Реакция на отхвърляне

Въведение

Ако тялото ни е собствено имунната система разпознава чужди клетки, той активира различни механизми за защита срещу най-вече нежеланите нашественици. Подобна реакция е умишлена, ако патогени като бактерии, вируси или участват гъбички. Реакция на отхвърляне обаче не е желана в случай на трансплантация на органи.

В най-лошия случай чуждите клетки се унищожават и трансплантираният орган губи своята функция. Отхвърлянето обаче може да бъде предотвратено. За целта естествената реакция на собствената защитна система на организма се потиска с помощта на медикаменти - това се нарича имуносупресия.

Наричат ​​се съответните лекарства имуносупресивни лекарства. Прави се разлика между хиперакутни, остри и хронични реакции на отхвърляне. Хиперакутна реакция протича само няколко минути до часове след операцията.

Реакцията на остро отхвърляне се отнася до имунната реакция през първите дни и седмици след трансплантация. Благодарение на редовните прегледи, това обикновено може да се лекува добре. Хроничната реакция, от друга страна, протича по-бавно и води само до трайно увреждане на органа в хода на операцията. Острата реакция често се придружава от типични симптоми, докато хроничното отхвърляне може да остане клинично незабележимо за дълго време.

Диагноза

За да се диагностицира навреме възможна реакция на отхвърляне, е важно определени стойности да се проверяват редовно на кратки интервали. Те включват кръв налягане, температура, телесно тегло, количеството доставена течност и количеството отделена урина. Освен това трябва да се провери лекарствената терапия.

По този начин човек се опитва да разпознае навреме възможните имунни реакции или да ги предотврати. При съмнение за реакция на отхвърляне се извършват допълнителни изследвания. В допълнение към физическо изследване, изследват се лабораторните параметри и урината със стикс на урината, утайка от урина и посявка на урина.

Освен това се използват методи за изследване, базирани на апаратура. Те включват ултразвук на трансплантирания орган и, ако е необходимо, а Рентгенов или магнитно-резонансна томография. Освен това, a биопсия, отстраняване на тъкан чрез игла, често се извършва за хистологично осигуряване на реакцията на отхвърляне.

Терапия

Острото отхвърляне се лекува с имуносупресивни лекарства и може да бъде лекуван добре, ако бъде открит рано. Като правило, висока доза кортизон се прилага за период от три дни. Освен това вече съществуващата имуносупресия се увеличава и индивидуално се допълва с друго лекарство за потискане на имунната защита.

Ако реакцията на отхвърляне се окаже устойчива на кортизон, специален антитела срещу Т клетки се използват. Тази форма на терапия не трябва да се поддържа по-дълго от 3 до 10 дни. Адекватната дозировка играе важна роля в реакцията на хронично отхвърляне.

От една страна, имуносупресивното лекарство трябва да се дозира на толкова високо ниво, че клетките на трансплантирания орган да не бъдат унищожени; от друга страна, собствената защитна система на тялото не трябва да бъде напълно потискана. Един прост настинка може да има далечни последици, ако имунната система не функционира. Непосредствено след процедурата е необходима по-висока доза, за да се предотврати подострата и остра реакция на отхвърляне.

През това време имунната система е особено отслабена и податлива на инфекция с бактерии, вируси или гъбички. Тук трябва да се спазват строги хигиенни мерки. По принцип имуносупресивната терапия трябва да продължи цял живот.