамките на лимфом терапия, лъчева терапия понякога се използва и за по-нататъшно унищожаване на тумора и най-вече за предотвратяване на увеличаване на тумора. Тук би се говорило за комбинирана радиохимиотерапия.
По правило ходът на химиотерапия се основава на фиксирана схема. Обикновено започва с така наречената индукционна терапия. Индукционната терапия служи за бързо и ефективно унищожаване на туморните клетки.
Ако това е било ефективно, то продължава с консолидираща терапия, за да се предотврати рецидив на тумора. В някои случаи индукционната терапия трябва да се провежда няколко пъти, за да се постигне желаният ефект. В допълнение, интензивността на химиотерапията може да варира, при което често се използват по-високи концентрации на химиотерапевтичните агенти.
Рецидив е терминът, използван за описване на рецидив на туморно заболяване. Хематологът / онкологът прави разлика между различни видове рецидиви, които му позволяват да наблюдава по-внимателно хода на тумора и при необходимост да започне химиотерапия отново навреме. Колкото по-рано се открие рецидив, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение на рецидива рак.
Като цяло химиотерапията е много стресираща за пациента. The странични ефекти от химиотерапията често са много тежки и водят до сериозно намаляване на качеството на живот. Важно е пациентът и лекарят да се споразумеят за по-нататъшната процедура и да се вземе съвместно решение в интерес на пациента.
