Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина [затлъстяване (наднормено тегло)]; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- Инспекция и палпация (палпация) на млечните жлези (млечни жлези) [изключване на липомастия (форма на псевдогинекомастия, срещаща се при затлъстели мъже; уголемяване на гърдата поради увеличаване на мастната тъкан); тъкан на млечната жлеза> 4 см в диаметър, едностранна / двустранна; нежност при докосване; много редки: галакторея / болен кърма изпускане [поради тодиференциална диагноза хиперпролактинемия / повишаване на кръв пролактин ниво]; оценка на пубертетно развитие според Танер (виж по-долу)].
- Инспекция и палпация на корема (корема), ингвиналната област (слабинната област) и др. (Болка при натиск ?, болка при удари?, Болка при освобождаване?, Болка при кашлица?, Отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- Инспекция и палпация на гениталиите (пенис и скротум; оценка на срамките коса (срамна коса), пенис (дължина на пениса: в отпуснато състояние между 7-10 см; наличие на: Вдлъбнатини (втвърдяване на тъканите), аномалии, фимоза / свиване на препуциума?) и положение и размер на тестисите (ако е необходимо, по орхиметър); оценка на развитието на пубертета според Танер (виж по-долу) Забележка: Съгласно насоките на ЕИП, осезаем (осезаем) тумор на тестисите трябва да бъде изключен или открит в присъствието на тестикуларна атрофия („Свит тестис“).
- Инспекция (гледане).
- Проверка на рак
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Пубертетно развитие според Танер
Особеност | Обозначаване | Кратко описание |
Пушира косата | P1 | Няма разлика с околната среда |
P2 | Редки малки пигментирани гладки косми в основата на пениса | |
P3 | Косата по-тъмна, накъдрена, видима отдалеч | |
P4 | Същото като за възрастни, но с по-малко разширение | |
P5 | Възрастен, хоризонтална граница отгоре, преход към вътрешната част на бедрото | |
P6 | Възрастен, разпространяващ се по linea alba (вертикален шев от съединителна тъкан в средата на корема, образуван от съединението на сухожилните плочи на страничните коремни мускули) | |
Гръден кош | B1 | Няма осезаемо жлезисто тяло, видим контур на зърното (гърдата) |
B2 | Тяло на жлезата ≤ ареола осезаемо, видимо е леко издигане | |
B3 | Тяло на жлезата> ареола, течащ контур между ареола и гръдно тяло. | |
B4 | Възрастен, контурът на ареолата е повдигнат | |
B5 | Възрастен, заоблен контур | |
Генитален | G1 | Препубертетно, тестикуларно сила на звука ≤ 3 мл. |
G2 | Тестисите (тестисите) леко уголемени, скроталната кожа набръчкана | |
G3 | Тестисите и пениса по-големи | |
G4 | Пенисът е по-голям, видим контур на главичката | |
G5 | Тестиси и пенис за възрастни |