Гинекомастия: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина [затлъстяване (наднормено тегло)]; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
    • Инспекция и палпация (палпация) на млечните жлези (млечни жлези) [изключване на липомастия (форма на псевдогинекомастия, срещаща се при затлъстели мъже; уголемяване на гърдата поради увеличаване на мастната тъкан); тъкан на млечната жлеза> 4 см в диаметър, едностранна / двустранна; нежност при докосване; много редки: галакторея / болен кърма изпускане [поради тодиференциална диагноза хиперпролактинемия / повишаване на кръв пролактин ниво]; оценка на пубертетно развитие според Танер (виж по-долу)].
    • Инспекция и палпация на корема (корема), ингвиналната област (слабинната област) и др. (Болка при натиск ?, болка при удари?, Болка при освобождаване?, Болка при кашлица?, Отбранително напрежение?, Херниални отвори?
    • Инспекция и палпация на гениталиите (пенис и скротум; оценка на срамките коса (срамна коса), пенис (дължина на пениса: в отпуснато състояние между 7-10 см; наличие на: Вдлъбнатини (втвърдяване на тъканите), аномалии, фимоза / свиване на препуциума?) и положение и размер на тестисите (ако е необходимо, по орхиметър); оценка на развитието на пубертета според Танер (виж по-долу) Забележка: Съгласно насоките на ЕИП, осезаем (осезаем) тумор на тестисите трябва да бъде изключен или открит в присъствието на тестикуларна атрофия („Свит тестис“).
  • Проверка на рак
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Пубертетно развитие според Танер

Особеност Обозначаване Кратко описание
Пушира ​​косата P1 Няма разлика с околната среда
P2 Редки малки пигментирани гладки косми в основата на пениса
P3 Косата по-тъмна, накъдрена, видима отдалеч
P4 Същото като за възрастни, но с по-малко разширение
P5 Възрастен, хоризонтална граница отгоре, преход към вътрешната част на бедрото
P6 Възрастен, разпространяващ се по linea alba (вертикален шев от съединителна тъкан в средата на корема, образуван от съединението на сухожилните плочи на страничните коремни мускули)
Гръден кош B1 Няма осезаемо жлезисто тяло, видим контур на зърното (гърдата)
B2 Тяло на жлезата ≤ ареола осезаемо, видимо е леко издигане
B3 Тяло на жлезата> ареола, течащ контур между ареола и гръдно тяло.
B4 Възрастен, контурът на ареолата е повдигнат
B5 Възрастен, заоблен контур
Генитален G1 Препубертетно, тестикуларно сила на звука ≤ 3 мл.
G2 Тестисите (тестисите) леко уголемени, скроталната кожа набръчкана
G3 Тестисите и пениса по-големи
G4 Пенисът е по-голям, видим контур на главичката
G5 Тестиси и пенис за възрастни